胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨胶原酶溶盘术联合硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法60例胶原酶溶盘术患者,随机分成两组:试验组(E组)和对照组(C组),每组30例,E组于术后24小时内行硬膜外阻滞,以后每7天1次,正规行1疗程(共4次)治疗。C组不行硬膜外阻滞,观察两组治疗效果。结果两组术后疼痛程度E组较C组轻,差异均有统计学意义(术后3天,P<0.05;术后7、14和21天,P<0.01)。E组疼痛持续时间明显短于C组,有非常显著性差异(P<0.01)。而远期疗效无显著性差异(P>0.05),但E组疗效增加。结论胶原酶溶盘术联合硬膜外阻滞治疗可以显著提高腰椎间盘突出症的近期疗效。     

两种穿刺方法用于腰-硬联合麻醉的对比观察

腰-硬联合麻醉(CSEA)自90年代初开始应用于临床后,由于其具有腰-硬麻醉的双重优点,在有些国家和地区已成为各种下腹部手术及下肢手术的首选麻醉方法.目前国内广泛采用联合麻醉包,在同一间隙以针内针穿刺技术行CSEA,其优点已有许多报道,而采用双间隙针并针法施行CESA的报道较少,对费用的比较则更少,为此笔者进行了对比观察,现报告如下.……     

脑梗塞的中西医结合治疗与心理疗法

腑梗塞，祖国医学称为“中风”、“卒中”，多属中经络症。发病机理系属气虚血瘀或痰湿阻滞，内风妄动，脉络痹阻。临床以突然昏仆，不省人事或突然发生半身不遂，口角歪斜，语言不利为主要症状。     

颈丛臂丛联合神经阻滞在锁骨切开复位内固定术中的应用

目前锁骨骨折行切开复位内固定术的病例呈增加趋势。而对该种手术采用的麻醉方法较多。近 2年来 ,作者对锁骨骨折行切开复位内固定术采用颈丛臂丛联合神经阻滞麻醉 ,并与单纯颈丛神经阻滞麻醉和单纯臂丛神经阻滞麻醉方法进行了比较 ,结果报道如下。1　资料和方法1.1　对象与分组　随机选择锁骨骨折须行切开复位内固定术的病人 6 0例 ,年龄 2 1～ 6 3岁 ,体重 4 0～10 0kg ,手术前无严重的呼吸、循环系统疾患或严重肝肾疾病 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,采用随机双盲法 ,将病人分成三组 ,每组 2 0例。Ⅰ组为单纯颈丛神经阻滞组 ;Ⅱ组为单纯臂丛神经阻滞…     

短杠杆微调法治疗颈源性头痛的临床报道

颈源性头痛（Cervicogenic headache）是指由颈椎和／或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的以慢性、单侧头部疼痛为主要临床表现的一组综合征，疼痛性质是一种牵涉痛。我科采用颈椎短杠杆微调手法为主治疗颈源性头痛，取得显著疗效，现总结如下。     

腰神经后支电针治疗腰腿痛

最近读到于云、程关群撰写的腰神经后支阻滞治疗腰腿痛83例报告,介绍的阻滞治疗方法有效率为89．15％,患者易于接受,能迅速起效止痛、恢复正常的生活和工作,疗效是肯定的,值得借鉴。日前笔者会诊1例车祸导致腰腿痛的患者,参照报告中的腰神经后支进针位置图,试用电针治疗。该例,男,58岁,农民,横穿马路时不慎被汽车撞倒,头部裂伤出血,腰腿疼痛不能活动。急送本院清创缝合     

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞在老年患者关节置换术中的应用

由于老年生理功能的衰退,其心、脑、肾重要脏器的合并症增多,关节置换术创伤大,出血多,应用何种麻醉方法以保证老年人术中的安静、无痛,且把围术期的风险降低到最小.是临床值得研究的课题.自2001年2月～2004年11月,我们对62例行人工关节置换术的老年患者分别采用蛛网膜下腔～硬膜外联合阻滞(CSEA)麻醉和硬膜外麻醉(EA),并对其临床效果进行了对照观察,现将观察结果总结报告如下.     

房早未下传伪似窦房、房室阻滞1例

患者男,72岁,既往冠心病、晕厥病史。体检心电图(图A):P1-2、P2-3、P5-6、P7-8规则,P5-7QRS波群之后,T波畸形,疑有P’波,图形似二度窦房阻滞及二度房室阻滞。图B P1后出现房性早博,比较P1P2的T波,发现P2的P’波重叠于P1的T波中使其略畸形,以此推导图A的T波中均有P’波,为房早未     

长期心脏再同步化治疗对血流动力学的影响

Steendijk等通过对压力-容积环的分析,发现长期心脏再同步化治疗可以明显改善心力衰竭患者的血流动力学异常。按照NYHA标准,研究入选22名患者,其心功能Ⅲ或Ⅳ级,左室射血分数(LVEF)<35%,左束支阻滞和QRS间期>120ms,并置入心脏再同步化治疗仪。在心脏再同步化治疗前获得了右房起搏频率在80、100、120和140bpm期间的压力-容积环,心脏再同步化治疗6个月后,获得了双侧心室分别在同样的起搏频率期间的压力-容积环,用专门的软件完成稳定状态压力-容积环的分析。数据分析表明心脏再同步化治疗具有显著的临床意义[NYHA心功能由(3.1±0.5)级变…