红外激光致皮肤痛觉效应的研究

目的:研究红外激光所致人手背皮肤的痛觉效应。方法:以红外激光的典型波长1.06、1.32和10.6μm刺激人手背部皮肤,记录每次刺激激光的能量以及受试者的反应。采用加权概率单位算法计算诱发痛觉概率为50%时对应的激光剂量ED50,即为痛觉阈值。改变光斑大小和脉冲宽度,测定不同刺激条件下的痛觉阈值,并探索温度对激光     

自由基清除剂苯-N-叔丁基硝酮抑制大鼠脊髓损伤后中枢性痛觉敏化的行为学观察

摘要 目的：观察不同时程自由基清除剂左旋捕集剂苯-N-叔丁基硝酮（PBN）消除活性氧（ROS）后,大鼠脊髓损伤（SCI）引发中枢性痛觉敏化的行为表现。 方法：选择健康成年雌性SD大鼠24只,体重180—220g,随机分为阴性对照组、假手术组、SCI+PBN组和SCI+生理盐水（NS）对照组（N=6）;鞘内置管后,采用自行改制的ò型纽约大学装置建立大鼠SCI模型,SCI+PBN组鞘内注射15μl PBN（3mg/15μl）,SCI+NS对照组注射15μl NS,术后30min第1次注射,以后连续注射7d,每天1次;观察和记录第1、3、7、14、21、28、35天时间点大鼠对机械性和热痛敏刺激的感受性变化,并采用BBB运动功能评分标准,对术后第1、5、10、15、20、25、30、35天时间点进行行为评价。 结果：与SCI+NS对照组比较,注射SCI+PBN组大鼠机械性刺激痛阈值增高,热缩足潜伏期延长,BBB行为评价PBN注射组也明显优于对照组（P＜0.01）。 结论：左旋捕集剂苯-N-叔丁基硝酮具有消除ROS,降低中枢性痛觉敏化的作用,为进一步探讨SCI后ROS下游谷氨酸受体激活和相关细胞因子所致中枢性痛觉敏化的机制提供依据。     

原发性免疫缺陷病与过敏

目的　了解儿童伤寒的临床特点及并发症相关因素分析。方法　回顾性分析2009—2018年重庆医科大学附属儿童医院确诊为伤寒住院患儿56例临床资料,总结近10年儿童伤寒临床特点及病原菌药敏模式表现。另回顾1993—2008年笔者医院确诊为伤寒住院儿童（138例）并发症及相关资料,了解儿童伤寒并发症情况及其危险因素。结果　儿童伤寒表现不典型,从发病到确诊时间平均（12.0±8.3） d。74.1%（23/31）的腹泻出现于发热后1～5 d内。细菌培养阳性率从高至低依次为：血培养63.8%、骨髓培养41.7%、粪便培养39.0%,且不同病程时期各培养阳性率不同。肥达反应阳性率仅为8.8%。伤寒患儿有73.8%出现嗜酸性粒细胞下降,其中40.5%嗜酸性粒细胞数消失。伤寒患儿易出现电解质紊乱（低钠、低钾、低钙血症）,在婴幼儿（≤3岁）中表现更为明显。在培养阳性病例中有12.2%呈现多重耐药（MDR）,临床分离菌株对头孢他啶、头孢吡肟、头孢曲松、头孢噻肟、环丙沙星、左氧氟沙星的敏感度较1993—2008年无明显变化,仍普遍敏感。伤寒患儿有78.9%（71.7%～86.1%）发生并发症。并发症的发生与血小板减少和患儿年龄有关。同时,血小板情况、发病年龄对并发症系统个数也有提示作用。结论　儿童伤寒临床表现不典型,从发病到确诊时间较长且易误诊,但仍以发热及腹泻为主要表现,且腹泻大多数出现于发热后1～5 d内。培养阳性率以血培养最高,对于培养阴性者,肥达反应仍有补充、提示的作用。近20年来,临床所分离的菌株对头孢三代及三代喹诺酮类药物仍普遍敏感。儿童伤寒易发生并发症,出现血小板降低及年龄越大的患儿更易发生并发症,同时也更易发生多个并发症。     

1例糖尿病酮症酸中毒合并胰岛素Ⅳ型变态反应患者的护理

报告1例糖尿病酮症酸中毒合并胰岛素Ⅳ型变态反应患者的中西医结合护理经验。护理要点包括：积极与患者及家属沟通,采用综合措施补液和降低血糖,监测血pH值、血糖、血酮体变化;准确实施过敏试验,选择反应最轻的胰岛素与地塞米松混合,应用胰岛素泵由低浓度至高浓度阶梯式持续皮下注射,密切观察过敏反应,做好急救准备;中医治疗护理贯穿始终,清热解毒、袪风止痒,改善胰岛素过敏症状。补液治疗后,患者酸中毒得到纠正、尿酮体转为阴性,出院后采用1：5的生物合成人胰岛素+地塞米松1.5 mg,应用胰岛素泵持续皮下注射,血糖控制良好。     

特异性免疫治疗在变应性鼻炎合并哮喘治疗中的地位和作用

近年来随着对特异性免疫治疗作用机制的了解、安全性的认知、有效性的肯定以及询证医学的佐证,对其在整个疾病发病过程中的重要作用有了进一步的认识。1997年世界卫生组织依据特异性免疫治疗机制和临床疗效提出新的术语即特异性变态反应疫苗治疗：指在临床上确诊为变应性鼻炎、变应性哮喘的患者在明确过敏原后,而争对该患者已确定过敏的变应原,配制成变应原提取液并配成各种不同浓度的制剂,由小剂量开始逐渐增加剂量、浓度由低到高反复注射或通过鼻腔、舌下含服等其他给药途径使患者反复接触该种变应原,从而提高机体的耐受性,当患者再次接触此种变应原时,而不再产生过敏现象或过敏现象得以减轻,以达到治疗效果[3]。     

饮食非过敏因素与特应性疾病

一、概述 1923,Coco和Cooke．以“特应性（Atopy）”,描述人体中的一些超敏现象（包括过敏性鼻炎和支气管哮喘）。近一、二十年来,哮喘、变应性鼻炎和特应性湿疹的患者人数一直持续上升,故深入探求此类疾病的发病机理,对于有效防治此病具有重要意义。     

Clopidogrel hypersensitivity： A case report

INTRODUCTION Dual antiplatelet therapy with aspirin and clopidogrel plays a key role in preventing recurrent atherothrombotic events in patients with acute coronary syndromes and those undergoing coronary stent implantation. Documented adverse reactions associated with     

用药不当，危害肾脏

人的一生,无论大病小病都离不开药物,到了老年,疾病缠身,吃的药就更多了。合理的用药可以解除病痛,缓解症状,改善精神、体力、食欲、睡眠等不适,提高带病生存的生活质量。不恰当的用药,会给服药者带来各种不良反应、器官损伤,甚至危及生命。当患者是过敏体质时,某些药物可以导致不同程度的过敏反应,严重的可危及生命。当患者未按照医嘱正确用药,如单次剂量过大、疗程过长,或用法不正确,用药途径不正确、合并用药过多,     

腰椎管狭窄动物模型的实验研究

目的：建立腰椎管狭窄(lumbar spinal canal stenosis,LSCS)的动物模型,在此基础上进行步态、知觉过敏、电生理及组织学研究。方法：LSCS组选用8周的Wistar大鼠28只,切除腰5腰椎棘突、椎弓,并移植碎骨片于此处。Sham手术组为6只,仅切除椎弓。对照组为3只,不作任何处理。术后8、9个月进行步态、知觉过敏及脊髓体感诱发电位的波幅(SSEP)的测定,同时,术后9个月进行组织学分析。结果：LSCS组,术后8个月步行距离明显减少,步容出现变化,Seep的振幅明显减小及知觉出现过敏。术后9个月步行距离明显减少、步容出现变化、知觉出现过敏及Seep的振幅明显减小的同时,椎管横断面积减少,粗纤维减少而细纤维增多。结论：腰椎管狭窄后,大鼠步行分析、电生理学及组织学均出现明显异常。为以后药物治疗的研究打下基础。     

变异原特异性IgE抗体和phadiatop检测在儿童过敏性疾病诊断中的价值

目的观察变异原特异性IgE抗体(SIgE)和吸入物过敏原过筛(phadiatop)检测在咳嗽、气喘儿童诊断中的价值。方法用UniCAP100全自动变态反应体外检测系统对33例咳嗽、气喘儿童血清进行吸入性SIgE和phadiatop检测,以15例健康儿童和5例肠炎腹泻儿童作为对照。结果咳嗽、气喘儿童中13例,phadiatop阳性占39.4%(13/33),含量为0.85~100KUA/L;SIgE含量为2.29~100KUA/L,其中12例为户尘螨、粉尘螨、屋尘螨阳性,1例为狗毛发皮属和户尘螨、屋尘螨阳性。20例phadiatop阴性者SIgE均阴性,对照组无1例phadiatop、SIgE阳性。结论咳嗽、气喘儿童中有部分与吸入变异原有密切关系,本地区以户尘螨、粉尘螨、屋尘螨为主。