分析血府逐瘀汤加减治疗中风后痉挛性瘫痪的疗效

目的探究采用血府逐瘀汤加减治疗中风后痉挛性瘫痪的疗效。方法选取我院于2017年4月至2018年4月所收治的80例中风后痉挛性瘫痪患者,随机分为两组,观察组40例,服用血府逐瘀汤加减治疗,对照组40例,服用巴氯芬片治疗,两组治疗周期为6周,观测两组使用药物后疗效,以及治疗前后Fugl-Meyer和结果 Barthel评分变化。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P <0.05),差异显著,有统计学意义,两组药物治疗后Fugl-Meyer和结果 Barthel评分均高于治疗前(P <0.05),并且观察组高于对照组(P <0.05),差异显著,有统计学意义。结论使用血府逐瘀汤加减治疗中风后痉挛性瘫痪的疗效显著,可有效改善患者肌张力,有助于肢体功能恢复,并且提高患者自理能力。可广泛推行。     

压疮预防的研究进展

正压疮(Pressure Sore)是指由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良,而导致的软组织溃烂和坏死[1]。随着我国社会人口老龄化,压疮的发生率也逐年增加。据统计,2000-2004年美国住院患者中压疮患者占7%~9%,2007年欧洲所有医院中压疮的平均发病率为18.1%,我国上海约80%的截瘫患者发生过压疮,大大增加了患者的痛苦和医疗资源的消耗。据统计,全球每年用于防治压疮的费用     

神经肌电图监测下经皮肉毒素A喉肌注射治疗痉挛性发音障碍

目的　探索神经肌电图监测下经皮肉毒素A注射治疗痉挛性发音障碍的效果和价值。方法　根据喉内镜、嗓音学检查后诊断为痉挛性发音障碍的患者18例,进 行神经肌电图监测下经皮肉毒素A,根据痉挛的部位,注射部位为甲杓肌、甲会厌肌、环杓后肌等,剂量为0.1～1.0U,注射频率为每月1次,行频闪喉镜检查和嗓音障碍指数（voice handicap index,VHI）主观评分以及客观嗓音分析,包括喉肌电图检查（EMG）、基频微扰（jitter）、振幅微扰（shimmer）以及最大发音持续时间（maxium phonationtime,MPT）测定等来评估患者的嗓音质量。结果　18例患者注射后24小时起效,发音震颤及中断症状明显改善,发音流利、平稳,无音质紧张,疗效均持续1个月,经过3次注射后,患者喉内镜下见声带震颤症状明显消失,患者发音流利,嗓音主观评估和客观嗓音分析明显改善,注射前声 带闭合时挤压明显,声门上区代偿;注射后声带闭合时节奏感,声门上区代偿减轻。喉肌电图和多维嗓音分析程序（MDVP）提示注射后比注射前改善明显。所有患者术后均并发程度不等的声嘶症状,一般在注射后2天出现,持续3~5天,3例患者出现饮水呛咳,所有患者无呼吸困难。所有患者随访6~36个月,发音良好。结论　神经肌电图监测下经皮肉毒素A喉肌注射是治疗痉挛性发音障碍的有效方法。     

41例痉挛性脑瘫马蹄内翻足的手术矫正

[目的]探讨有限软组织松解结合不同外固定治疗痉挛性脑瘫马蹄内翻足的疗效。[方法] 2019年9月—2020年12月共41例（58足）痉挛性脑瘫马蹄内翻足,分别采用有限软组织松解+石膏固定术或有限软组织松解/截骨矫形+组合式/环式外固定架固定治疗,总结围手术期及随访结果。[结果] 58足中,跟腱延长、胫后肌腱延长（84.5%）;足的截骨或关节融合（74.1%）。患者均获至少24个月随访。全部病例拆除外固定架后及末次随访时踝背伸肌力、外翻肌力、肌张力较术前均显著改善（P<0.05）,踝-后足AOFAS评分显著增加（P<0.05）,ICFSG评分、ASHWORTH评分显著减少（P<0.05）。[结论]有限软组织松解结合外固定技术治疗痉挛性脑瘫马蹄内翻足畸形,可以取得比较满意且相对理想的效果。     

神经胶质细胞与脑室周围白质软化

近年来，随着新生儿重症监护病房（NICU）的建立和发展，早产儿的存活率显著提高，与之伴随的早产儿发育障碍的发病率日渐提高，约10％存活的早产儿以后出现痉挛性运动缺陷即脑瘫，更有25％～50％早产儿以后主要表现为认知或行为缺陷或轻度运动障碍，这个高神经系统发病率主要与脑室周围白质软化（Periventricular leukomalacia，PVL）有关。目前PVL已成为早产儿脑损伤的最主要类型，在体重〈1500g的新生儿中，PVL的发病率为3％～4％，     

下腰段急性中央型巨大间盘突出症的手术治疗及疗效观察

目的 下腰段急性中央型巨大间盘突出压迫马尾神经导致双下肢截瘫的手术治疗及疗效观察。方 法 16例下腰段中央型急性巨大腰椎间盘突出患者,既往有腰椎间盘突出和软性椎管狭窄病理基础,在 受轻微外力后出现突发性双下肢截瘫。其中男9例,女7例,年龄在42～63岁,平均55．2岁。手术术 式采用后路切开减压,椎板切除,突出髓核摘除,tenor钢板内固定,横突间植骨融合,各节段脊神经根 彻底松解,术后经过严格康复治疗。结果 术后临床症状恢复情况优8例(50％),良7例(43．75％), 可1例(6．25％)。结论 下腰段急性中央型巨大间盘突出压迫马尾神经导致双下肢截瘫的患者行手术治 疗效果好,而且越早手术双下肢功能及膀胱扩约肌功能恢复越满意。     

Sjogren-Larsson综合征一家系二例报告

Sjogren-Larsson综合征(SLS)是一罕见的常染色体隐性遗传性神经鱼鳞病样综合征.临床以先天性鱼鳞病、痉挛性双下肢瘫或四肢瘫及智力障碍为特点.在因定位于17p11.2[1].现将我院所见2例报告如下.     

中药酊剂蜡疗法对痉挛性脑瘫大鼠NOS、NO的影响

目的:观察中药酊剂蜡疗法对痉挛性脑瘫大鼠模型一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)、NO的影响。方法:将实验大鼠分为5组,分别为空白组、模型组、中药酊剂组、蜡疗组、中药酊剂蜡疗组,分别给予不同方法干预。采用分光光度法检测血清及脑组织中NOS活力及NO含量。结果:中药酊剂组、蜡疗组、中药酊剂蜡疗组大鼠脑组织NOS及NO水平分别为(4.13±0.88)U·mg~(-1)、(121.15±15.37)μmol·mg~(-1),(3.92±0.73)U·mg~(-1)、(119.57±12.65)μmol·mg~(-1),(2.92±0.15)U·mg~(-1)、(103.76±9.87)μmol·mg~(-1),显著低于模型组大鼠脑组织NOS及NO水平[(8.05±1.13)U·mg~(-1)、(187.62±9.97)μmol·mg~(-1)]。中药酊剂组、蜡疗组、中药酊剂蜡疗组大鼠血清中NOS及NO水平分别为(24.33±4.57)U·mg~(-1)、(44.72±7.45)μmol·mg~(-1),(26.18±4.37)U·mg~(-1)、(50.07±9.26)μmol·mg~(-1),(20.35±4.21)U·mg~(-1)、(40.12±6.21)μmol·mg~(-1),显著低于模型组大鼠血清中NOS及NO水平[(30.27±3.53)U·mg~(-1)、(80.62±4.46)μmol·mg~(-1)]。结论:中药酊剂蜡疗法可通过调节脑缺血缺氧损伤后大鼠脑组织、血清中NO含量和NOS活性而减轻大鼠神经细胞的损伤。