急性颈髓损伤伴不全截瘫的康复护理

褥疮、泌尿系、呼吸系感染、关节僵硬是截瘫病人最常见的并发症.如何做好截瘫病人的康复护理,使并发症控制在最低限度,各器官功能恢复到最大程度,是我们护理工作中的重要任务.我院从1994年至1999年对34例急性颈髓损伤伴不全截瘫病人制定了详细的护理计划,并实施有效的护理措施,结果无一例发生并发症,大多数患者恢复良好.     

大鼠小腿三头肌神经终支选择切断的生物学力变化及临床意义

目的 为在肌门处选择性神经切断的术治疗脑瘫下肢痉挛提供理论依据。方法 ２４只体质量２４０～２６０ｇ的正常成年雄性ＳＤ大鼠,随机分为４组,每组６只。按小腿三头肌各肌门处理经终支的总数,设计切断终支的２０％、４０％、６０％、８０％,分别测小腿三头肌术前、术后强直收缩时的最大肌张力。结果 ＳＤ大鼠小小腿三头肌最大肌张力,术前４组间均数比较无显著性差异。术后各组与其术前张力均数比较均有显著必 异。４个手术     

Charlevoix-Saguenay常染色体隐性痉挛性共济失调的致病机制研究进展

Charlevoix-Saguenay常染色体隐性痉挛性共济失调(ARSACS)是一种由SACS基因变异所致的早发罕见的神经变性疾病。SACS基因位于染色体13q11区, 编码sacsin蛋白, 后者在运动系统的神经、尤其是小脑浦肯野细胞中高度表达。本文总结了sacsin蛋白的结构和功能异常导致ARSACS的机制, 为该病的研究提供参考。     

胸锁乳突肌应用解剖学研究

了解胸锁乳突肌和副神经的解剖关系及在痉挛性斜颈中的作用,为手术治疗痉挛性斜颈的切口 和方法提供解剖依据。方法：观测活体成人男女各１００名例胸锁乳突肌长度、宽度,标本６５具（男３５具,女３０具） 该肌长、宽和厚度及其周围结构。结果：见乳突尖向胸锁乳突肌前缘４ ｃｍ（上 １／４下 ３／４交点）和向下至后缘５ ｃｍ （上中１／３交点）处连线深面有副神经（８０％±１５％）,该处是切断胸锁乳突肌及其副神经肌支的最佳部位之一。二腹 肌后腹深面为高位结扎切断副神经点,若再向上易伤颈内静脉。在胸锁乳突肌深面的副神经最大横径为（２．３± ０．５）ｍｍ。结论：沿副神经的体表投影线,设计出和投影线相应的手术切口,切断副神经和部分胸锁乳突肌是治疗痉 挛性斜颈的较好部位。     

电针刺治疗不完全性截瘫30例疗效总结

我科自１９９４年～１９９７年共收治外伤性不完全性截瘫患者３０例,采用督脉脉冲电针疗法获得了显著疗效。现将临床观察结果总结如下：１临床资料１１一般资料本组３０例病例均为本院住院病人,男２１例,女９例,病程１个月～４年,损伤部位：颈椎２例,胸椎９例,胸...     

失能调整生命年在煤矿职业性疾病负担分析中的应用

为估计煤矿外伤性截瘫疾病负担,采用横断面抽样调查,共抽样调查全国５ 个统配矿务局的２６ 个煤矿。以煤矿外伤性截瘫的患病和死亡资料为基础,用失能调整生命年（ＤＡＬＹ） 估计煤矿外伤性截瘫疾病负担。结果表明：煤矿外伤性截瘫疾病负担为每千人口３２２５ＤＡＬＹ。各矿务局比较：铜川矿务局外伤性截瘫疾病负担最重,每千人口５４４７ ＤＡＬＹ,高于５ 个矿务局的平均水平每千人口３２２５ＤＡＬＹ。其次为阳泉、峰峰矿务局、三路安矿务局和晋城矿务局,分别为每千人口２７ ．８５ 、２６ ．６０ 、１５１０ 和１１ ．７１ＤＡＬＹ。结果提示：ＤＡＬＹ 可用于煤矿职业性疾病负担分析。各统配矿务局外伤性截瘫的ＤＡＬＹ 差异较大     

出院指导在外伤性截瘫病人中的应用

我院自 1999年 1月起对外伤性截瘫病人实施以整体护理的出院指导。通过护患交流 ,满足了患者的需要 ,帮助患者解决了实际问题 ,改善了护患关系 ,为病人提供高质量的健康服务。下面就我科开展整体护理出院指导的实施方法及效果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :我院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 8月外伤性截瘫病 6 4例 ,开展整体护理出院指导男 36例 ,女 2 8例 ;年龄 30～6 9岁 ,平均 4 7岁 ;住院天数 16～ 6 8d,平均 4 0 .5 d。1.2　实施出院指导的步骤 :1.2 .1　制定出院指导 :根据外伤性截瘫的共同特点 ,我们制定了出院指导的程序 :首先…     

截瘫病人的心理护理

瘫痪是神经系统的外伤或疾病而造成的运动功能障碍 ,其临床特点是起病急 ,生活不能自理 ,难于恢复。现将我院从１９９４年～１９９７年收治的３５例截瘫病人以及各期的心理体会报道如下 :１临床资料我院收治３５例截瘫病人。其中 :颈段脊髓损伤１２例 ,胸、腰段脊髓损伤２３例 ;男２５例 ,女１０例 ;年龄２１～６５岁 ,平均４３岁 ;车祸伤２９例 ,占８３ % ,高处坠落伤６例 ,占１７ %。２临床护理２ .１痛苦期 :病人突然由健康变为瘫痪 ,身体心理遭受沉重打击。表现为痛苦、不思茶饭 ,甚至有轻生的念头 ,情感脆弱 ,有攻击对抗行为 ,如拒绝治…     

椎管前路减压与固定治疗胸腰椎爆裂性骨折伴不完全性截瘫

目的：观察前路减压，Z-plate或K—plate钢板内固定、髂骨植骨对治疗胸腰椎爆裂骨折伴不完全性截瘫的作用。方法：对36例胸腰椎爆裂骨折以脊柱损伤机制与三柱结构理论结合X线片及CT显示的骨折形态及椎管狭窄情况为手术依据，进行综合分型，采用前路减压Z—plate或K—plate钢板内固定自体髂骨植骨，重建前、中柱。结果：术后随访平均1年5个月，术前后凸成角28．8。术后基本矫正；伤椎高度基本得到恢复，术后5个月植骨融合牢固，无1例不愈合；32例有Frankel分级一级以上的改善。结论：前路减压自体髂骨植骨对治疗胸腰椎爆裂骨折伴不完全性截瘫具有减压彻底、植骨融合快的优点，并重建了脊柱的稳定性，获得了脊髓神经功能最大改善。手术时机以伤后5天—2周为宜。     

硝苯地平治疗急性胃肠道痉挛性疼痛98例临床观察

2000年6月～2002年12月我院采用舌下含服硝苯地平治疗急性胃肠道痉挛性疼痛98例,取得一定疗效,现将结果报告如下。 资料与方法 一、一般资料 2000年6月～2002年12月我院门诊及住院患儿,多为急性肠炎、急性菌痢、急性胃肠炎,其中109