扩张型心肌病病理形态学变化与心功能的关系

目的：探讨扩张型心肌病(dilated cardlomyopathy，DCM)病理组织形态学变化与心功能之间的关系。方法：对20例DCM患者进行心肌活检后病理形态学分析及运用核素心脏血池显像测得各项心脏收缩和舒张功能指标，并对上述患者进行长期随访调查。结果：所有DCM患者心肌活检结果均提示存在不同程度的心肌细胞肥大、变性、肌原纤维稀疏、排列紊乱以及心肌间质纤维化，核素心脏血池显像结果显示患者存在不同程度的心肌收缩力下降及心功能障碍。心肌病变半定量分析表明间质纤维化、肌原纤维稀疏化及心肌细胞肥大2^+～4^+组心功能各项指标[LVEF分别为(26&;#177;10)％，(26&;#177;10)％，(24&;#177;7)％；PER分别为(1．54&;#177;0．32)，(1．51&;#177;0．40)，(1．39&;#177;0．23)EDV／s]明显差于1^+组[LVEF分别为(49&;#177;7)％，(49&;#177;7)％，(47&;#177;6)％；PER分别为(2．79&;#177;0．33)，(2．83&;#177;0．31)．(2．81&;#177;0．35)EDV／s](t=7．927，7．927，8．145，P&;lt;0．01)。心肌活检光镜形态测量指标与心功能之间两者高度相关。结论：DCM患者心肌间质纤维化，肌原纤维减少是扩张型心肌病心功能损害的主要病理基础。     

淋巴循环障碍性水肿的病理形态学观察及病因的初步探讨

目的：确定淋巴水肿的组织病理学形态改变的特点及其病因。方法：采用组织病理学、组织化学、特殊染色、免疫组织化学SP法标记(CD34，CD31，VEGFR-3，CD44)。结果：原发性淋巴水肿的病理形态学主要特征性变化：①淋巴管结构不良；②淋巴结发育缺陷或脂肪堆积纤维化；③组织间隙透明质酸淤滞；④淋巴一静脉分流；⑤程度不等的纤维化；⑥错构瘤样增生的血管和淋巴管；⑦特异性的皮肤改变；⑧神经纤维组织丛状增生；⑨慢性炎症反应。结论：由于局部淋巴组织发育缺陷导致淋巴循环障碍，淋巴回流阻塞影响透明质酸(HA)的代谢使其在组织中淤滞，产生代谢紊乱并导致组织纤维化而更进一步加重淋巴水肿和引起一系列病生理改变。     

睾丸非精原生殖细胞瘤的MRI表现

目的分析睾丸非精原生殖细胞瘤的MRI表现特点,以提高对睾丸非精原生殖细胞瘤的认识和诊断水平。方法回顾性分析6例经病理证实的睾丸非精原生殖细胞瘤患者的MRI资料,观察病灶的形态特征、信号强度并与病理形态学表现进行对照。结果6例病例中,4例位于左侧,2例位于右侧,MRI上肿瘤实体相对于正常睾丸,T1WI多呈等或高信号,T2WI为低信号,肿瘤信号多不均匀,多伴有出血、坏死信号,6例中4例有出血(T1WI高信号、T2WI高信号),3例有液化坏死(T1WI低信号、T2WI高信号),增强扫描均为不均匀轻到中度强化,病理证实3例成熟畸胎瘤、1例低分化畸胎瘤、1例胚胎癌、1例绒毛腆癌。结论睾丸非精原生殖细胞瘤有一定的MRI特征,有助于该病的诊断及鉴别诊断。     

普通型骨肉瘤肿瘤性骨样组织形态学及免疫组化观察

目的 探讨普通型骨肉瘤肿瘤性骨样组织形态学和免疫组化特征,为鉴别诊断提供依据.方法 采用HE染色,光镜下观察56例普通型骨肉瘤肿瘤性骨样组织的形态学特征,对其中9例进行Osteocalcin(OC)和Osteonectin(ON)免疫组化标记.结果 56例普通型骨肉瘤组织中均有数量不等、形态各异的肿瘤性成骨,其共同特点是肿瘤性骨样组织存在于恶性肉瘤细胞背景之中,典型的肿瘤性骨样组织呈不规则花边状、网格状或金属丝样,具有异型性的肿瘤性成骨细胞;可见肿瘤性骨样组织浸润于正常残留骨之间;6例肿瘤细胞和肿瘤性骨样组织OC标记阳性着色,7例ON标记为阳性.结论 在识别肿瘤性骨样组织的同时,要注意与反应性成骨、残存骨、胶原束及软骨成骨等鉴别.鉴别困难时,可结合OC免疫组化标记进行识别,ON区别骨样组织和胶原纤维帮助不大.     

扩张型心肌病左心室舒张功能异常及其形态学基础

本文采用心机图方法测量了扩张型心肌病左心室舒张功能，并与心内膜心肌活体组织病理形态学变化对比分析。结果发现扩张型心肌病左心室舒张功能异常随疾病的进展而加重，这恰好与心肌病理形态学改变一致。说明了左心室舒张功能改变与心肌病理形态学变化有关，并旦在充血性心力衰竭的发生发展中起重要作用。     

MICM分型在弥漫大B细胞淋巴瘤中的作用研究进展

弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是常见的淋巴造血系统恶性肿瘤之一，具有高度异质性，也是非霍奇金淋巴瘤(NHL)中最常见的病理类型。随着基因组学、诊断技术和靶向治疗的发展，淋巴瘤的诊断分型不再局限于病理形态学和免疫表型，细胞遗传学和分子生物学逐渐在其中发挥越来越重要的作用，新出现的各种生物标志物也为深入了解淋巴瘤的发生与发展机制、优化治疗及评估预后奠定了基础。形态学、免疫学、细胞遗传学和分子学分型一起构成了淋巴瘤诊疗的MICM分型。现就MICM分型在DLBCL诊断、分型、分期、治疗及预后方面的作用进行综述。     

IgG4相关性眼病泪腺病变的病理特点及BAFF和APRIL的表达

目的 观察IgG4相关性眼病（IgG4-ROD）泪腺病变的病理特点，探讨B细胞活化因子（BAFF）和增殖诱导配体（APRIL）在IgG4-ROD泪腺病变中的作用。方法 收集13例IgG4-ROD泪腺病变患者（15眼）的泪腺肿物为实验组，8例因其他疾病行眶内容物摘除患者（8眼）的正常泪腺组织为对照组。采用HE染色法观察泪腺的病理形态变化，免疫组织化学染色法检测泪腺中BAFF和APRIL的表达情况，并对二者表达水平进行相关性分析。结果 实验组泪腺出现弥漫性淋巴细胞和浆细胞浸润，广泛淋巴滤泡形成，纤维组织增生的病理改变。实验组泪腺中BAFF和APRIL的表达水平均明显高于对照组（均P <0.05），且二者的表达呈正相关（P <0.05）。结论 IgG4-ROD泪腺病变表现出淋巴细胞和浆细胞弥漫浸润、纤维组织增生的病理特点，这可能与BAFF和APRIL表达上调导致的免疫调节失衡有关。