3种动物模型与人动脉粥样硬化病变病理形态学分析

目的建立并比较不同动物模型动脉粥样硬化（As）病变的病理形态学特征。方法用高脂饮食喂养建立小型猪、新西兰兔、载脂蛋白（Apo）E-/-小鼠As模型。苏丹Ⅳ染色检测血管As病变大体形态,HE染色进行显微形态学分析。结果3种动物模型都在主动脉弓处病变最明显,其中小型猪较新西兰兔和ApoE-/-小鼠在腹主动脉的病变更加明显。显微形态学分析发现,3种动物模型与人As病变都存在着一定的差异。结论动物模型As病变在不同研究中能一定程度上代表人类As病变,并不能完全代替人类病变。     

肢体枪弹伤的MRI表现及其病理形态学基础的实验研究

目的通过动物模型，观察肢体枪弹伤的MRI表现，并探讨其病理形态学基础。方法将16只犬分成伤后5、24、48和72h组，手枪致伤犬后大腿制成动物模型后，进行MR多层面多序列扫描。观察各时相点损伤组织的病理形态学改变与MRI表现。结果原发伤道为组织缺损区，5h组4只犬伤道内充填的血液与24、48、72h组12只犬充填的脓液在MRI上均表现为长T1和长T2信号。挫伤区以均质样变的凝固性坏死为主，在MR各时相点的图像上均表现为不规则线样或点片状等T1和短T2信号，静脉注入钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)后无强化。震荡区：5h组的4只犬以肌细胞水肿、变性、溶解及组织间隙内大量红细胞为主；24、48、72h组的12只犬细胞间出现大量中性粒细胞和脓细胞，随着时间的增加，变性肌细胞的溶解逐渐加剧，组织水肿更加明显；各时相的震荡区在MRI上均呈Tl稍低信号、T2高信号，并有明显强化，且T2信号随时间的增加而增高，使相邻的挫伤区显示更清楚。结论在肢体枪弹伤后72h内，MRI能较准确地显示组织的损伤状况，其中T2WI和增强T1WI价值较大。枪弹伤特有的组织缺损、细胞凝固性坏死、大范围血管与细胞损伤是其不同于普通创伤MRI表现的重要病理形态学基础。     

22例胃肠道间质瘤临床病理及免疫组织化学分析

目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的组织病理形态学和免疫组织化学特点。方法用CD117、CD34、SMA、Desmin、S-100蛋白质抗体通过免疫组织化学SP法对原发性GIS进行研究。结果 本组GIST发病年龄在12-78岁(平均55岁)，男性7，女性15例，主要发生在胃并常常以上消化道出血为首发症状，大多数病例为手术切除后标本确诊。肿瘤大小从0．5-16Cm(平均为5．31cm)。基本组织形态为梭形细胞和上皮样细胞。大部分梭形细胞界线不清楚、胞浆丰富、偶见多核巨细胞，部分病例见核端空泡，梭形细胞呈交叉束状、旋涡状、席纹状排列；上皮样细胞可透明、细胞界线更清楚，多呈弥漫片状或巢状排列。可以伴有囊性变、粘液变、出血及坏死。核分裂像大于5／50HPF的5例中肿瘤直径均在大于或等于5cm，其中4例伴有囊性，出血或坏死，1例伴有粘液样变性。2例核分裂像在2-5／50：HPF均为上皮样细胞型，其中一例伴有粘液样变，肿瘤直径均在2-4cm之间。免疫组化染色CD117和CD34多为弥漫强阳性，阳性率分别为95．5％和68．2％。Demin不表达，S-100蛋白质和SMA不表达或者呈灶状阳性。结论 GIST好发生在中老年，肿瘤细胞形态多变和排列方式多样，免疫组织化学染色为CD117、CD34阳性、Desmin。阴性，S-100蛋白和SMA不表达或者呈灶状阳性，肿瘤细胞直径大于或等于5cm，核分裂像大于5／50HPF、有出血或坏死可作为恶性参考指标。     

26例胃肠道间质瘤的病理与免疫组化分析

目的探讨胃肠道问质瘤（GIST）的病理形态学和免疫组织化学特点。方法采用免疫组织化学SP法观察CD117、CD34、desmin、S-100、vimentin等蛋白在26例GISTs中的表达。结果肿瘤细胞形态多变和排列方式多样,基本细胞类型为梭形细胞和上皮样细胞。免疫组化染色CD117和CD34多为弥漫强阳性,阳性率分别为76．9％和73．1％,两者表达呈正相关;Desmin、S-100及vimentin阳性率分别是26．9％、11、5％和69．2％。结论CD117、CD34在GIST免疫组织化学染色阳性率较高,可作为确诊的参考。     

MICM分型在弥漫大B细胞淋巴瘤中的作用研究进展

弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是常见的淋巴造血系统恶性肿瘤之一，具有高度异质性，也是非霍奇金淋巴瘤(NHL)中最常见的病理类型。随着基因组学、诊断技术和靶向治疗的发展，淋巴瘤的诊断分型不再局限于病理形态学和免疫表型，细胞遗传学和分子生物学逐渐在其中发挥越来越重要的作用，新出现的各种生物标志物也为深入了解淋巴瘤的发生与发展机制、优化治疗及评估预后奠定了基础。形态学、免疫学、细胞遗传学和分子学分型一起构成了淋巴瘤诊疗的MICM分型。现就MICM分型在DLBCL诊断、分型、分期、治疗及预后方面的作用进行综述。     

IgG4相关性眼病泪腺病变的病理特点及BAFF和APRIL的表达

目的 观察IgG4相关性眼病（IgG4-ROD）泪腺病变的病理特点，探讨B细胞活化因子（BAFF）和增殖诱导配体（APRIL）在IgG4-ROD泪腺病变中的作用。方法 收集13例IgG4-ROD泪腺病变患者（15眼）的泪腺肿物为实验组，8例因其他疾病行眶内容物摘除患者（8眼）的正常泪腺组织为对照组。采用HE染色法观察泪腺的病理形态变化，免疫组织化学染色法检测泪腺中BAFF和APRIL的表达情况，并对二者表达水平进行相关性分析。结果 实验组泪腺出现弥漫性淋巴细胞和浆细胞浸润，广泛淋巴滤泡形成，纤维组织增生的病理改变。实验组泪腺中BAFF和APRIL的表达水平均明显高于对照组（均P <0.05），且二者的表达呈正相关（P <0.05）。结论 IgG4-ROD泪腺病变表现出淋巴细胞和浆细胞弥漫浸润、纤维组织增生的病理特点，这可能与BAFF和APRIL表达上调导致的免疫调节失衡有关。