DRGs支付下呼吸机操作填报错误对入组的影响及对策分析

目的 分析呼吸机操作名称填报错误对DRGs入组的影响,提高该操作名称编码的准确性,为三级公立医院绩效考核和医保DRGs付费提供有效的数据支撑。方法 利用某医院HIS收费系统检索2021年7月1日至2021年12月31日使用呼吸机的患者出院病案,对病案首页的呼吸机操作相关填报内容进行质控,核查临床实际书写情况与病案编码员编码情况,汇总分析后将错误病例进行修正,再次模拟DRGs入组并进行分析对比。结果 使用呼吸机的患者出院病案共936份,检查出问题病案17份。其中,遗漏呼吸机相关操作名称8份,占47.06%,缺陷率0.85%;呼吸机使用时间书写错误5份,占29.41%,缺陷率0.53%;呼吸机类型书写/编码错误2份,占11.76%,缺陷率0.21%;使用医保大类编码2份,占11.76%,缺陷率0.21%。经修正后模拟DRGs入组,填报错误导致DRGs入组差异大,权重降低,全院亏损892 378.87元。结论 呼吸机操作填报错误,主要是由于医师遗漏操作名称或时间填写错误、编码员编码错误造成。应建立病案首页信息化监测系统,加强病案首页规范化填写培训,成立三级质量控制管理小组,提高DRGs入组准...     

残疾人卫生服务利用及影响因素研究

目的 了解我国残疾人的卫生服务利用水平及其影响因素,为相关政策制定和行动落实提供数据支持。方法 建立持证残疾人登记、2018年残疾人动态监测以及第六次全国卫生服务统计调查等多元数据链接,并建立残疾人健康、卫生服务利用及其影响因素数据库,使用Stata 13.0软件开展定量分析。结果 残疾人两周患病未治疗比例(3.9%)、两周就诊率(36.5%),均高于非残疾人(1.6%、32.2%)。残疾人就诊的影响因素logistic回归分析结果显示,以东部地区为对照,中部地区OR=0.73(95%CI:0.64～0.83);以男性为对照,女性OR=1.23 (95%CI:1.11～1.37);以无医保者为对照,基本医保参保者OR=2.00 (95%CI:1.23～3.26)。在控制了城乡、地区、年龄、医保、收入因素后,以无残疾者为对照,视力残疾人OR=1.28(95%CI:1.12～1.46)、躯体残疾人OR=1.31(95%CI:1.23～1.40)、精神残疾人OR=1.61(95%CI:1.37～1.90)。不同年龄组的住院率呈现“J”型分布,30～44岁组住院率最低(13.6%),60岁及以...     

住院病案首页主要诊断及主要手术操作编码持续性质控的效果分析

目的 通过对某三级甲等综合医院病案首页主要诊断及主要手术操作编码进行汇总分析,逐步提高主要诊断及主要手术操作编码正确性。方法 分层抽取某三级甲等综合医院病案管理系统中2021年4月至2022年4月10个专业,手术占比在30%以上的出院病案首页,由同一临床医师和编码员进行主要诊断及手术编码质控,采用线性趋势性卡方检验分析质控前后病案首页主要诊断及主要手术操作编码错误率的变化趋势。结果 共抽取1 400份病案进行分析,其中含手术的病案885份。对主要诊断、主要手术操作持续性1年质控后,主要诊断编码错误率由39.5%降低到5.0%,其中临床医生主要诊断书写错误率从23.5%降低到3.0%;编码员主要诊断编码错误率从16.0%降低到2.0%。主要手术操作编码错误率从40.5%降低到10.4%,其中临床医生主要手术操作错误率降低了19.0%,编码员主要手术操作编码错误率降低了11.1%。结论 住院病案首页主要诊断及主要手术操作填写及编码错误率较高,临床医生和编码员是主要责任人。应加强对临床医生、编码员的培训考核,在信息系统增加主要诊断和手术操作的校验,形成日常化的质控方案和流程,持续推进首页质控...     

头孢菌素类抗感染药物的应用

头孢菌素类药物在临床使用量逐年上升,以其抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素菌、杀菌力强、临床效果好、毒性低,过敏反应较青霉素低等优点备受医师和病患亲睐,本文结合我市药品使用情况,来分析头孢菌素类的特点及优势、影响药物销售与使用量的因素,以其为广大消费者了解头孢菌素抗感染药物提供帮助和指导。     

中药材防风的开发利用

防风味辛微温是祛风除湿止痛之要药,是临床应用的大宗药材,本文畅述了防风的来源、植物形态及生长环境播种技术,为防风的进一步开发利用提供一点参考.     

医疗纠纷与病案的管理

医院病案作为医疗活动信息的主要载体,是处理医疗纠纷的重要法律证据,也是最具有法律效力的文本。由于病案记录中的缺陷而引发医疗纠纷会给医院或患者带来严重的经济和精神的双重损害,因此对病案的良好管理是医院避免医疗纠纷必不可少的一步。良好的病案管理的重点应该放在保证病案资料的形成、保管、使用三个环节都要严格上,使其更具规范化和科学化。在发生医疗纠纷时,院方就可以避免因自身的疏忽和错误为举证不能,从而给病案管理人员、相关医护人员和医院带来不必要的经济损失和名誉损毁。     

数字化病案信息技术在医院工作中的应用实践

目的探究数字化病案信息技术在医院工作中的应用。方法选取本院2016年3月至2018年3月2 000份病案进行研究,2016年3月至2017年3月1 000份病案作为参照组,2017年3月至2018年3月1 000份病案作为研究组。参照组采用常规管理,即按照医院规定实施管理。研究组采用病案信息技术进行管理,即实施数字化病案信息技术。比较两组工作质量、利用率。结果研究组书写不规范、书写错误、病案归档返修率均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组医院病案利用率明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在医院工作中应用数字化病案信息技术可促进提高各机构的利用率,改善工作质量,应用效果显著,可广泛应用于临床。     

纳洪城市抗洪方案探究

建防洪堤是我国城市抗洪的主要方法,但有决堤危险、造价高、占地、占用洪水通道、给备战和反恐带来隐患等问题,并对生态、环境有重要的不利影响.为探寻能与自然生态和谐的抗洪方案,综合考虑利用各种现代建筑、交通、水、电、通讯技术,以保障洪水期城市的正常生产、生活秩序为目的,提出了纳洪城市抗洪方案.在洪水期间将人和物资撤到安全地带,暂时牺牲部分陆城给洪水让道,对城市建筑、交通、城市管理、对水、电、通讯等采取适当的规划和措施,可以保持“水城”的正常生产生活秩序,从容静待洪水期过去.此方案还有节省、利于泄洪、可抗突发性水灾如山洪内涝等、拦蓄利用洪水、让城市与洪水和谐相处、形成新旅游景观等优点.尤其适用于依山临河的城市.     

探讨病案专业论文中医学名词的规范应用

目的规范病案专业论文中医学名词用语，避免口语及不规范词语造成的信息交流和沟通问题。方法对不同层次病案管理人员、临床专业人员撰写的论文中不规范、不标准以及存在概念模糊的问题进行归纳分析。结果由于地区差异及传统用语或习惯用语，作者撰写的专业论文中标准术语不标准、不规范；常用名词概念模糊；使读者难以理解，甚至产生误导。结论病案管理专业在加强基础理论知识的同时提高规范化标准化的意识，使用全国科学技术名词审定委员会公布的专业名词和术语，逐步达到用语统一、规范，达到不同专业、不同层次的读者对病案管理专业论文易读、易懂、易通；便于引用，便于信息交流。     

精细化管理对医院病案管理质量的影响研究

目的:探讨精细化管理对医院病案管理水平的影响.方法:该院自2015年1月起在医院病案管理中实施精细化管理模式,比较实施前(2013年12月至2014年12月)与实施后(2015年1月至2016年1月)病案破损或缺失情况、病案合格率以及医患矛盾发生率情况.结果:精细化管理实施后医患矛盾发生率为0.03%、病案资料破损率0.05%,缺失率0.04%,与实施前数据(0.17%、0.22%、0.14%)对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:在病案管理中开展精细化管理模式能显著改善病案管理情况、提高人员素质、避免医患矛盾的发生,值得推荐应用.