排尿困难2个月后逐渐双下肢麻木和瘫痪病例分析

正病例资料现病史住院号0363×××,男性,50岁。机关干部,援疆工作2年。主诉:排尿困难2个月后逐渐出现进行性加重的双下肢麻木和无力,于2015年9月11日收入复旦大学附属闵行医院(我院)。2015年8月曾有鼻塞、流涕不适数天。以后觉用力时小便迸出、尿流变细、排尿不畅感。2~3 d后排尿困难、小便难以解出,小腹部胀。泌尿科检查膀胱充盈,导尿后排出大量尿液。经多家医院泌尿科行B     

宫颈癌MR同时多层采集高清扩散成像图像质量评价

目的 评价MR同时多层采集(SMS)高清扩散成像(RESOLVE)技术用于宫颈癌成像的图像质量.方法 前瞻性搜集经病理证实的56例宫颈癌患者,每例患者均扫描SMS-RESOLVE扩散加权成像(DWI)、RESOLVE DWI和常规DWI三种扩散序列.由两名放射科医师主观评分宫颈癌三组DWI(b=800 s/mm2)图像...     

腹部寄生胎1例报道

患者．男．41岁．因左上腹胀痛伴包块半年于2005年3月2日人院。患者半年来无诱因地出现左上腹痛，并扪到如拳头大小包块，无恶心、呕吐和血尿．无畏寒、发烧。在院外多次B超检查提示“脾脏错构瘤”要求手术住院治疗。平素体健，饮食、睡眠及大、小便均正常；无其他传染病史．家族中无遗传病史，无手术史。查体：T37℃，P80次／分，BP130／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)，     

真空采血法在感染病房中的应用

目的探讨真空采血法在感染病房中的应用效果。方法将感染科住院130例患者,按单、双床号分为对照组和观察组各65例。由2名护师于患者肘正中静脉采血。对照组使用一次性注射器,观察组使用一次性血样采集针。结果观察组一次穿刺成功率、患者满意度和疼痛程度均优于对照组(均P<0.01)。结论一次性血样采集针采血优于一次性注射器采血。     

肝血管平滑肌脂肪瘤一例

患者,女性,61岁,1周前行常规体检,B超发现肝占位性病变。全身一般情况良好,无明显腹痛、腹胀、发热等不适,追问病史否认有乙型肝炎病史。     

纵向挤压肱动脉采集动脉血气分析

目的探讨纵向挤压肱动脉采集血气分析标本的效果。方法将68例患者随机分为常规组和观察组各34例,常规组按常规操作采取血标本;观察组用左手示指指尖在肱动脉搏动最强处向下按压做一压痕;常规消毒后,左手示指指尖放于压痕处,中指并列放于示指旁,两手指沿血管走形向桡侧滑行触摸血管侧壁．向尺侧推压血管,至血管不能移动;然后中指加压按压血管,示指指腹抬起能感到血管波动即可;右手持一次性动脉血气针在压痕处进针抽取血标本,后续处理同常规组。采集右上肢时两手指先向尺侧滑行．再向桡侧推压血管,其他操作程序同左上肢。结果观察组一针穿刺成功率及总穿刺成功率显著高于常规组（P〈0．05,P〈0．01）。结论纵向挤压肱动脉采集动脉血气分析标本,有利于提高穿刺成功率。     

糖尿病肾病不同程度蛋白尿的相关因素分析及随访

目的分析糖尿病肾病不同程度蛋白尿的临床病理特征及随访资料,探索糖尿病肾病蛋白尿的相关因素及临床意义。方法1993—2003年本科经肾活检诊断为糖尿病肾病的患者,剔除糖尿病肾病合并其它类型肾脏疾病以及诊断不明确者,共60例。按蛋白尿程度分为4组:A组10例.蛋白尿<1.0g/24h;B组16例,蛋白尿≥1.0g/24h且<3.5g/24h;C组20例,蛋白尿≥3.5g/24h且<6g/24h;D组14例,蛋白尿≥6g/24h。对相关因素进行统计分析并记录随访情况。结果多因素回归分析结果显示,糖尿病史(OR=1.015,P=0.038)、收缩压(OR=1.018.P=0.047)、系膜区占肾小球面积比(OR=1.220,P=0.009)、基底膜增厚(OR=3.594,P=0.011)、肾小管萎缩(OR=6.190,P=0.045)、间质病变(OR=1.339,P=0.043)是糖尿病肾病蛋白尿程度的独立相关因素。随访结果显示肾活检时蛋白尿≥3.5g/24h的患者的中位肾存活时间小于蛋白尿<3.5g/24h的患者。C、D组中位肾存活时间为22个月,A、B组为36个月。肾活检时蛋白尿≥3.5g/24h的患者随访1年、2年、3年的肾存活率分别为79.3%、35.7%、17.9%,低于蛋白尿<3.5g/24h的患者的94.4%,83.9%、41.9%。结论糖尿病肾病的蛋白尿与诸多临床指标及病理改变相关,能较好的反映肾小球和肾小管间质病变的程度,并提示肾脏的预后。     

脊髓脊膜结核的MRI诊断

目的 探讨脊髓脊膜结核的MRI表现及MRI对其诊断价值.方法 回顾性分析8例脊髓脊膜结核影像表现,所有病例均行MRI平扫和增强检查.结果 8例脊髓脊膜结核中,3例为脊髓结核,2例为脊髓脊膜结核,3例为脊膜结核.脊髓结核表现为脊髓内结核性肉芽肿(2例)、粟粒性结核(1例)和结核性脊髓炎(2例).MRI平扫表现为脊髓肿胀,长T1、长T2信号;增强分别表现为环状强化、粟粒性结节和不强化.脊膜结核MRI表现为脊膜广泛增厚,蛛网膜下腔变窄、闭塞,MRI增强典型表现为"管状(矢状位)"或"环状(横切位)"强化.所有病例均伴有邻近其它脏器或组织的活动性结核病变.结论 脊髓脊膜结核MRI表现典型,结合病史,邻近脏器和组织结核病变可以明确诊断.     

CT诊断腹膜后无功能性副神经节瘤1例

患者，男，48岁，因上腹部肿物伴腹痛1年余，2006年1月行B型趟声及MRI检查，示左上腹后腹膜巨大肿块收入我院。病史中无发热、腹泻。查体：体温36．4℃，P84次／min，R20次／min，血压1．58～1．02kPa（116／75mmHg）。腹部稍膨降，左上腹可扪及约13-15cm肿块，质巾等，活动度差，有压痛。肝睥肋下末触及，CT检查：采用GE Lightspeet 16多层螺旋CT仪。10mm层厚平扫后，