腹腔镜甲状腺切除术的护理体会

目的探讨应用腹腔镜行甲状腺切除围手术期的护理方法。方法24例甲状腺疾病(包括甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、甲亢)患者行腹腔镜甲状腺部分切除术。均对其进行术前心理护理、术后病情观察及护理、饮食指导、创口通畅引流及局部加压观察。结果除2例喉头水肿外,无1例切口感染、皮下积液及其他并发症。患者平均5 d治愈出院。结论手术后周到细致的护理是手术成功的主要保证。     

胆囊切除术639例临床分析

胆囊切除术是目前治疗胆囊结石的主要手段，回顾分析我院1995年-2005年施行各种胆囊切除手术639例，在手术治疗中出现了各种并发症，现就自己体会总结报告如下：     

黄葵和银杏叶提取物对实验性肾病综合征的疗效比较及机理探讨

目的观察黄葵和银杏叶提取物(ECB761)对实验性肾病综合征的疗效,并探讨可能机理。方法按体重将大鼠随机分为正常组、模型组、模型 EGB761组、模型 黄葵组；正常组一次性注射生理盐水,其余各组一次性尾静脉注射阿霉素(ADR)制成微小病变型肾病综合征(MCNS)模型；两治疗组于造模2周后开始用药,各组每2周测定24 h尿蛋白,实验8周末测定血清TP、Alb、总SOD、MDA含量；肾组织作光镜、电镜检查。结果(1)两治疗组尿蛋白量下降幅度均显著大于模型组(P＜0．01)；(2)实验8周末,两治疗组血清TP、Alb升高幅度均显著大于模型组(P＜0．01和P＜0．05)。(3)两治疗组总SOD水平均显著高于模型组(P＜0．01),MDA显著低于模型组。结论黄葵和EGB761能显著降低MCNS模型大鼠的蛋白尿；其减轻尿蛋白的作用与清除氧自由基有关。     

胆囊切除术中经胆囊管造影1569例临床分析

目的探讨经胆囊管造影在单纯性胆囊切除术中的价值。方法回顾分析本院在1991年1月-2004年12月间1569例单纯性胆囊切除术中常规经胆囊管造影胆管结石的发生率。结果1023例无胆总管探查指征，经术中胆囊管造影51例，阳性49例，经探查证实有结石，546例有胆总管相对探查指征，经胆囊管造影158例阳性，151例探查证实。结论单纯性胆囊切除术中常规经胆囊管造影可发现隐匿性胆总管结石，能有效减少胆管残余结石，减少胆道损伤。     

非stress／benestent疾病中冠状动脉支架的应用：SCANDSTENT试验

目的：SCANDSTENT试验旨在评价西罗莫司洗脱支架（SES）在复杂冠状动脉病变中的应用。背景：与裸金属支架（BMS）相比，在简单冠状动脉病变中使用SES能够改善造影和临．床的结果，但是，有关在复杂病变中使用SES的安全性和有效性的证据有限。方法：322例有症状的复杂冠状动脉疾病患者被随机分配接受SES或BMS治疗。病变形态分别为全闭（36％）、分叉（34％）、开口（22％）或成角（8％）改变。主要终点为支架置入6个月后血管最小管腔直径的差别。     

余肺切除20例临床体会

目的探讨肺部病变术后复发情况及对余肺进行切除的可行性、手术适应证及手术方法。方法对20例肺部疾病手术后复发余肺切除的临床资料进行回顾性分析。结果20例余肺切除病人治愈19例,死亡1例,手术结果满意。结论余肺切除是治疗肺部疾病手术后复发的首选方法,但要严格掌握手术适应证,不断提高手术技巧,严防并发症发生。     

糖尿病患者伴发非糖尿病性肾小球病变的临床特点与处理原则

糖尿病患者可伴发非糖尿病性肾小球病变。对于糖尿病史不足 10年 ,出现明显镜下血尿 ,突然大量蛋白尿 ,急性肾功能衰竭而无糖尿病视网膜病变者 ,可行肾穿刺活检明确诊断 ,指导激素或免疫抑制剂的治疗     

转化生长因子β1在单侧肾切除糖尿病大鼠肾皮质中表达

目的 研究转化生长因子β１（ＴＧＦβ１）在单侧肾切除糖尿病大鼠肾皮质中表达。方法 将Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分成单侧肾切除Ａ组和单侧肾切除糖尿病Ｂ组，观察ＳＴＺ注射一、四周后血糖、血胰岛素水平、体重、肾重、肾重／体重及肾组织蛋白含量变化。利用Ｎｏｒｔｈｅｒｎ杂交检测肾皮质ＴＧＦβ１、１α（ＩＶ）前胶原及纤维连接蛋白（ＰＮ）ｍＲＮＡ表达，Ｗｅｓｔｅｒｎ杂交检测ＴＧＦβ１蛋白水平。另外，使用荧光分光度法测     

Parinaud综合征（附一例报告）

Parinaud综合征又称丘脑底部综合征。四叠体综合征.其主要特征为眼的垂直联合运动麻痹、瞳孔散大,对光反应消失,复视,瞳孔移位及眼球震颤.现将我们遇到的此病患者病情报告如下,并结合文献将其病因、临床特点、治疗和于防加以简述. 病例报告付某,男,58岁,入院四天前正坐位看报纸时,突感双眼视字模糊,看字成双,继之出现头晕、目眩,无耳鸣,无恶心、呕吐,伴左侧肢体无力,尤以下肢明显,询问病史:高血压病十年,间断服药,头晕时     

降糖化瘀方对糖尿病血糖及周围神经病变疗效的临床观察

目的　观察中药益气养阴化瘀通络之剂降糖化瘀方对糖尿病血糖及周围神经病变的疗效。方法　治疗组 40例 ,用降糖化瘀方进行治疗 ,对照组 3 0例 ,用中成药玉泉丸进行治疗 ,各治疗 1疗程(3 0天 ) ,比较治疗前后空腹血糖与周围神经病变的变化。结果　空腹血糖 :治疗组由 (1 0 41± 1 48)mmol/L降为 (7 60± 1 1 6)mmol/L (P <0 0 1 ) ;对照组由 (1 0 1 5± 1 48)mmol/L降为 (8 44± 1 5 2 )mmol/L (P <0 0 1 )。两组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。治疗组对周围神经病变的总有效率为 85 % ,对照组为 40 % ,两组比较有极显著性差异 (P <0 0 1 )。结论　益气养阴化瘀通络之剂具有降低血糖和改善周围神经病变的作用