剖宫产术后镇痛观察

疼痛的解剖和生理. 疼痛是通过感觉神经包括有髓A＆纤维和无髓的C纤维传递致痛物质其介子包括前列腺素、缓激肽、5-羟色胺、组胺、白三烯、神经肽、钾离子、P物质和其它细胞因子.机体疼痛表现不同程度的躯体和内脏疼痛,通过内脏神经、躯体神经传入纤维在脊髓水平汇合,引起相应的疼痛.术后疼痛是人体受到手术伤害刺激后的一种反应,它与术后并发症密切相关,调查发现,约95%的手术病人会对疼痛的惧怕而引起担心、焦虑和不安,有些则引起心慌、血压增高.术后因疼痛而不敢用力呼吸、咳嗽及转动体位,分泌物不易排出,引起肺不张和肺部感染等.     

扩大翼点入路救治额颞部重度颅脑损伤52例

目的　探讨扩大翼点入路治疗重度颅脑损伤的临床价值。方法　 5 4例重度颅脑损伤患者采用扩大翼点入路 ,5 0例采用常规开颅方法。扩大翼点入路即在翼点入路基础上扩大暴露范围 ,包括额底、颞底及额颞顶较大范围。扩大翼点入路结合硬膜扩大缝合 ,有时采用浮动骨瓣等方法。结果　扩大翼点入路组治愈率、脑组织膨出发生率、再次手术率等方面均优于常规开颅组 (P均 <0 .0 5 )。结论　扩大翼点入路治疗重度颅脑损伤具有以下优点 :提高治愈率 ,降低脑组织膨出发生率 ,降低再次手术率。     

壮骨止痛散治疗骨转移癌痛疗效观察

目的观察壮骨止痛散联合西药治疗骨转移性癌痛的临床疗效.方法将患者 82例随机分为治疗组与对照组,两组均采用 WHO推荐的三阶梯止痛药物治疗,治疗组加用壮骨止痛散.结果治疗组总有效率及疼痛完全缓解率均高于对照组,止痛持续时间长于对照组,而副反应发生率低于对照组.结论壮骨止痛散与西药联合应用能加强其止痛效果,并减轻副作用.     

探讨无痛病房护理管理模式在骨科疼痛患者中的应用效果

目的 探讨无痛病房护理管理模式在骨科疼痛患者的应用效果。方法 选取我院骨科病房2019年10月-2021年9月收治的60例患者作为研究对象,随机分为对照组(n=30)及研究组(n=30)。对照组患者给予常规护理模式干预,研究组患者给予无痛病房护理管理模式干预,比较两组患者的护理效果、VAS评分、住院时间及患者的护理满意度。结果 研究组护理有效率为96.67%,对照组为66.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的VAS评分明显低于对照组,住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者护理满意度为97.67%高于对照组60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 无痛病房护理管理模式在骨科疼痛患者的护理效果显著,可以使患者的疼痛感降低,住院时间缩短,患者的满意度提高,推荐临床推广和应用。     

眼睑基底细胞癌1例

1病例报告男,63岁,汉族,农民。2005-01-31因右眼下睑大部分缺损伴溃烂4a余入院。患者4a前发现右眼内眦处有一“芝麻”大小的水泡,1wk后此处皮肤自行破溃,表面有少量无色液体渗出,但局部无疼痛不适,未行诊治。4a来,破溃处沿下睑缘向外侧进行性扩大至下睑全部缺失,局部无疼痛不适;无视力下降,患病期间未行诊治。入院后查体:患者一般状况可,心、肺、腹未见异常,脊柱、四肢活动正常,全身浅表淋巴结未触及肿大。专科:右眼视力1.0,上睑形态正常,上泪小点冲洗通畅,下睑全部缺失,其缺失缘呈蚕蚀状并见边缘突起卷曲,表面有渗出,并有焦痂样物,无黑色素…     

剖宫产2391例指征分析

目的 分析剖宫产指征构成及医生对剖宫产指征的掌握情况.方法 对密云医院2004-2006年度2 391例剖宫产病例进行回顾性分析.结果 (1)剖宫产率为51.92%(2 391/4 605),主要指征依此为:胎儿窘迫21.04%(503/2 391)、要求手术19.41%(444/2 391)、产程停滞9.20%(220/2 391)、臀位8.95%(214/2 391)、巨大儿7.44%(178/2 391)等.其中臀位的剖宫产率为90.68%(214/236),巨大儿的剖宫产率为73.55%(178/242).新生儿窒息率为3.01%(73/2 423).(2)剖宫产率上升并未降低围生儿死亡率.(3)3年来以要求手术、巨大儿、妊娠期糖耐量受损、妊娠期糖尿病为剖宫产指征的比率明显升高,是我院剖宫产率上升的主要原因.(4)要求手术的孕妇中,以担心产程疼痛、认为剖宫产安全、担心难产而急诊剖宫产为主要原因.结论 应加强国产期保健,减少妊娠合并症及巨大儿的发生率,正确处理难产,严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率.     

儿童关节疼痛的常见疾病

儿童期的关节疼痛原因很多,本文主要介绍由感染性、结缔组织病、代谢性、肿瘤性以及其他系统疾病所引起的关节疼痛,并介绍各疾病引起关节疼痛的临床表现、辅助检查以及预后等。     

疼痛管理模式在踝关节骨折患者术后疼痛中的应用

目的 探析踝关节骨折患者应用疼痛管理模式进行干预对于患者术后疼痛的影响。方法 选择本院于2019年8月-2020年8月收治的踝关节骨折患者66例,以随机数字表法划分为两组,各33例。对照组行常规护理模式进行干预,观察组行疼痛管理模式进行干预,以视觉模拟评分（VAS）评分对患者不同时间段的疼痛程度进行评估,应用关节活动度与负重情况对患者护理干预前后的踝关节功能进行评估,以生活质量量表对患者干预前后的生活质量进行评估。结果 观察组在术后当日与术后1d的VAS评分低于对照组（P<0.05）;观察组护理后的踝关节评分均高于对照组（P<0.05）;观察组护理后的生活质量评分高于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度高于对照组,两组间结果差异明显（P<0.05）。结论 踝关节骨折患者应用疼痛管理模式进行干预,可缓解术后疼痛,恢复踝关节功能,有效提升患者的生活质量。     

女性盆腔血栓性静脉炎的诊疗特点

女性盆腔静脉炎为妇产科感染的严重并发症,其病情复杂多变,常见两种类型,即血栓性静脉炎和静脉血栓形成,是一种疾病的不同阶段.血栓与管壁黏着较松,易于脱落形成肺动脉栓塞等严重并发症;也可引起远期疾病,皮肤褪色、关节和病变附近增粗或溃疡不愈合、潜在的穿透性出血、疼痛、感染或炎症、深静脉功能不全等.由于女性围生期的生理改变,以及部分患者合并遗传性血栓形成倾向,使产后成为女性患者深静脉血栓形成的高危期….产后盆腔静脉炎多发生在产褥感染的同时或之后,累及的静脉包括卵巢静脉、子宫静脉、髂内静脉、髂总静脉及阴道静脉,以卵巢静脉炎和髂静脉炎多见.妇科手术尤其是恶性肿瘤术后的患者也是血栓性静脉炎的高危人群.     

关于齿槽外科中应用无痛微创拔牙技术的临床效果评价

目的 评价无痛微创拔牙技术在齿槽外科中运用的效果。方法 选取58例齿槽外科拔牙患者样本,随机均分,29例患者实施常规拔牙技术作为对照组,29例无痛微创拔牙技术患者作为观察组。比对两组临床效果。结果 与对照组比较,观察组拔牙时间短,拔牙窝完整度评分高,拔牙后感染率低(P<0.05);观察轻度疼痛率、无痛率显著高于对照组,重度疼痛率低于对照组(P<0.05);观察组随访后满意度显著高于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组躯体疼痛、社会功能、生理职能等生活质量评分均偏高(P<0.05)。结论 针对齿槽外科拔牙患者进行治疗时,临床首选采用无痛微创拔牙技术,此方式能够最大程度地避免对患者身体造成较大伤害,有效地减轻患者的疼痛感,提高患者治疗期间的舒适度,效果显著。