黄金昶教授中医外治法治疗化疗后骨髓抑制的临床经验

化疗后骨髓抑制是临床中常见的化疗不良反应,主要表现为外周血中白细胞、红细胞、血小板计数减少,导致患者出现免疫力减退、感染、缺氧、出血等现象,不仅增加患者的痛苦,而且由于严重的骨髓抑制,不能按时放化疗,从而影响到疗效。虽然西医针对不同的骨髓抑制有相应的治疗措施,但是效果并不令人满意,反而给患者增加额外的痛苦,如粒细胞集落刺激因子常可引起全身肌肉酸痛、发热、乏力等不适。     

疫苗的供应和分发

第一类疫苗,是由省级卫生计生行政部门根据政府采购的有关法规,通过省级集中招标采购,并逐级进行配送,或者通过有资质的第三方物流企业进行配送,冷链条件完全能够得到保障。     

骨折后期中药熏洗220例分析

骨折后期，外固定解除后，患者多见关节僵硬、局部肿胀、皮肤瘢痕挛缩，非常影响患者的生活及工作。特别是老年人，由于身体虚弱，功能锻炼一旦跟不上，不仅会导致局部或全身的骨质疏松，还会引起关节的功能障碍。此期治疗的重点就是功能锻炼，如佐以中药熏洗，使药物直接作用于病变部位而发挥作用，肌肉组织受热而松弛；并可扩张血管，加速血液循环，使患处经络通畅，关节周围组织软化，可以起到疏通腠理、流畅气血、消肿止痛、祛风除湿、软化瘢痕等效果。     

Local inhibition of GABA affects precedence effect in the inferior colliculus

The precedence effect is a prerequisite for faithful sound localization in a complex auditory environment, and is a physiological phenomenon in which the auditory system selectively suppresses the directional information from echoes. Here we investigated how neurons in the inferior colliculus respond to the paired sounds that produce precedence-effect illusions, and whether their firing behavior can be modulated through inhibition with gamma-aminobutyric acid （GABA）. We recorded extracellularly from 36 neurons in rat inferior colliculus under three conditions： no injection, injection with saline, and injection with gamma-aminobutyric acid. The paired sounds that produced precedence effects were two identical 4-ms noise bursts, which were delivered contralaterally or ipsilaterally to the recording site. The normalized neural responses were measured as a function of different inter-stimulus delays and half-maximal interstimulus delays were acquired. Neuronal responses to the lagging sounds were weak when the inter-stimulus delay was short, but increased gradually as the delay was lengthened. Saline injection produced no changes in neural responses, but after local gamma-arninobutyric acid application, responses to the lagging stimulus were suppressed. Application of gamma-aminobutyric acid affected the normalized response to lagging sounds, independently of whether they or the paired sounds were contralateral or ipsilateral to the recording site. These observations suggest that local inhibition by gamma-aminobutyric acid in the rat inferior colliculus shapes the neural responses to lagging sounds, and modulates the precedence effect.     

头环背心外固定架治疗不稳定型颈椎病的护理干预

头环背心外固定架是一种三维颈椎半固定架，通过前后两根支撑杆，连接胸廓上的背心夹，头环固定于头颅而起固定作用。可用于不稳定型颈椎病的固定，是近年来骨科常用的一项颈椎外固定技术，具有稳定性好、复位率高、患者可早期下床活动，减少并发症，缩短住院天数等特点。我科自2006年3月～2007年2月开展手术并配合此项技术治疗不稳定型颈椎病，取得一定的效果，现将有关护理干预措施报道如下。     

颈外动脉超选择栓塞在窦旁肿瘤手术中的应用

目的 探讨颈外动脉超选择栓塞在上矢状窦旁肿瘤手术中的应用价值.方法 回顾性分析45例上矢状窦旁肿瘤患者的临床资料,根据肿瘤大小及术前是否栓塞进行分组,对各组间术中出血量、手术时间、手术切除程度进行比较.结果 ＜4 cm的窦旁肿瘤,栓塞组与未栓塞组相比,平均失血量、手术全切率及手术时间差异均无统计学意义（P＞0.05）,但对于＞4 cm的肿瘤,栓塞组较未栓塞组手术术中失血明显减少（P＜0.01）,全切率高,手术时间短.结论 术前颈外动脉超选择栓塞能明显减少窦旁肿瘤术中出血,尤其是对较大肿瘤,术前颈外动脉超选择栓塞不但能明显减少术中出血,还能有效缩短手术时间,提高手术安全性及全切率.     

无缝合巩膜隧道切口白内障囊外摘除术中并发症分析

巩膜隧道切口白内障囊外摘除术与传统的大切口白内障囊外摘除术相比具有切口小、散光小、无缝合、恢复快、接近超声乳化手术效果等优点，现已广泛应用于临床。为了更好的推广普及、提高手术质量，现将我院应用该术式所遇到的术中并发症情况报告如下。     

有限内固定结合外固定治疗B、C型Pilon骨折

<正>2006年6月~2012年10月,我们对37例B、C型Pilon骨折患者采用有限内固定结合外固定治疗,取得良好疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组37例,男28例,女9例,年龄21~63岁。开放骨折8例,闭合骨折29例。按AO分型:B型23例,C型14例。其中26例伴腓骨骨折。受伤至手术时间3 h~7 d。1.2手术方法椎管内麻醉。有腓骨骨折者先行固定,一般选用3 mm重建钢板或骨圆针髓内固定。胫骨选用前外侧小切口,不剥离皮下组织以免皮肤坏     

儿童肱骨外髁骨折的治疗体会

目的总结儿童肱骨外髁骨折的治疗效果。方法 35例JakobⅠ~Ⅲ度儿童肱骨外髁骨折患儿中,8例(Ⅰ度)采用石膏托外固定治疗,27例(Ⅰ度8例、Ⅱ度11例、Ⅲ度8例)采用切开复位克氏针内固定治疗。结果手术治疗的27例获11个月~5年随访,骨折均骨性愈合;根据Hardacre评分:优17例,良8例,差2例,优良率为25/27。非手术治疗的8例获11个月~2年随访,骨折均骨性愈合;根据Hardacre评分:优6例,良2例,优良率为8/8。结论儿童肱骨外髁骨折手术或非手术治疗均可获得较满意效果。如行非手术治疗,必须严密观察,一旦发现骨折移位应早期手术治疗。