赣州市狂犬病疫情与监测的分析

[目的]了解赣州市狂犬病流行特征及主要危险因素,为进一步的防制工作提供依倨.[方法]采用描述流行病学方法对该市历年来狂犬病疫情与2004～2006年狂犬病暴露情况及病例特征进行流行病学分析.[结果]在1956～2006年的51年中,赣州市累计报告狂犬病1772例,全部死亡,各年度发病率在0.03～2.00/10万之间,病死率为100%.1981年和2000年呈现2个发病高峰,发病率分别为2.00/10万和1.31/10万.2004～2006年狂犬病监测结果显示,暴露后接种狂犬病疫苗的人数分别为4.9万、5.1万和53万人,在24h内接种狂犬病疫苗的人数呈逐年上升趋势,发病率呈下降趋势;92.05%的病例暴露动物为犬,69.32%的病例暴露后未接种狂犬病疫苗,64.77%的病例未做任何处理;所有病例均未注射狂犬免疫球蛋白.头脸部和多部位咬伤的发病率明显高于上肢躯干和下肢部位.发病主要分布在农村,占71.59%,职业主要以农民、学生居多,分别为53.41%和19.32%.[结论]近年来该市狂犬病的发病率呈下降趋势,但暴露人群仍呈上升趋势.发病的主要原因可能是暴露人群逐年增多,部份群众对狂犬病缺乏足够的认识.暴露后病人未按狂犬病暴露后处置工作规范进行预防.农村与农民、学生是该市狂犬病的高发地区和高危人群.     

深圳市龙岗区2005～2007年流感监测分析

[目的]初步掌握深圳市龙岗区流感流行的趋势和病毒毒株变异情况,为流感防治提供科学依据.[方法]分析龙岗区2005～2007年流感流行病学、病原学、血清学监测资料,并找出龙岗区的流感基线、预警值和警戒曲线、水平曲线.[结果]2005年2月～2007年12月报告流感样病例26644例,占监测诊病例的5.30%(26644/503182);主要集中在15岁以下年龄组(占83.17%);全年均有病例发生,5～9月发病数占62.70%(16707/26644).分离出流感毒株48株,阳性率为4.71%;其中A型36株和B型12株.3年共发生暴发疫情37宗,累计发病人数605例;暴发时间多在3～6月;2005年、2007年以甲型流感病毒感染为主(占73.33%),2006年乙型流感为主(占68.18%).龙岗区流感基线值为4.72%,预警值为7,28%.[结论]2005～2007年我区未发生较大规模的暴发流行,病毒毒株未发现明显变异,但应进一步加强对流感的监测.     

加强应对突发公共卫生事件的思考

<突发公共卫生事件应急条例>中指出:"突发公共卫生事件,是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件"[1].我国在经历了突如其来的"非典|、禽流感等抗击战役后,暴露出公共卫生体系的种种缺陷和问题,同时,也唤起了各级政府及社会各界对公共卫生事业的高度关注.     

一起水痘疫情的调查报告

2007年4月9日至27日，江苏省姜堰市沈高镇中心小学和所属幼儿园发生了一起水痘暴发疫情，我院防保组接到报告，立即对此进行了流行病学调查，并及时采取了防治措施，疫情得到有效控制，现将调查结果报告如下：     

沈阳市2004～2006年传染病网络直报工作质量综合评价

[目的]通过对沈阳市2004～2006年传染病网络直报工作质量综合评价,了解沈阳市传染病网络报告质量和存在问题,提出改进建议,以便提高沈阳市传染病网络报告整体水平. [方法]利用<中国疾病预防控制信息系统>子系统<疾病监测信息报告管理系统>中沈阳市2004～2006年传染病网络直报个案资料以及沈阳市2004～2006年传染病报告督导调查资料,对网络直报能力,报告及时性,报告卡审核、查重情况,零缺报以及漏报情况,卡片填写质量,医院自查情况进行综合评价与分析. [结果]区级以上医院实现100%网报,乡级医院直报率80%.传染病诊断到报告时间平均为1.39 d,录入到审核时问平均为0.08 d,未及时审核率0.74%,重卡率为0.01%.未发生零缺报现象,漏报率8.49%,卡片填写合格率为97.32%,医院自查率72.58%. [结论]在传染病网络直报工作中,医院是影响网络直报工作质量重要环节,应加大医院,特别是社区卫生服务中心和乡镇防保站等基层单位传染病疫情网络直报工作管理工作.应建立传染病网络直报人员节假日加班补休及补贴制度,并保证其实施落实.     

2004～2007年防城港市法定传染病疫情分析

[目的]了解防城港市实行网络直报以来传染病发病特征和流行趋势,为总结防制经验、及时调整防制对策提供依据。[方法]对2004~2007年防城港市传染病疫情资料进行分析。[结果]2004~2007年合计报告传染病19种、18 200例,死亡97例,年均发病率为574.85/10万,病死率为0.53%。其中,2004年发病4959例,发病率为625.48/10万;2005年发病3 929例,发病率为494.03/10万;2006年发病4588例,发病率为585.49/10万;2007年发病4 724例,发病率为594.73/10万。年均发病率居前5位的是肺结核(213.64/10万)、病毒性肝炎(123.41/10万)、梅毒(82.53/10万)、其他感染性腹泻(47.06/10万)、淋病(32.53/10万)。[结论]防城港市传染病防治工作形势仍十分严峻,重点防治的是呼吸道传染病和血源及性传播疾病。     

集安市2003-2007年肾综合征出血热宿主动物监测及人间疫情分析

集安市是吉林省最早报告肾综合征出血热（HERS）的地区．多年来一直属姬鼠型高发疫区．疫情受黑线姬鼠密度及其携带汉坦病毒（HV）的影响。为进一步探讨该县HFRS人间流行规律与鼠间疫情变化的关系．2003--2007年选择集安市太平乡作逐月监测．现将结果报告如下。     

宣汉县2007年传染病发病趋势分析

[目的]通过分析2007年传染病发病趋势,阐明本年度传染病的流行特征。[方法]收集全县传染病疫情资料,Excel表格和简明统计软件。[结果]2007年宣汉县法定传染病发病率为479.21/10万,死亡率为1.00/10万,病死率为2.08%。[结论]20007年我县传染病发病率处于较高水平,因此应加强传染病的监测,加大对流动人口、高发人群的监管力度和传染病知识的宣传。     

应对出入境口岸突发公共卫生事件培训需求探讨

为了应对人感染高致病性禽流感病例等重大的公共卫生事件，卫生检疫人员尤其需要提高警觉与识别能力，防止疫情通过出入境口岸传入和传出。但从目前口岸卫生检疫工作的实际来看，对传染病疫情嗅觉不够灵敏，只有不断加大培训力度，才能解决突发事件防治中凸显出来的防疫难题。因此，在努力做好突发公共卫生事件应急处置长效机制建设的同时，高度重视并认真做好卫生枪疫队伍应对突发公共卫生事件培训工作，已经成为当前一项紧迫的任务。下面对培训应把握的若干要求进行探讨。     

结防机构与综合医院合作开展肺结核病人转诊及追踪工作模式初探

目的 依法开展结核病归口管理工作,由结防机构与综合医院合作开展肺结核病人转诊及追踪工作.方法 从2003年起,按照全球基金结核病控制项目要求:县慢性病防治所对推荐和转诊的单位或个人每推荐或转诊1例由县慢性病防治所确诊的肺结核病例发给转诊劳务费12元,以激励转诊者的积极性.利用综合医院的人力、物力资源和结防机构公共卫生管理职能及三级防痨网的作用,从5个方面探讨合作模式以加强对肺结核病的管理.结果 肺结核病人的发现率及转诊率逐年提高,到县结防所登记管理的病人转诊率为:2003年18.80%,2004年54.21%,2005年56.53%,2006年65.14%.网络追踪工作的开展有效提高了病人到位率.结论 对传染性肺结核病人免费检查和免费治疗是结核病控制项目成功的核心;健全的服务体系和激励机制是项目成功的条件;对综合医院相关科室的医生进行结核病知识培训,进一步提高综合医院结核病诊断水平,特别是对不典型结核病的诊断和耐药肺结核病人的治疗,重视胸片及查痰工作.对肺结核病人实施归口管理是执行DOTS的基础,结防机构与综合医院加强合作、开展双向转诊工作能有效提高肺结核病人的发现率和治愈率.病人转诊的具体措施是:将疫情报告率、转诊率和转诊到位率、病人督导管理纳入医院工作目标考核内容,与奖惩挂钩,有效地推动了我县结核病控制工作的全面开展.