MMP-9与COX-2蛋白在妊娠期高血压疾病患者母胎界面:底蜕膜中的表达及意义

目的 探讨MMP-9与COX-2蛋白在妊娠期高血压疾病患者母胎界面：底蜕膜中的表达、相互关系及其意义。方法 应用免疫组织化学法，选择妊娠期高血压疾病患者42例作为研究组，正常同期妊娠产妇40例作为对照组，分别检测底蜕膜中MMP-9、COX-2蛋白的表达情况。结果 1．42例妊娠期高血压疾病患者底蜕膜中MMP-9蛋白的阳性表达率为23.81％（10／42），40例正常同期妊娠产妇的阳性表达率为72.5％（29／40）。两组比较，妊娠期高血压疾病患者底蜕膜中MMP-9蛋白的阳性表达率显著低于正常同期妊娠产妇（P〈0．01）；2.42例妊娠期高血压疾病患者底蜕膜中COX-2蛋白的阳性表达率为64.29％（27／42），40例正常同期妊娠产妇COX-2蛋白的阳性表达率为15％（6／40）。两组比较，妊娠期高血压疾病患者底蜕膜中COX-2蛋白的表达阳性率显著高于正常同期妊娠产妇（P〈0 01）；3．两者在妊娠期高血压疾病患者底蜕膜中的表达存在显著负相关（r=-0.59，P〈0.01）。结论 妊娠期高血压疾病患者底蜕膜中MMP-9蛋白呈低表达、COX-2蛋白呈高表达，两者之间的表达呈负相关关系。MMP-2蛋白可能通过影响COX-2蛋白的表达导致妊娠期高血压疾病的发生发展。     

重建前交叉韧带中Endo-Button和可吸收界面螺钉固定的对比

背景：应用腘绳肌肌腱重建前交叉韧带过程中仍有许多的争议及未知因素需进一步探讨和研究。目的：比较分析腘绳肌肌腱重建前交叉韧带过程中股骨端分别使用Endo-Button系统和可吸收界面螺钉两种不同固定方式的疗效。方法：选择45例在关节镜下使用4股自体腘绳肌腱进行前交叉韧带重建患者,实验组25例股骨端使用Endo-Button钢板固定,对照组20例使用可吸收界面螺钉固定。重建后用相同的方法进行康复锻炼。结果与结论：经过6-21个月的随访,患者膝关节屈伸活动度均达正常范围。Lachman试验中实验组Ⅰ度阳性2例,对照组Ⅰ度阳性3例;轴移试验均阴性。两组重建后膝关节Lysholm评分均较治疗前明显改善,两组间差异无显著性意义。两组随访早期均有较高的骨道扩大发生率,但组间差异无显著性意义;对照组骨道增宽程度强于实验组（P〈0.05）。说明两组早期总体临床效果相近。     

螺丝固位种植修复

种植修复方式多样,方法灵活,在种植固定修复中,无论是桥修复还是单冠修复都可以采用粘结式和螺丝固位式固位方式。粘结修复简单方便,与常规修复方式接近,螺丝固位对种植外科、种植修复体加工要求较高。本次交流主要阐述种植修复的两种主要方式的利弊,重点讨论螺丝固位种植修复的适应证及临床操作要点。     

不同外形纤维桩与粘结系统修复前牙的疗效分析

目的：比较不同外形纤维桩桩核和粘结系统对前牙残冠残根桩核修复疗效的影响。方法：选取前牙残冠残根患者90例,共102颗患牙,按使用桩核外形不同分为两组,分别采用Tenax fiber white（T组）纤维桩和Parapost fiber lux（P组）纤维桩。各自再均分为两组,采用不同粘结系统进行桩核修复及常规烤瓷冠修复。随访观察1-2年,统计各组残根残冠的治疗成功率并进行统计学分析。结果：T组和P组的治疗成功率分别为85．4％和88．9％,组间差异无统计学意义CP=0．59）。13例失败患牙中,采用全酸蚀系统失败3颗牙,自粘结系统失败10颗牙,经x^2检验,不同粘结系统可以显著影响残根的预后疗效（P〈0．05）。结论：修复前牙残冠残根时,应根据根管情况选择合适的纤维桩,全酸蚀系统成功率优于自粘结系统。     

酪蛋白磷酸多肽-无定形磷酸钙复合物对窝沟封闭剂耐久性的影响

目的：评价酪蛋白磷酸多肽-无定形磷酸钙复合物（CPP-ACP）对窝沟封闭剂粘结系统耐久性的影响.方法：选取第三磨牙28颗,用低速涡轮钻沿颊舌向劈开,随机分为2实验组、2对照组.实验组经CPP-ACP处理后再分别用传统酸蚀系统和自酸蚀粘结系统进行窝沟封闭.对照组清水处理再分别进行两种方法的封闭.分别测定37℃水浴保存24 h和30 d的剪切黏结强度（SBS）,并用扫面电镜（SEM）观察断裂面形态.结果：实验组剪切粘结强度明显大于对照组（P＞1）,SEM结果显示全酸蚀实验组多为内聚破坏.结论：使用CPP-ACP可以提高窝沟封闭剂的粘结耐久性.     

非典型脂肪-血液界面征用于膝关节隐匿性骨折X线诊断价值

目的 探讨非典型脂肪-血液界面(FBI)征在膝关节隐匿性骨折X线诊断中的价值.方法回顾性分析99例膝关节外伤后X线检查阴性,经CT检查确诊膝关节隐匿性骨折和排除膝关节骨折患者的常规膝关节X线及CT资料.CT检查作为金标准,所有的检查均在3天内完成.结合CT描述积脂血症在X线侧位髌上囊的影像表现,作为非典型FBI征.统计隐匿性骨折和无骨折两组资料X线平片显示非典型FBI征的情况,并统计分析以X线侧位髌上囊非典型FBI征作为标准判定膝关节隐匿性骨折的准确度、灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值.结果 99例患者中,CT确诊隐匿性骨折57例,均存在不同程度的积脂血症,CT检查典型的FBI征见于13例(22.8％)隐匿性膝关节骨折病例,表现为液-液平面10例(17.5％),有时还可以出现三层3例(5.3％).或者仅表现为关节积血、积液44例(77.2％).其中51例于X线侧位髌上囊见密度增高,表现为卵圆形、长圆形、条样或斑片样等形态,可以作为FBI征的非典型表现.CT确诊膝关节隐匿性骨折者的X线非典型FBI征发生率为89.5％,明显高于CT排除膝关节骨折者的X线非典型FBI征发生率11.9％,(x2=56.106,P＜0.05).由X线侧位髌上囊密度增高,即不典型FBI征提示膝关节隐匿性骨折的准确度88.9％,灵敏度89.5％,特异度88.1％,阳性似然比7.52,阴性似然比0.12,阳性预测值91.1％,阴性预测值86.1％.结论 外伤后膝关节X线侧位髌上囊密度增高可以作为FBI征的非典型表现,对膝关节隐匿性骨折具有较高的提示作用,可作为诊断膝关节隐匿性骨折的间接征象.     

脉冲Nd:YAG激光辅助祛除正畸陶瓷托槽后釉质表面微观形貌的研究

目的观察脉冲Nd:YAG激光辅助祛除陶瓷托槽和机械法祛除陶瓷托槽后釉质表面的微观形貌。方法20颗正畸减数第一双尖牙随机分为2组,分别采用机械法和激光法祛除陶瓷托槽,体式显微镜比较牙齿表面残余粘结剂含量,扫描电镜观察釉质表面的微观形貌。结果机械法祛除托槽组牙面残余粘结剂残留指数为70.8%,激光法祛除托槽组牙面残余粘结剂残留指数为26.4%,差异有瞳著意义(P<0.001)。扫描电镜观察显示机械法祛除托槽后虽然大部分釉质表面形态完好,但是釉质表面有明显划痕,釉质呈蜂窝样缺损;激光辅助祛除托槽后釉质表面结构完好。结论激光辅助祛除托槽可以减少祛除托槽操作对釉质的损害,提高临床工作效率。     

不同粉液比的氧化锌丁香油粘固剂对牙本质粘结的影响

目的 探讨氧化锌丁香油粘固剂对牙本质和树脂粘结强度、牙本质和树脂间微裂隙形成的影响。方法 选取新鲜拔除、无龋坏的牛中切牙72颗,制备牙本质粘结试件。试件随机分为Prime＆Bond NT组、GLUMA组、粘结界面观察组,各组再分为空白对照组、10g：1g和10g：2g粉液比粘结界面观察组。再将各亚组随机分为非水老化处理组和水老化处理组。测试Prime＆Nond NT组和GLUMA组的试件剪切粘结强度。对粘结界面观察组试件进行粘结界面的扫描电镜观察。结果 以10g：2g粉液比的氧化锌丁香油粘固剂处理牙本质表面导致牙本质和树脂的粘结强度显著下降,引起牙本质-树脂界面微裂隙的产生;以10g：1g粉液比的氧化锌丁香油粘固剂处理牙本质表面对牙本质和树脂的粘结强度无显著影响,水老化前后亦未观察到牙本质．树脂界面微裂隙的形成。结论 氧化锌丁香油粘固剂对牙本质粘结的影响和其粉液比有关。     

母胎界面免疫调控机制的研究进展

母体免疫系统不排斥同种异基因移植物的胚胎 ,且保护其正常发育、直至分娩 ,是疫耐受建立的体现 ,说明母体对胚胎存在着非常复杂的免疫应答和免疫调控机制。该机制 ,至今尚未完全清楚。胎儿从未与母体组织直接接触 ,因此母胎免疫调控机制可能仅发生于胎盘的母胎界面处[1] 。母胎界面处滋养细胞 ,免疫活性细胞及细胞因子的存在 ,为免疫耐受的建立起了关键作用。目前 ,母胎界面处细胞生物学和分子免疫学的研究已成为生殖医学研究的热点之一 ,且母胎界面免疫调控机制的研究也取得较大进展。1　滋养细胞　　母胎界面免疫反应的关键是滋养细胞。…     

三种粘结系统与牙本质的粘结强度的比较

目的:对比3种不同粘结系统与牙本质之间的粘结强度。方法:选用两步法自酸蚀粘结系统Fluoro-Bond、一步法自酸蚀粘结系统iBond,全酸蚀粘结系统Single bond,按照厂家推荐步骤应用于湿润的样本牙本质表面,用树脂z-350(3M公司)修复至同一高度,测量每个样本粘结面的实际面积,通过微拉伸实验,计算各个样本的微拉伸粘结强度。结果:iBond组的微拉伸粘结强度低于Fluoro-Bond组和SingleBond组,差异有统计学意义(P<0.05),后两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自酸蚀两步法粘结系统的粘结强度与全酸蚀粘结系统相当,但均高于自酸蚀一步法粘结系统。