抑癌基因p16和层粘连蛋白在肺癌中的表达及其意义

目的：探讨p16基因和层粘连蛋白在肺癌中的表达及其意义。方法：用免疫组化法检测76例肺癌组织、20例癌旁组织中p16基因和层粘连蛋白的表达．结果：p16基因表达随着肺癌组织学分级的增加阳性率呈下降趋势，各组之间有显著性差异，而与肺癌淋巴结转移和TNM分期无关，层粘连蛋白表达亦随着肺癌组织学分级的增加阳性率呈下降趋势，Ⅰ、Ⅱ级肺癌中的阳性率明显高于Ⅲ级，在淋巴结转移组中阳性率显著高于无淋巴结转移组，层粘连蛋白表达与肺癌TNM分期无关，p16基因和层粘连蛋白表达之间有明显相关性，结论：p16基因的失活与肺癌的发生有关，层粘连蛋白低表达预示着肺癌的低分化和高转移风险，p16基因和层粘连蛋白表达之间有明显相关性。     

节育环易位子宫肌层1例

患者，女33岁，已婚，农，G5P1。放置官内节育器(IUD)6年，下腹及腰痛5年于2001年9月17日入院。患者入院前6年因产后人流在当地乡计生站放置IUD(O型金属圆环)。放环1年后因停经50天在该计生站B超检查提示宫内有孕，行人流术，术毕又置一“T”型IUD。放环后5年来一直感下腹及腰骶部疼痛，数次到该计生站就诊均按环副作用所致而仅予对症治疗。2001年6月当地育龄妇女早孕普查时发现宫内2个节育环(一为“O”型金属圆环，一为“T”型带铜环)。当时行取环     

提高护理人员安全防范意识的措施

随着人们法律意识的不断增强和新版《医疗事故处理条例》的出台，医院与患者医疗纠纷的数量逐渐升高。医疗纠纷的原因不仅是针对医疗方法，而且涉及到护理过程，为了减少差错事故和护患纠纷的发生，我们要强化服务意识和了解、掌握必要的法律问题。重视和做好如下问题。     

在儿科实习中培养护理本科生的临床思维

护生临床实习是护理教育的一个重要手段，是学校教育的深化和延续，是促进护理基础和临床实践有机结合的重要时期，对其以后的学习和工作有深远的影响。儿科是一门综合性极强的学科，涉及面广，专业性强，技术要求高，因而在护理本科的儿科临床实习，除了普通技能的培养外，我们特别注重对临床思维能力的培养，并取得良好的效果。     

静脉留置针在儿科的临床应用与护理

静脉留置针在临床上已经广泛应用，它具有减少血管损伤，减轻病人痛苦，尤其在儿科，由于季节性强，病人多，护士相对少，家属对静脉穿刺的成功与否非常重视，大部分家属视患孩如掌上明珠，患孩的痛就是父母的痛。采用静脉留置针既可以减少工作量，提高工作效率，又能避免护患纠纷，提高医疗质量，为护理工作的顺利开展打下良好基础。我科于2003年2月至2004年6月对200例住院需静脉输液的患儿使用BD公司研制的单翼族头皮式套管针，经临床应用，操作简单，效果满意。现报告如下：     

语言艺术在临床工作中的应用

在护理工作中，语言是护理人员与病人交谈，沟通思想互相配合的重要工具，也是心里治疗和心理护理的主要手段，目前护患关系的紧张仍是比较普遍存在的现象，常常见到患者家属因为收费问题满腹怨气，治疗效果慢及护理不到位，医护人员因交流沟通不到位引起家属不理解，那么怎样能改善目前护患关系的不和谐状况？我院通过开展“六声服务”的人文关怀这一举措，受到了非常满意的效果。     

谈推广感动服务,构建和谐护患关系

随着社会的进步,医学的发展,人们对医院服务的要求越来越高,实施感动服务,是构建良好护患关系的良方.感动服务是服务理念的又一次推进,是建立在满意服务基础上的人性化互动服务,是创造超过患者期望值的一种创新服务.感动服务就是病人的感受.病人感觉=病人体验-病人的期望.当期望值大于0时,病人感动.如病人入院后希望得到护士一个笑脸,护士不但笑脸相迎,还问寒问暖,那么其值=病人体验到笑脸和问寒问暖-笑脸大于0感动.其实,病人的外在需求很容易满足,护士的服务要尽量达病人的潜在需求.住院病人实施感动服务,重点作好以下三个环节.     

如何建立良好的护患关系

随着医学模式的改变和医疗服务纳入消费法 ,患者的自我保护意识越来越强 ,对医疗服务需求的期望值也越来越高。良好的医患关系 ,护患关系逐渐引起医疗机构的重视。如何适应时代发展的需要 ,进行良好的护患交流 ,建立良好的护患关系 ,达到患者满意的高质量护理 ,是护理工作者值得探讨的问题。1　尊重患者是建立良好护患关系的前提1.1　住院患者一进入病房 ,首先接触的就是护士。这时他们的情绪非常焦急 ,迫切想知道有关用药 ,治疗 ,预后 ,护理安排以及主管医生 ,护士的姓名 ,业务水平等。护士的言行举止会给病人的心理造成很大影响。例如 :对…     

多层螺旋CT低mAs扫描技术在胸部的应用

早在1990年Naidich等提出了胸部低剂量CT扫描技术并在临床上应用。近年来应用低剂量扫描技术对肺部作筛选扫描，发现病灶再行局部高分辨扫描的CT检查模式已在临床上获得广泛应用。笔者对277例经胸片检查发现异常者进行了低mAs胸部扫描，现将结果报道如下。     

胸部螺旋CT最大密度投影重建的参数优化

目的探讨胸部螺旋CT最大密度投影(MIP)重建合理的扫描和重建参数。方法6例煤工的尸检离体肺脏制成充气固定肺标本,分别行不同参数组合的螺旋CT扫描,包括层厚1.5mm,2mm,4mm及8mm,重建间隔1mm,3mm,5mm;曝光量150mA,100mA;螺距1.5;滤过算法包括标准、锐利和平滑3种。每组图像均行MIP重建,重建厚度为12.5mm～13mm,比较不同参数MIP重建图像对支气管血管束的显示。结果a)曝光量对MIP重建图像的影响甚微,150mA、100mA两组剂量MIP无显著性差异(P>0.05);b)重建算法对MIP重建无显著影响。c)扫描层厚影响MIP图像,以薄层(1.5mm)扫描重建为最佳,1.5mm、2mm、4mm层厚MIP图像之间无显著性差异(P>0.05),8mm层厚与前4者MIP图像有显著性差异(P<0.01)。d)重建间隔影响MIP重建效果,8mm层厚扫描,1mm和5mm重建间隔重建图像MIP之间有显著性差异(P<0.05)。结论影响MIP重建的参数主要为扫描层厚和重建间隔,薄层扫描可获得理想的MIP图像,随层厚的增加,减小重建间隔有利于获得理想的MIP图像。建议以中等层厚(4mm)扫描,小重建间隔(1.5mm,2mm)行MIP重建。