严重电烧伤围手术期的心理护理

电烧伤的病人都是由健康状态突然发生意外所致 ,这种突如其来的打击 ,伤情重而复杂。伤后会引起局部及全身的损害 ,并发症多 ,致残率高。病人往往不知所措 ,出现神志恍惚 ,失魂落魄 ,行为紊乱 ,烦躁不安 ;急性期过后 ,病人神志清醒 ,尤其了解自己躯体某功能障碍或丧失、需多次手术或换药时 ,往往难以接受 ,产生一系列不良反应。个别患者不配合治疗 ,易躁易怒 ,成为影响患者康复的障碍。因此做好围手术期的心理护理十分重要。 1995年 1月至 2 0 0 2年 4月 ,我们对 38例严重电烧伤患者行术前及术后心理护理 ,效果满意 ,现报告如下 :1　临床资…     

MZ.WSWL-V体外冲击波碎石机常见故障分析

本文介绍国产MZ.WSWL-V体外冲击波碎石机的主要原理及几种常见故障,以及故障的排除方法.     

高龄患者BPH经尿道部分电切术后反复出血3例报告

近几年,经尿道部分前列腺电切术在高龄(70岁以上)患者前列腺增生症(BPH)疾病上的应用,取得了较好的效果。我院自1993年以来,对47例高龄患者采用此种方法治疗,亦取得了较好的效果,但其中有3例术后出现反复间断性肉眼血尿。现报道如     

治愈特重度电烧伤合并腹壁穿孔一例

患者男性，24岁，因接触1万伏高压电全身多处烧伤3h入院。该患者于2003年8月4日在高压电线旁伐树时被1万伏交流电电击致伤，伤后约有20min意识不清。被救起后在当地医院及转送我院路途中共输液1500ml。[第一段]     

脑电双频指数指导老年病人异丙酚麻醉诱导用量

[目的]通过监测老年病人麻醉诱导时脑电双频指数(BIS)的变化,探讨既能维持足够麻醉深度又能避免严重低血压的异丙酚诱导用量。[方法]40例ASA II～I级的老年病人(65～85岁),随机分成两组。A组静脉注射异丙酚1.6 mg/kg;B组静脉注射异丙酚,其用量是使BIS下降到40～50时的用量。两组均复合维库溴铵0.1 mg/kg和瑞芬太尼1ug/kg诱导后行气管插管分别记录基础值、插管前、插管后1 min、5 min和10 min时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR),同时记录诱导异丙酚用药量和BIS的变化。[结果]A组异丙酚诱导用药量(99.7±18.05)mg,平均(1.64±0.7)mg/kg,B组(82.9±12.5)mg,平均(1.35±0.5)mg/kg,差异有统计学意义(P﹤0.05)。A组血压(BP)和BIS比B组明显降低。[结论]老年病人异丙酚麻醉诱导的合适用量为(1.35±0.5)mg/kg;既能维持老年人足够的麻醉深度又能避免严重低血压的发生。     

传导性聋患者的前庭诱发肌源性电位的检测

前庭诱发肌源性电位（vestibular—evoked myogenic potenrials，VEMP）是强短声诱发的在紧张性收缩的同侧胸锁乳突肌（stemocleidomastoid muscle，SCM）上记录到的短潜伏期肌电反应，由一个正波或抑制波（p13）和其后的负波或兴奋波（n23）构成，一般认为此反应来源于球囊，可以反映球囊和前庭下神经功能。其反射通路是：强声诱发，通过中耳、球囊、前庭下神经传递，终止于颈肌。VEMP近年来已成为评估球囊-丘脑反射的临床工具，并在前庭神经炎、梅尼埃病、听神经瘤、上半规管裂综合征、双侧前庭病、多发性脑硬化等疾病的诊断中得到广泛应用。短声（click）或短纯音（toneburst）诱发VEMP需要有两个必要条件：中耳传导装置的完整性和胸锁乳突肌保持足够的紧张性收缩。对于传导性聋患者，即使气-骨导差只有8．75dB，VEMP也会消失或反应降低，从而无法鉴别中耳和内耳病变而引起的VEMP变化。因此对于传导性聋患者的VEMP检测，需要发展其他的VEMP记录方法以克服由于中耳病变而引起的刺激减弱，这些方法包括：骨导声（bone—conducted sound）、颅骨叩击（skull tap）和直流电（galvanic）诱发的VEMP。     

前列腺电切术后为啥不射精

刘先生今年72岁,患有多年的前列腺增生,小便无力一直困扰着他。最近采纳医生的建议,接受了经尿道前列腺电切术。手术效果非常好,术后1周即可正常排尿,由原来的“细水长流”变成如今的“酣畅淋漓”。但让刘先生不解的是,手术虽     

高钾血症致肌无力电生理机制探讨

生理情况下,人体电解质浓度总是保持相对的稳定和平衡.正常血钾度为3.5～5.5 mmol/L,当血钾浓度超过5.5 mmol/L时,称为高血钾.当血钾过高时,因影响神经-肌肉复极过程,可有疲乏无力、四肢松弛性瘫痪,严重时呼吸肌麻痹、嗜睡等症状.因而高钾血症导致肌无力成为电生理学上一个经典案例.本文就这一病例的具体发生机制作一探讨.     

经尿道前列腺电切术并发顽固性低血压7例报道

目的探讨经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate,TURP）术后顽固性低血压的发生原因及其处理措施,以期提高抢救成功率。方法我院于2002年3月-2006年3月有686例前列腺增生行TURP,发生7例顽固性低血压,通过动态检测生命体征、血红蛋白、电解质、血浆胶体渗透压和中心静脉压,给予积极纠正。结果术中出血量400-650 ml,平均510 ml。手术时间140-185 min,平均155.6 min。切除前列腺组织73-114 g,平均91 g。3例前列腺被膜穿孔,另4例静脉窦出血。7例治疗2-6天血压平稳,无一例死亡。结论前列腺腺体太大、手术时间过长、出血过多、水吸收过量导致顽固性低血压,应该是全血性稀释,而不应该只是单纯的低＂电解质＂血症。