中西医结合治疗癌性肠梗阻

肠梗阻在临床很常见，发生的原因很多。结肠癌致肠梗阻在国内发生率曾宪九报告为2．87％，国外VICKS报告为13％。本文收集我院1990～2001近11年资料，共收治肠梗阻523例。其中癌性肠梗阻31例，占6％，梗阻部位均发生于结肠。现将31例此类病人的治疗情况报告如下。     

甲状腺机能减退并心包积液误诊1例

患者,女34岁.双膝关节隐痛,受凉后加重,伴嗜睡,少言,懒散6年余,面部浮肿4年入院.查体:体温354℃～36.2℃,脉搏52次/分,血压80/50 mmHg,神志清,嗜睡,懒言,反应迟钝,甲状腺Ⅰ度肿大,面部浮肿,全身皮肤干燥,心界向两侧扩大,心率52次/分.     

乳腺癌免疫组化与临床病理分析（附80例报告）

乳腺恶性肿瘤中绝大部分为乳腺癌,占所有乳腺恶性肿瘤的95％以上;在我国乳腺癌占全部恶性肿瘤的4.5％～10.8％,占女性恶性肿瘤的6.96％～19.4％,乳腺继发性肿瘤更少见。妇女乳腺癌十分常见,居女性恶性肿瘤的第二位,仅次于子宫颈癌。据文献报道,我国乳腺癌好发于绝经前后的妇女,发病年龄69.2％为40～59岁。1993～1999年,我院收治80例乳腺癌患者,本文对其进行免疫组化与临床病理分析探讨,并报告3例有关少见乳腺癌。     

针药结合治疗甲状腺机能亢进48例疗效观察

目的：寻找治疗甲状腺机能亢进症的最佳方法。方法：将入选患者随机分为治疗组48例，对照组24例，治疗组辨证分为气滞血瘀型和阴虚火旺型两大证型，采用针药并用疗法；对照组单纯应用西药治疗。两组病人一般总疗程为1年，随访2年，观察结果。结果：治疗组治愈率58．3％明显高于西药对照组的37．5％(P＜0．01)，且疗程短，见效快，复发率低，无任何毒副作用。结论：针灸和中药有机结合，充分发挥了中医疗法的优势和特长，是治疗甲亢较理想的方法。     

脖子上的肿瘤从胸部取出

一患者一年前发现颈部有一包块，到武汉大学中南医院通过B超检查证实为甲状腺囊性腺瘤。为避免传统手术后留下难看的疤痕，该医院普外科专家决定采用腔镜技术，从胸壁打洞取瘤。手术中，在患者胸壁分别打两个直径10毫米和一个5毫米的小孔，注入二氧化碳形成皮下操作空间，在小孔内分别放入腔镜、超声刀和手术器械。在腔镜的引导下，用超声刀将瘤体切除．从小孔中取出。整个手术过程中出血很少。患者3天后即康复出院。     

慢性肝病、原发性肝癌病人血清、肝组织纳米细菌的检测

目的 研究慢性肝病和原发性肝癌病人血清、组织中纳米细菌（NB）感染，为其发生机制提供新的认识。方法 55例慢性肝病（25例慢性乙肝和30例肝炎后肝硬化）、43例肝癌病人和336例健康人血清采用ELISA、免疫组化和钙染色；53例慢性肝病（28例慢性乙肝和25例肝硬化）、43例肝癌和15例对照肝组织行免疫组化染色，部分阳性组织透射电镜观察。结果 （1）慢性肝病、肝癌病人和健康人血清ELISA检测阳性率分别为20．0％、9．3％和8．0％，慢性肝病NB感染率高于健康人（P〈0．05）。免疫组化染色感染率分别为14．5％、4．7％和5．7％（P〈0．05）。钙染色分别为7．3％、4．7％和6．5％（P〉0．05）。（2）慢性肝病、癌及癌旁、对照组免疫组化阳性率分别为：20．8％、16．3％、14．0％和0％（P〉0．05）。部分肝癌和癌旁组织透射电镜观察发现纳米细菌样微生物结构（3／5）。结论 部分慢性肝病、肝癌病人血清、组织中存在纳米细菌感染，慢性肝病血清中纳米细菌感染率高于健康人。     

ELFP方案治疗晚期鼻咽癌及上消化道癌疗效分析

目的探索ELFP方案治疗转移复发的晚期鼻咽癌、食管癌、胃癌的临床疗效和毒性.方法选择病理证实的64例晚期鼻咽癌、食管癌、胃癌采用Vp-16 0.1 g静滴,d1-3;CF 0.1 g静滴,d1-3 5-FU 0.5 g静滴,d1-3;DDP 50 mg静滴,d1-2;21 d为1周期.治疗2～6个周期.结果鼻咽癌,食管癌、胃癌有效率(CR PR)分别为75%、70%、43.8%,其中胃癌与鼻咽癌及食管癌分别比较有差异;单病灶与多病灶之间疗效无差异.全组病例总生存期为3～41月,中位生存期分别为11.5、10、7.5个月.主要毒性为骨髓抑制,其中Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降占21.9%;Ⅲ、Ⅳ度血红蛋白下降占15.6%;Ⅲ、Ⅳ度血小板下降占3.1%.Ⅲ、Ⅳ度恶心、呕吐发生率为7.8%.结论ELFP对晚期鼻咽癌及食管癌有较好的疗效,其毒性可以耐受,是临床治疗鼻咽癌,食管癌切实可行的方案.     

限制性显示技术在制备丙型肝炎病毒分型芯片探针的应用性研究

目的探讨限制性显示(restriction display,RD)技术在制备丙型肝炎病毒(HCV)分型芯片探针的可行性.方法用限制性内切酶Sau3A I消化HCV1a、1b、2a亚型全长cDNA,所得的限制性内切酶片段与通用接头相连,通过10个选择性引物进行分组PCR,使得各片段得以扩增并分布于10个亚组中,经聚丙烯酰胺电泳(PAGE)结合银染法进行分离.切胶回收后作3次PCR,得到较纯净的HCV cDNA限制性片段.对这些片段做分子克隆,并测序鉴定.结果由HCV 3个亚型1a、2a、1b的全长cDNA得到66个大小相对均一(200～900bp)的限制性片段,平均每个亚型约22个.测序结果表明,属于HCV基因,可以作为HCV分型芯片的探针.结论RD技术能快速收集大量长度适宜、大小均一的病毒基因片段,适合于分型诊断基因芯片探针的收集.     

损伤、中毒的外因编码准确性的影响因素及对策

国际疾病分类ICD-10第二十章疾病和死亡的外因编码V0l-Y98,是配合第十九章损伤、中毒和外因的某些其它后果一起使用,规定此章不能作为疾病的主要编码只作附加编码.而死亡病人的死亡原因的统计,损伤、中毒的外因要作为主要编码.在实际工作中有的医生不太注意询问致伤的情况,病案首页损伤、中毒的外部原因这一栏不注重填写,影响了我们编码人员的工作.