以癫痫为首诊的甲型H1N1流感病毒感染1例报告

1临床资料患者,女,33岁,农民。因发作性意识不清伴有抽搐4h于2009年10月28日入院。患者入院前4h无诱因突发意识不清,四肢抽搐,口吐白沫,双眼上窜,小便失禁,持续约3min后意识转清,感到头痛,周身无力,并发现舌被咬伤。急诊救治,途中抽搐发作4次,表现相同,间歇期意识不清。急诊头部CT未及异常,以癫痫收入院。既往健康,无类似     

甲型H1N1与季节性H1N1流感病毒血凝素基因比较分析

目的分析泰安市2008～2009年度季节性流感与2009年度甲型H1N1流感病原学检测结果 ,比较季节性H1N1与甲型H1N1血凝素基因变异情况。方法选择国家级流感监测哨点医院以及暴发疫情的疫点,采集流感样病例的鼻咽拭子标本,通过RealtimePCR进行病毒检测,用MDCK细胞进行病毒分离,通过RT-PCR扩增血凝素HA1片段的基因并测序,利用生物信息学进行序列分析。结果 2008～2009年共检测鼻咽拭子标本283份,分离出流感病毒33株,分离阳性率为11.67%,其中季节性H1N1亚型31株。2009年5月1日～12月31日,检测鼻咽拭子标本996份,流感核酸检测阳性417份,阳性率为41.86%,其中甲型H1N1337份,季节性H1N1亚型1份。6株季节性H1N1病毒均在多个氨基酸位点上发生变异,与疫苗株A/Brisbane/59/2007(H1N1)比较,有11个位点发生了突变,其中5个位点位于抗原决定簇上;测序成功的6株甲型H1N1病毒在多个氨基酸位点发生变异,与疫苗株A/California/07/2009(H1N1)比较,有6个位点发生突变,其中1个位点位于抗原决定簇的B区。结论 2008～2009年度季节性H1N1为优势株,甲流暴发后,甲型H1N1成为绝对优势毒株。季节性H1N1分离株有多处氨基酸替换,抗原决定簇B区变异频繁;甲型H1N1病毒分离株的基因有变异,但关键位点第222位仍为D(天冬氨酸),与疫苗株相比抗原决定簇的关键位点变化不大。     

甲型H1N1流感25例临床特征及治疗情况分析

目的探讨甲型H1N1流感的临床特征和治疗特点。方法对收治在传染科病房的25例H1N1流感病例的临床资料进行回顾性分析。结果 25例患者中,发热持续4～40(20.76±10.8)h,其他主要症状为咳嗽、乏力、头昏、鼻塞;主要体征为咽部充血;实验室检查提示白细胞计数、中性粒细胞计数减少,单核细胞比例增高,肌酸激酶明显增高,球蛋白降低等。所有患者经治疗后均于2d内体温恢复正常,一周内达到出院标准。结论新甲型H1N1流感病株毒力较弱,该组青年患者全身中毒症状较轻,常规中西医结合及对症处理均能控制。     

广西中医药管理局公布中医药壮医药预防甲型H1N1流感方案

中医药和壮医药在长期临床实践中积累了丰富的防治流行感冒和瘟疫瘴病的经验。在广泛深入开展文献研究、总结我区中医药、壮医药既往防治瘟疫瘴病的临床实践及当前防治甲型H1N1流感经验的基础上,针对甲型H1N1流感的特点,遵循中医“治未病”的预防思想,制订本方案。     

甲型H11感危重症患者机械通气治疗后发生气压伤的相关危险因素分析

目的：分析甲型H1N1流感危重症患者在机械通气时发生气压伤的危险因素.方法：对2009年11月-2010年2月山东省胸科医院ICU收治的15例行机械通气的甲型H1N1流感危重症患者按有无发生气压伤分成两组,对患者性别、年龄、28 d在院病死率、急性生理学和慢性健康状况评分、肺损伤评分、氧合指数及呼吸支持时肺部静态顺应性、呼吸频率、呼气末正压、最大吸气压力、潮气量和氧浓度指标进行回顾分析.结果：气压伤组患者的肺损伤评分、吸入氧浓度明显高于无气压伤组患者（P=0.001,P=0.008）,肺部静态顺应性（Cstat）要明显低于未出现气压伤的患者（P=0.024）,两组之间差异具有统计学意义.两组患者的年龄、性别、APACHEⅡ评分、呼气末正压、最大吸气压力、潮气量和呼吸频率之间差异无统计学意义（P均〉0.05）.结论：甲型H1N1流感病毒对肺组织的严重损害及其导致的肺静态顺应性下降可能是导致危重症患者机械通气时发生气压伤的重要因素.     

防控甲型H1N1流感的思考

非典”疫情过后的6年里,我国政府高度重视突发疫情防控工作,建立健全了相关的法律法规,如《突发公共卫生事件应急条例》、《中华人民共和国突发事件应对法》等,各级政府也制订了相应的突发事件应急处理预案。这些应对措施对控制甲型H1N1流感疫情起到了积极的作用,本文通过对防控甲型H1N1流感工作的研究。期望能对今后的防控工作起到一点作用。     

3例重型甲型H1N1流感病人的急救护理体会

目的探讨重型甲型H1N1流感病人的急救护理方法。方法回顾性分析我院自2009年10月18日～2010年2月11日成功救治的3例重型甲型H1N1流感患者的护理方法。结果3例重型甲型H1N1流感病人经综合治疗及护理,2周后均康复出院。结论重型甲型H1N1流感病人的生存机率除了需要及时、综合的治疗,综合、完善、及时的急救护理也起着重要作用。     

护理人员311例接种甲型H1N1流感疫苗免疫效果分析

目的了解内蒙古大兴安岭地区医院中的护理人员接种甲型H1N1流感疫苗的免疫效果。方法选用随机采样的方法,对311名接种者的特异性抗体进行调查分析,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法半定量测定人血清中H1N1IgG含量。结果接种甲型H1N1流感疫苗后93d内的抗体的阳转率为86.17%。所产生的特异性抗体在各年龄段之间比较,差异没有统计学意义（P〉0.05）;免疫60d内的阳转率在92.98%以上,免疫80～93d的阳转率已经降至80%以下,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论内蒙古大兴安岭地区医院中的护理人员接种甲型H1N1流感疫苗工作取得了非常好的免疫效果。     

论医院防控甲型H1N1流感的管理对策

目的探索H1N1甲型流感医院感染的防控措施。方法回顾性总结对52例甲型H1N1流感患者的医院防控措施。结果通过这次应急实施甲型H1N1流感患者防控措施,使防控工作符合程序,防护操作规范、标准。结论在H1N1甲型流感医院感染的防控中,必须严格执行标准预防、有针对性地采取院内消毒隔离及防护措施。     

高校甲型H1N1流感暴发的防治措施研究

目的分析高校甲型H1N1流感暴发时应采取的紧急措施及注意事项,为学校甲型H1N1流感暴发防治提供参考。方法高校采取措施后,对每日学校及各系新增发热学生病例数做了汇总和比较。结果高校甲型H1N1流感暴发并紧急采取防治措施后,全院新增发热病例数逐日下降,达到复课标准。结论采取科学、积极、有效地防治措施能够迅速降低发病人数,有效防控疫情扩散,保证高校正常教学。