北京市东城区哨点医院住院严重急性呼吸道感染情况分析

目的 监测北京市东城区哨点医院住院严重急性呼吸道感染(SARI)患者, 了解本地区SARI发病规律。方法 对住院SARI病例进行咽拭子检测, 收集病例信息。结果 共入选59例患者, 其中病毒核酸检测阳性13例, 均为甲型H3, 病毒核酸阳性病例集中出现在10、11、12月。SARI病毒阳性和阴性组之间, 年龄、性别、体温、症状和主要诊断均无显著性差异(P>0.05)。结论 10、11、12月是甲型H3流感发生高峰季;病毒感染与年龄、性别、体温、症状和主要诊断无关。     

不同连翘制剂对甲型流感病毒NP基因转染后表达的影响

目的：观察连翘苷、连翘醇提液、连翘水煎剂等3种连翘制剂对甲型流感病毒甲1型流感病毒核蛋白（ nucleoprotein,NP）基因转染后表达的影响。方法：将甲型流感病毒NP基因转染Hela细胞,用甲型流感病毒胶体金检测3种连翘制剂对转染后细胞内和上清核蛋白表达情况,用RT_PCR检测转染后Hela细胞内NP基因的拷贝数。结果：NP重组质粒组上清胶体金检测为阳性,连翘苷组上清为阴性、细胞内为弱阳性;连翘水煎剂及连翘醇提物组上清均为弱阳性。连翘苷组NP基因表达量较NP重组质粒组减少（ P<0.05）。结论：连翘苷抑制甲型流感病毒NP基因转染后表达作用最强。     

冬春交替 预防流感时

流感是流行性感冒俗称,是一种发病率高、流行广泛、传播迅速的急性病毒性呼吸道传染病。在温带和寒温带地区,流感的流行通常发生在冬春季。人类的流感病毒分为甲、乙、丙三型,其中甲型流感容易引起大规模流行,乙型可引起局部地区流行,丙型只引起散发病例。     

一起学校甲型病毒性肝炎暴发疫情的调查与处置

目的探索预防甲型病毒性肝炎(甲肝)暴发的措施与策略。方法采用现场流行病学调查、实验室方法查找一起甲肝暴发的可疑传染源,观察暴发前甲肝灭活疫苗干预结果。结果该起甲肝暴发疫情共发病8例,罹患率为2.04%(8/393);学校水源水和水池末梢水甲肝核酸阳性;前期甲肝灭活疫苗强化干预组与无干预组人员发病率差异无统计学意义(χ2=1.11,P=0.29);经采取消毒水源水,更换教室桶装水,排污渠道改造使其远离水源和应急接种甲肝疫苗等措施后,疫情得到控制。结论水源污染是本次甲肝暴发的主要危险因素。接种疫苗、加强环境卫生以及卫生宣教,方可综合防制甲肝的暴发。     

布地奈德混悬液联合纤支镜用于儿童甲型H1N1/H3N2感染合并塑型性支气管炎的病例分析

目的:探讨甲型H1N1/H3N2感染合并塑型性支气管炎(PB)的病理特征及诊治方法。方法:报告3例我院收治的甲型H1N1/H3N2感染合并PB儿童的病例资料,总结布地奈德混悬液雾化吸入联合纤支镜灌洗的治疗经验,并结合文献内容对该少见病种进行分析。结果:3例患儿中有2例甲型H1N1、1例甲型H3N2感染合并PB,其中2例有基础疾病,分别为支气管哮喘与原发性肾病综合征。3例患儿均诊断为重症肺炎、呼吸衰竭、肺不张,其中2例伴有纵膈气肿、皮下气肿。经纤支镜检查均取出树枝状异物,病理检查均为纤维素性渗出,伴有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及淋巴细胞浸润,确诊为PB。3例患儿经过辅助呼吸、呼吸道管理、抗感染等对症支持治疗,并采用布地奈德混悬液雾化吸入联合纤支镜灌洗后均痊愈出院。结论:PB是甲型流感的合并症之一,病情危重。临床上一旦考虑该病,应在布地奈德混悬液雾化治疗基础上尽快行纤支镜检查,以明确诊断并及时治疗。     

基于全基因组测序的甲型副伤寒沙门菌暴发疫情分离株分子特征研究

目的 分析一起甲型副伤寒暴发疫情菌株的分子分型特征,为病原菌的确定和暴发疫情的防控提供科学依据。方法 利用生化试验、血清学试验对病原菌进行鉴定,并将分离到的病原菌进行微量肉汤稀释法药物敏感性试验、PFGE分子分型分析、全基因组测序,利用全基因组数据与沙门菌MLST标准数据库比对获得序列型别(ST)、cgMLST序列号以及rMLST序列号并进行聚类分析,通过细菌基因组分析平台fIDBA分析病原菌的耐药、毒力相关基因。结果 11株沙门菌血清型均为甲型副伤寒沙门菌,具有100%相似性的PFGE带型,MLST、cgMLST、rMLST的型别均分别为ST129型、cgST-2191型、rST3678型,表明此次暴发疫情菌株从分子特征角度可诊断为同一传染源导致。对萘啶酸100%耐药,对链霉素100%中介。发现本次疫情菌株基因组均携带29种耐药基因。通过毒力因子数据库比对,均携带21类250种已知毒力基因,其中以Ⅲ型分泌系统、粘附、鞭毛等最为常见。结论 本次暴发疫情是由共同来源的、具有相同分子分型特征的甲型副伤寒沙门菌引起。在病原溯源研究中,应用全基因组数据可更精细分析菌株遗传进化特征、亲缘关系及毒力基因、耐药基因携带情况,可以作为替代PFGE、MLST的技术用于更精准的传染病分子流行病学调查分析研究。     

重症甲型H1N1流感病毒基因与特异性抗体检测的诊断意义

目的探讨重症甲型H1N1流感患者中甲型H1N1流感病毒RNA和特异性抗体的诊断价值。方法收集2009年10月-2010年3月医院45例甲型H1N1流感住院患者的鼻咽拭子和血清各64份,采用巢式RTPCR、血凝抑制法检测不同时期甲型H1N1流感患者咽拭子中的甲型H1N1RNA、血清中的特异性抗体。结果甲型H1N1流感患者咽拭子中新型甲型H1N1流感病毒、通用病毒IV-NP、流感通用病毒IV-MRNA阳性率,分别为51.11%、88.89%、93.33%,特异性抗体的阳性率为68.89%,抗体效价均>1∶320,其中14份样品抗体效价>1∶5120;两种方法检测均阳性占20.00%,单独抗-甲型H1N1阳性48.89%,单独甲型H1N1RNA阳性31.11%,两者联合会提高H1N1检出率;45例甲型H1N1流感患者不同时期采取的血清及咽拭子数共有64份,在发病1~7d组抗-甲型H1N1、甲型H1N1RNA检出率RNA阳性率分别为26.09%、86.96%,在发病8~13d组及14~30d组抗-甲型H1N1、甲型H1N1RNA检出率RNA阳性率分别为64.00%、4.00%及87.50%、12.50%。结论甲型H1N1流感病毒RNA和抗-甲型H1N1流感病毒特异性抗体均可用于甲型H1N1流感的诊断,甲型H1N1流感病毒RNA多存在于感染早期,抗-甲型H1N1多在病后1周检测出,两者相结合可提高甲型H1N1流感病毒的检出率。     

人禽流感诊疗方案（2005版）

人禽流行性感冒（以下称人禽流感）是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病.早在1981年,美国即有禽流感病毒H7N7 感染人类引起结膜炎的报道.1997年,我国香港特别行政区发生H5N1型人禽流感,导致6人死亡,在世界范围内引起了广泛关注.近年来,人们又先后获得了H9N2、H7N2、H7N3亚型禽流感病毒感染人类的证据,荷兰、越南、泰国、柬埔寨等国家相继出现了人禽流感病例.尽管目前人禽流感只是呈地区性小规模流行,但是,考虑到人类对禽流感病毒普遍缺乏免疫力以及人类感染H5N1型禽流感病毒后的高病死率,WHO认为该疾病可能是对人类存在潜在威胁最大的疾病之一。     

基于上转发光免疫层析技术的常见食源性致病菌快速检测方法研究与评价

目的：研制针对4种常见食源性致病菌：甲型副伤寒沙门菌（ Salmonella paratyphi A）、乙型副伤寒沙门菌（Salmonella paratyphi B）、大肠埃希菌O157∶H7（Escherichia coli O157∶H7）、副溶血弧菌（Vibrio parahaemolyticus）的基于上转发光免疫层析技术（ UPT－LF）的快速定量检测试纸,并对其检测性能进行评价。方法以上转发光纳米颗粒（ UCP－NPs）作为示踪物,基于双抗体夹心检测模型,研制针对上述4种靶标菌的UPT－LF试纸;以4种靶标菌的系列浓度标准菌悬液作为标准样品,评价试纸的敏感性、特异性、线性和精密性,并进行模拟染菌食品的检测,评价模拟样品阳性检出率。结果针对4种靶标菌的UPT－LF试纸均具有良好的线性,相关系数r为0．985～0．996;检测敏感性达105～106 CFU／ml,与其他近缘菌株无交叉反应;对乳制品、饮料、小食品、水产、肉类等细菌污染的食品检出率较高。结论该研究建立的对4种常见食源性致病菌进行快速检测的UPT－LF,简便快速,具有良好的敏感性、特异性和线性定量能力,操作性能可满足食品安全检测的要求。