云南玉溪地区甲型副伤寒沙门菌的耐药性变迁

目的了解本地区甲型副伤寒沙门菌对几种临床常用药物的耐药现状,重点讨论培氟沙星的耐药性变迁。方法就本院1999年1月至2004年8月从患者临床标本中分离的2335株甲型副伤寒沙门菌,对几种临床常用抗菌药物的药敏试验结果作动态分析。结果甲型副伤寒沙门菌对培氟沙星的耐药率已由1999年的0上升到2004年的98.1%(P<0.01),MIC90≥4mg·L-1;头孢噻肟、头孢他啶、头孢西丁、亚胺培南、呋喃妥因以及复方磺胺甲口恶唑的耐药率均相对较低,MIC90分别为≤4、8、4、4、32和10mg·L-1。结论甲型副伤寒沙门菌对培氟沙星的耐药率上升迅速;临床需加强对氟喹诺酮类药物的合理使用。     

全球历年人甲型流感病毒H3A1抗原的分子进化研究

目的应用生物信息学数据库和工具，对现有的H3N2亚型人甲型流感病毒全球分离株的H3A1抗原序列进化规律进行分析研究。方法下载NCBI Genbank和流感病毒数据库中全部的甲型流感病毒H3A1序列，首先用两步聚类法进行样本拆分，随后分类绘制出完整的进化树。结果人H3A1序列呈现出单一主干的进化趋势，随着时间的推移，进化树结构和进化模型相关参数均呈现出一定的变化规律，关键变异株的出现则无明显的地域分布特征。结论人流感病毒H3A1抗原的进化主要是病毒抗原漂移和人类免疫选择相互作用的结果，新变异株的出现并未出现明显的地域倾向性，中国华南地区不应当被认为是H3亚型新变异株的发源地。     

国内首起本地感染甲型H1N1流感疫情的流行病学分析

目的 分析周内首起甲型H1N1流感输入性传染源引发本地二代病例疫情,探讨发病规律和流行特征.方法 设计统一调查表,采用面对面病例个案调查和现场调查,以指示病例为起点进行追踪,描述传播过程及各因素与发病之间的关系,分析疫情的流行病学特征.结果 发现指示病例后,密切接触者中有2人出现发热和上呼吸道症状且咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性,被确诊为国内首起本地感染甲型H1N1流感病例.2名密切接触者未采取任何防护措施与指爪病例多次近距离接触,且现场通风不良;发病潜伏期37～57 h,临床表现均较指示病例轻.经采取严格防疫措施,未见新发病例.结论 此次事件为由输人性传染源引起的本地感染疫情,无防护近距离空气及飞沫传播为主要传播方式,空气流通不良的密闭空间是高危场所.     

副伤寒甲病例临床分析及药物疗效比较

目的评价3种抗菌药物治疗副伤寒甲沙门菌感染的效果.方法将90例确诊副伤寒甲病例随机分为3组,分别使用洛美沙星、头孢噻肟钠、氯霉素治疗2～3周,观察各项指标,比较疗效.结果洛美沙星退热快,副作用少,疗程短,再燃少;头孢噻肟钠起效也较快,但有再燃的情况;氯霉素价廉,但有再燃及白细胞减少等副作用.结论洛美沙星疗效好,适用于一般药物无效或有严重并发症的患者;头孢噻肟钠、氯霉素可与氨基糖苷类药如西索米星或庆大霉素联用,提高疗效.疗程不足,频频更换抗菌药会增加再燃机会.     

一起甲型副伤寒爆发调查分析

目的了解疫情爆发原因,总结经验教训。方法所有病例都采用统一表格进行个案调查,病例诊断标准参照国标,由临床医生和防疫医生共同诊断。在爆发期间有流行病学史,临床症状明显或症状不典型但白细胞数下降的定为临床病例;血或粪便培养副伤寒杆菌阳性,或血清肥达式反映达辅助诊断意义的定为确诊病例。结果共发病223例,无死亡病例,总罹患率为2.42%(223/9215)。其中学生发病211例,罹患率为2.56%(211/8215);教职工发病12例,罹患率为1.20%(12/1000)。本次疫情是因沙门氏菌污染食物造成的副伤寒爆发,后期疫情延续是因接触性传染引起的。结论本次疫情延续时间较长,主要是由于发现和报告时间较迟,失去早日控制疫情的时机,造成后期接触性传染。因此必须重视学校传染病疫情监测和报告工作,以防肠道传染病的爆发流行。     

流行性感冒和人禽流行性感冒(上)

流行性感冒（Influenza）简称流感，是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒传染性强，特别是甲型流感病毒易发生变异，已多次引起世界范围的大流行。其中5次发生在本世纪，分别是1900年、1918年、1957年、1968年和1977年，以1918年-1919年的世界大流行最严重，至少有2100万人丧生。临床表现以上呼吸道症状较轻，而发热与全身中毒症状较重为特点。     

妊娠合并甲型副伤寒12例临床分析

目的:探索妊娠合并甲型副伤寒(甲副)对孕妇及胎儿的影响。方法:回顾性总结妊娠合并甲副患者的临床资料。结果:妊娠合并甲副孕妇临床上相对缓脉不明显,多器官功能损害发生率高,肝功能损害占83.33%,心肌损害25.00%。除转氨酶升高外,血浆蛋白、血钙、血红细胞、血红蛋白、嗜酸性粒细胞均明显下降;并可导致胎儿胎动增多及胎心率加快,经及时吸氧及控制感染后恢复正常,未发现流产、早产、死胎、死产。结论:甲副可导致母体临床症状严重,多器官功能损害发生率高,并可致胎儿窘迫,及时治疗能减少孕妇及胎儿的并发症。     

牡蛎中检测出甲型副伤寒沙门氏菌的分析报告

伤寒、副伤寒是宁波市主要肠道传染病之一,通过国家传染病网络报告系统发现宁波市2005年初伤寒副伤寒报告病例较去年同期和十二月底有明显增加,为查明原因,作者结合流行病学调查资料,进行了病原学调查及检测分析,结果发现,伤寒、副伤寒高发的主要危险因素是生吃半生吃牡蛎等贝类食品.     

关于肝炎病毒对医卫检验人员危害的评议

甲型肝炎病毒（HAV）是引起甲型肝炎（甲肝）的病原体。甲肝是一种以肝脏损害为主的传染病。本病呈世界性分布，发病率高，传染性强。传染源主要是病人和亚临床感染者，（感染者粪便污染水、食物、用具引起传染）经粪-口途径传播。潜伏期15～45d（平均30d），主要临床表现为发热，体温大多在38℃～39℃之间，平均发热3d；恶心、厌油、纳差、腹胀、溏便等消化道症状；大部分患者有肝脾轻度或中度肿大，肝区叩击痛或压痛；肝功能异常；甲肝IgM阳性。采用对症治疗，病程一般为3个月，病后免疫力持久。     

甲型副伤寒204例临床分析

2004年,温岭地区发生甲型副伤寒爆发流行.现将我院当年4～10月经血培养确诊而收治的甲型副伤寒204例,回顾性分析如下.