特布他林联合复方甲氧那明胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的探讨特布他林联合复方甲氧那明胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年1月在首都医科大学宣武医院治疗的咳嗽变异性哮喘患者86例,根据治疗方案的差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组患者口服复方甲氧那明胶囊,2粒/次,3次/d。治疗组在对照组基础上雾化吸入硫酸特布他林雾化液,5 mg/次加入生理盐水2 m L,3次/d。两组患者均治疗4周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状评分、肺功能和血清学指标。结果治疗后,对照组患者总有效率为79.07%,显著低于治疗组的95.35%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者慢性咳嗽、咳痰、咽痒和喘息急促等临床症状积分均显著降低(P0.05);且治疗组临床症状评分比对照组更低(P0.05)。治疗后,两组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)均显著增高(P0.05);且治疗组患者肺功能明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和降钙素原(PET)水平显著降低,白细胞介素-10(IL-10)和干扰素-γ(IFN-γ)水平显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述指标变化明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论特布他林联合复方甲氧那明胶囊治疗咳嗽变异性哮喘不仅能够有效改善临床症状和肺功能,还可改善血清相关炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

利肺片联合异丙托溴铵治疗支气管哮喘慢性持续期的临床研究

目的探讨利肺片联合异丙托溴铵气雾剂治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效。方法选择2015年1月—2017年12月武汉市红十字会医院收治的支气管哮喘患者105例为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组(52例)和治疗组(53例)。对照组雾化吸入异丙托溴铵气雾剂,2掀/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上饭后30 min口服利肺片,2片/次,3次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的肺功能指标和血清因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.62%、96.23%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)和最大呼气流速(PEF)均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组肺功能指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素17(IL-17)、白三烯B4(LTB4)、中性粒细胞(PMN)均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组血清因子水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论利肺片联合异丙托溴铵气雾剂治疗支气管哮喘慢性持续期具有较好的临床疗效,能改善肺功能,调节IL-17、LTB4水平,降低PMN计数,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

止咳平喘十二味合剂治疗痰热郁肺型咳嗽变异型哮喘临床研究

目的：观察止咳平喘十二味合剂治疗痰热郁肺型咳嗽变异型哮喘的临床疗效及其对肺功能和外周血免疫球蛋白E（IgE）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8） 的影响。方法：将2018 年9 月—2020 年8 月间由呼吸科收治且符合研究条件的咳嗽变异型哮喘患者92 例,按随机化原则分为2 组各46 例。对照组采用孟鲁司特钠联合多索茶碱治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上联合止咳平喘十二味合剂治疗,2 组均治疗2 周,比较2 组治疗前后咳嗽症状积分、咳嗽相关生活质量评分、肺功能指标及外周血IgE、TNF-α、IL-8。结果：治疗2 周后,观察组咳嗽症状积分低于对照组（P＜0.05）;咳嗽相关生活质量评分高于对照组（P＜0.05）,观察组肺功能指标第1 秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰值流速（PEF） 及用力呼气中期流速（MMEF75/25） 值均高于对照组（P＜0.05）,观察组外周血IgE、TNF-α、IL-8 均低于对照组（P＜0.05）。结论：止咳平喘十二味合剂可显著降低痰热郁肺型咳嗽变异型哮喘患者外周血IgE、TNF-α 和IL-8 等炎症因子水平,改善肺功能,减轻咳嗽症状,提高咳嗽相关生活质量。     

表观遗传因素对空气污染物和老年男性肺功能之间关联的影响：标准老龄化研究

[背景]关于空气污染对中老年人——一个易感的、低储存量的人群——的肺功能影响的研究很少,其中的机制以及潜在效应的易感因素尚不清楚。[目的]在一个表征明确的老年男性队列中评估空气污染物与肺功能关联的滞后结构,以及9个候选基因的26个CpG位点上DNA甲基化（〈或≥中位数）的潜在效应修饰作用。[方法]1999至2009年间,对标准老龄化研究中的776名男性测量1至4次用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气量（FEV1）和血液DNA甲基化。在肺功能测试前的4 h至28 d里,通过固定的监视仪测量空气污染。使用线性混合效应模型来估计空气污染物的主要影响以及DNA甲基化的效应修饰作用。[结果]黑炭、总的和非交通源颗粒物（空气动力学直径≤2.5μm,PM2.5）、一氧化碳和二氧化氮的亚慢性暴露（累计3~28 d）每增加一个四分位数间距（IQR）,与FVC和FEV1下降1%~5%有关联（P〈0.05）,但与急性暴露（前4 h内、当天或前一天）没有关联。FVC的斜率估计值比FEV1的大,并随累积暴露而增加。在TLR2位点2和位点5低甲基化（〈中位数）和GCR高甲基化（≥中位数）的参与者中,空气污染物（累计28 d）的斜率估计值都更高。[结论]亚慢性暴露于交通源污染物与老年人肺功能降低有显著的关联;非交通源污染物（颗粒物和臭氧）的关联性较弱。与炎症和免疫有关的表观遗传机制可能会影响这些关联。     

啼哭声声细甄别

小雅生孩子后,大妻俩一时忙得不亦乐乎.为了照料好孩子,孩子的奶奶也专门从老家赶来帮忙.他们家把这心肝宝贝视为掌上明珠,倍加呵护,时时哄着孩子不哭不闹呀什么的,生怕有个闪失. 儿科医生敏佳对小雅一家哺育孩子不让啼哭的做法提出了异议.她说：“哭是孩子对饥饿、寒冷、疼痛等的一种表达方式.孩子正常、适当的啼哭,有利于胸廓扩张,增加肺活量,促进新陈代谢和胸部的发育,还可通过异常的啼哭,观察、分析到有关生病的征兆,以利疾病的及早诊治.”     

捏手指治病患

将指甲根的部位捏住然后用力压并转动,从小手指开始,一个一个地做,有没有感到特别疼痛的手指呢？ 小指疼痛是心脏或小肠有毛病。小指指尖靠无名指一侧有少冲穴,另一侧有少泽穴。少冲与心脏有密切关系,所以心脏病发作时．用力按压小指指尖,可使发作缓和些,少泽是小肠的经穴,小肠情况不佳时,可用力按压此指尖。     

夜间哮喘的发病机理和治疗

近年来夜间哮喘引起许多作者的重视。本文概述了夜间哮喘发作的特点和规律,并分别从夜间植物神经功能失调、气道热量、水份丢失、平喘药物减少、纤毛运动减弱、β受体数量减少、接触尘螨、血浆考的松水平下降、胃液返流等方面对哮喘夜间发作机理进行探讨,并初步探讨夜间哮喘的预防和治疗方法,包括规则地吸入β_2受体兴奋剂、BDP,应用缓慢释放型平喘药物等。     

纤维支气管镜下支气管结核冷冻疗法对肉芽增殖型支气管结核的疗效与安全性

目的 研究纤维支气管镜下支气管结核冷冻疗法对肉芽增殖型支气管结核的疗效与安全性.方法 选取扬州市第三人民医院2015年6月至2019年5月收治的肉芽增殖型支气管结核患者60例,根据治疗方案不同分为两组:对照组(n=30)给予常规规范抗结核治疗,观察组(n=30)在对照组基础上给予纤维支气管镜下冷冻治疗.观察两组治疗4周...     

急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者治疗前后肺功能及血清DES、MRpro-ADM、Galectin-3变化研究

目的 探讨急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者治疗前后肺功能及血清锁链素(DES)、肾上腺髓质素前体中段肽(MRpro-ADM)、半乳糖凝集素-3(Galectin-3)变化及其临床意义.方法 选取西电集团医院急诊科2016年10月至2019年10月收治的AECOPD患者90例作为研究对象,所有患者均予以常规...