某医科大学学生体质健康状况分析

目的 了解医科生体质发育水平与变化趋势,为开展医科院校卫生保健工作提供信息与指导.方法 采用重复测量方差分析法,对2008级医科生的体质健康指标进行连续3a的追踪调研.结果 3a间学生的身高体质量分数和肺活量功能水平等指标与年级有线性关系,均呈现出明显下降的趋势(P值均＜0.01);男生的心血管系统功能水平在二年级时出现峰值,而三年级又迅速下降(P＜0.01);3 a间男生的下肢力量呈现了线性上升趋势.结论 医科生在校期间身高有明显增长趋势,下肢力量有较大的提升空间,身体功能状况呈下降趋势.     

西藏阿里地区藏族初中生体质量、身高和肺活量合格达标情况及分布特点分析

目的分析西藏阿里地区初中生体质量、身高和肺活量合格达标情况及分布特点。方法从2016-2017学年阿里地区改则县初中3个年级中分别随机抽取2个班级,共计270名学生纳入研究,测量研究对象身高、体质量及肺活量,并计算体质指数(BMI)。分析不同年级学生体质量、身高及肺活量的分布特点,并根据《国家学生体质健康标准(2014年修订)》分析学生BMI及肺活量达标情况。结果学生体质量、身高及肺活量整体上随着年级增加呈上升趋势。身高增加趋势集中在初一到初二,初二到初三增速减缓,体质量则持续上升。初三学生BMI明显高于初二,且合格率(94. 6%)较高。男生肺活量初二到初三上升速度较快,女生则保持平稳。初二学生肺活量达标率(79. 3%)最高。结论按照国家标准,阿里地区初中生生长发育状况基本良好,提示学生营养状况较好。男生从初一到初二期间因身高增长较快导致部分出现低BMI现象,提示学校和家长应注意在此阶段加强其营养和身体锻炼。调查对象肺活量合格率较低,可能与当地地理气候环境、学生运动方式和设施有关,也可能与此肺活量评分标准不适合高海拔地区有关。     

慢性鼻窦炎伴鼻息肉合并哮喘患者FeNO与IL-17表达和肺功能的相关性

目的 探讨慢性鼻窦炎伴鼻息肉合并哮喘患者Fe NO值与IL-17表达和肺功能的关系。方法 选取慢性鼻窦炎伴鼻息肉合并哮喘患者32例(A组)、慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者30例(B组)、正常对照组30例(C组),分别测定三组血液中IL-17,Fe NO和FEV1%并进行统计学分析。结果 A组IL-17及Fe NO值高于B组和C组(P<0.05),FEV1%低于B组和C组(P<0.05);B组IL-17、Fe NO值高于C组(P<0.05),B组FEV1%值与C组差异无统计学意义(P>0.05)。慢性鼻窦炎伴鼻息肉合并哮喘患者Fe NO与IL-17表达正相关(r=0.442,P<0.05)),与FEV1%呈负相关(r=-0.342,P<0.05)。结论慢性鼻窦炎伴鼻息肉合并哮喘患者Fe NO和外周血中IL-17水平均显著升高而FEV1%显著降低,Fe NO与外周血中IL-17及FEV1%具有相关性。     

罗氟司特可用于重度至极重度亚裔慢性阻塞性肺病患者

罗氟司特（roflumilast）是可用于治疗慢性阻塞性肺病（COPD）的唯一可口服的磷酸二酯酶4抑制剂。为了评价该药在以华人为主的亚裔COPD患者中的有效性和安全性，钟南山院士及其领导的研究团队进行了一项安慰剂对照、双盲、平行、多中心的Ⅲ期临床研究，发现罗氟司特能明显改善重度至极重度亚裔COPD患者的肺功能，并可被良好地耐受，可成为该类患者理想的治疗选择。研究结果在线发表于近期的《胸》杂志（CHEST）上。     

优秀速度滑冰运动员冰上直道专项肌肉用力特征对比分析

目的:探讨两名优秀速滑运动员专项肌肉用力特征差异。方法:采用视频和表面肌电同步采集两名优秀速度滑冰运动员冰上专项过程支撑腿肌电参数,从主要做功肌群、肌肉激活强度和肌肉激活顺序3个角度研究其冰上专项肌肉用力特征。结果:两名运动员的主要做功肌群相似,胫骨前肌和股四头肌是支撑滑跑阶段的主要用力肌群;两名运动员各肌群肌电在屈伸间展现了较一致的变化趋势,体现了专项过程的肌电变化特征——胫骨前肌屈过程激活更大,股四头肌伸过程激活更大;两名运动员动作技术稳定,各肌肉的激活顺序具有较强的规律性——胫骨前肌最先激活,然后是股内侧肌、股外侧肌和股二头肌;胫骨前肌最先灭活,股内侧肌、股外侧肌和腓肠肌在离冰时刻灭活。结论:专项训练实践中应针对主要用力肌群及其专项做功方式进行训练,以提高力量练习的针对性和实效性。张X应加强蹬冰后期技术改进及腓肠肌力量训练。     

LMS法构建佳木斯市6～17岁儿童青少年肺活量参考标准

目的 通过佳木斯市2015年学生体质健康调研结果,建立佳木斯市儿童青少年肺活量百分位数参考标准。方法 采用整群抽样方法,调查佳木斯市中小学在校生44 437名。按照《2010年全国学生体质健康调研工作手册》规定的方法进行肺活量测量,利用LMS法计算性别、年龄别肺活量各百分位数值,并绘制LMS曲线,建立佳木斯市儿童青少年肺活量参考标准。结果 佳木斯市6～17岁儿童青少年肺活量随年龄增长而增长,10岁以前男生略高于女生,12岁以后男生进入突增期远高于女生。与全国水平相比,本地区男生(女生)肺活量水平在12岁(14岁)以前低于全国水平,之后高于全国水平。结论 LMS法建立佳木斯市儿童青少年肺活量曲线参考标准,为本地区学生体质健康评价提供科学依据。     

芬太尼复合不同浓度七氟醚吸入诱导对气管插管反应的影响

目的:比较肺活量吸入诱导法中不同七氟醚维持诱导浓度对气管插管反应的影响.方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级,年龄20~50岁,将择期行腹腔镜手术的女性患者60例随机分为A、B、C三组各20例.各组诱导前静脉注射2μg·kg-1芬太尼,2 min后使用肺活量法吸入8%七氟醚,意识消后失立即静脉注射0.2 mg·kg-1顺式阿曲库铵,同时三组分别换用3%,5%和8%七氟醚维持诱导,面罩机械通气3 min后气管插管,使用Narcotrend监测诱导期的麻醉深度,记录诱导过程中和气管插管后意识消失的时间,气道反应及血流动力学变化.结果:(1)插管前C组MBP下降最明显,达基础值(MBPbase)的33.6%(P <0.001);(2)插管后1min,三组MBP上升至最大值,与MBPbase相比无统计学差异(P >0.05);与插管前相比,三组上升幅度为A组34.9%(P <0.01)、B组27.7%(P <0.001)和C组32.9%(P <0.01).插管后2 min三组HR上升到最大值,与插管前比较,三组上升幅度分别为A组20.0%(P <0.01)、B组15.2%(P <0.001)和C组20.6%(P <0.01).(3)诱导插管过程中,C组MBPmin较MBPbase下降42.2%(P <0.001),C组HRmax较HRbase升高22.3%(P <0.01).(4)C组MBP降低<30% MBPbase和HR升高>100次/分的发生率均高于A、B组(P <0.001).结论:芬太尼2μg·kg-1复合3%、5%、8%七氟醚吸入诱导均可减轻气管插管反应,芬太尼与5%七氟醚复合诱导血流动力学最稳定.     

BODE评分与慢性阻塞性肺疾病严重程度的相关性研究

目的研究BODE评分与慢性阻塞性肺疾病严重程度的相关性。方法 42例COPD患者根据FEV1值分为≥1 L组(n=25例)及<1 L组(17例),根据BODE评分分为≥5分组(n=19例)及<5分组(23例),比较各组SOLDQ评分、机械通气次数、AECOPD次数、呼吸衰竭次数、住院次数及住院时间,观察FEV1及BODE评分与各指标的相关性。结果 FEV1≥1 L组机械通气次数、AECOPD次数、呼吸衰竭次数、住院次数及住院时间均明显低于FEV1<1 L组(P<0.05),而SOLDQ评分明显高于FEV1<1 L组(P<0.05);BODE≥5分组机械通气次数、AECOPD次数、呼吸衰竭次数、住院次数及住院时间均明显高于BODE<5分组(P<0.05),而SOLDQ评分明显低于BODE<5分组(P<0.05);BODE评分与各指标呈正相关(P<0.05),而FEV1与各指标呈负相关(P<0.05),BODE评分与各指标的相关性明显高于FEV1与各指标的相关性。结论 BODE评分系统较FEV1更能准确评价COPD患者的病情严重程度。     

拨法的应用与研究

拨法是指“以痛为腧,不痛用力”的手法,能消除炎症,解除痉挛.以疏通经络为目的,化“不通”为“通”,使局限性痛变“痛”为“不痛”.主要适用于因损伤而致紧张、痉挛为主的痛,“不痛用力”的拔法是在“以痛为腧”痛的基础上进行的.     

开胸术后患者肋间神经压榨止痛疗效观察及护理

开胸术后患者常因刀口疼痛不敢用力咳嗽，致呼吸道分泌物潴留、肺不张、肺炎、低氧血症甚至呼吸衰竭。1998年2月～2002年6月，我们对210例开胸术后患者采取肋间神经压榨止痛，取得满意效果。现将护理体会报告如下。