电脑中频仪辅助治疗老年社区获得性肺炎30例

目的观察电脑中频治疗仪辅助治疗老年获得性肺炎的疗效.方法选择住院老年社区获得性肺炎患者60例,随机分为观察组、对照组.对照组采用常规治疗:常规使用抗生素、雾化、吸氧,观察组在使用抗生素、雾化、吸氧基础上配合使用中频治疗仪穴位治疗肺俞、肾俞等穴,并进行疗效观察和比较.结果观察组患者的肺炎临床症状、肺部啰音消失、胸部 X 光片恢复正常所需的时间与对照组比较具有显著性差异,治愈率明显高于对照组.结论电脑中频治疗仪辅助治疗老年社区获得性肺炎有显著疗效.     

老年患者呼吸机相关性肺炎发生率相关因素及治疗结局分析

目的:分析老年患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关因素及治疗结局。方法:选取某院2016年10月~2017年收治的98例行机械通气治疗的老年患者临床资料进行回顾性分析,分析患者发生呼吸机相关性肺炎的相关危险因素,并进行Logistic多因素回归分析,统计患者的治疗结局。结果:98例患者中,共36例患者发生VAP,发生率为36.7%。根据单因素分析表明,患者非感染性肺疾病、意识状态、机械通气时间、联用抗菌药物、住院时间、抗菌药物持续治疗时间以及合并慢性疾病等是影响老年患者发生VAP的相关危险因素(P0.05);经Logistic多因素回归分析表明,患者有非感染性肺疾病、机械通气时间5d、联用抗菌药物、抗菌药物持续治疗时间7d是导致老年患者发生VAP的重要危险因素(P0.05)。老年VAP患者死亡率(36.1%)显著高于非VAP患者(11.3%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:老年患者发生VAP的相关危险因素较多,临床应加强病房管理,合理应用抗菌药物,积极预防高危因素,降低患者死亡率,改善预后。     

支气管肺泡灌洗术在吸入性肺炎中的应用及安全性分析

目的研究支气管肺泡灌洗术在吸入性肺炎中的应用及安全性。方法将入选患者,随机分支气管肺泡灌洗组与常规治疗组。(1)支气管灌洗组与常规治疗组治疗结束后进行疗效分析,包括:治疗有效率、痊愈率、平均住院日进行比较;(2)通过比较支气管肺泡灌洗组患者治疗前后血浆NT-pro BNP变化,了解支气管肺泡灌洗对患者心功能的影响。结果 (1)支气管肺泡灌洗组37例,术程顺利,无严重并发症,治疗有效率、痊愈率较常规治疗组高,平均住院日缩短,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);(2)支气管肺泡灌洗组患者入院时、第一次灌洗后24 h内血浆NT-pro BNP比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论支气管肺泡灌洗术治疗吸人性肺炎患者,治疗效果好,对患者心功能无明显影响,安全性高。     

成人病毒性肺炎2例

<正>呼吸道病毒长期以来被认为是社区获得性肺炎(CAP)的一种病因,特别是儿童、老年人或合并医学合并症的人群。聚合酶链反应(PCR)的检测提高了病毒感染检测的能力。有研究报道,当运用PCR检测病毒时,45%~75%的儿童和15%~54%的成人CAP患者可检测到病毒感染。细菌-病毒混合感染是很常见的,但目前很难判断CAP患者是否仅由病毒感染引起。抗流感药物神经氨酶抑制剂(磷酸奥司他韦,即达菲)应该早期用于临床怀疑流感病毒感染的CAP患者,无论是否合并细菌感染。临床资料病例1:患者女性,60岁,以"发热11天,呼吸困     

抗菌药在社区获得性肺炎中的合理应用分析

目的调查我院80例社区获得性肺炎患者的抗菌药物使用情况,对所得资料进行合理性分析,以提高社会获得性肺炎的治愈率,改善医院的不合理用药问题,增强医院临床医师的合理安全用药意识。方法 2009年12月至2012年5月我院共收治80例社区获得性肺炎患者,对所有患者的抗菌药使用情况、给药途径、药物联用使用情况、临床疗效、不良反应等进行回顾性总结及分析。结果在采用抗菌药物对社区获得性肺炎进行治疗的过程中,静脉注射是其主要的给药途径,运用较为广泛的药物种类为氨基糖苷类和喹诺酮类,部分患者需采用药物联用的方式进行治疗,12.5%的患者出现不良反应,治疗的总有效率为97.5%。结论我院社会获得性肺炎患者在进行抗菌药物的治疗过程中,其抗菌药物的运用是基本合理的,取得了较好的临床治疗效果。     

卒中相关性肺炎患者多药耐药菌病原学分析

目的探讨卒中相关性肺炎(SAP)患者发生多药耐药菌病原菌分布特点,以期为SAP的临床治疗提供依据。方法对2010年3月-2012年10月神经外科的239例老年脑卒中患者进行调查分析;其中SAP患者按发病时间分为早发性肺炎(EOP)组和晚发性肺炎(LOP)组,对SAP患者进行多药耐药菌感染病原学分布及耐药性。结果 239例脑卒中患者中SAP患者68例,发生率为28.45%,其中EOP患者47例,占69.12%;LOP患者21例,占30.88%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);共检出70株多药耐药菌,其中革兰阳性球菌18株占25.71%、革兰阴性杆菌49株占62.86%、真菌8株占11.43%。结论 SAP在脑卒中患者中较为常见,且多发生在早期,选用合适抗菌药物,对老年SAP的治疗具有重要意义。     

莫西沙星序贯方案对高龄社区获得性肺炎患者疗效、病程及免疫功能的影响

目的研究莫西沙星序贯治疗方案对高龄社区获得性肺炎患者疗效、病程及免疫功能的影响。方法选择2015年1~12月在北京市通州区妇幼保健院接受治疗的74例高龄社区获得性肺炎患者,随机分为对照组和序贯组,每组各37例。对照组给予莫西沙星静脉滴注,序贯组给予莫西沙星静脉滴注联合口服序贯治疗。结果序贯组患者的总有效率高达94.59%,对照组患者的总有效率为72.97%;序贯组患者的啰音消失时间为(3.85±1.27)d、咳嗽咳痰消失时间为(5.93±1.84)d、发热消失时间为(6.05±2.12)d,临床症状消失时间短于对照组(P<0.05);序贯组患者T细胞亚群CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+水平分别为(68.94±8.12)%、(35.64±4.25)%和1.36±0.17,高于对照组,CD8~+水平为(28.26±3.31)%,低于对照组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论莫西沙星序贯治疗方案可以提高高龄社区获得性肺炎患者的临床疗效和免疫功能,利于患者康复。     

脑卒中患者吸入性肺炎的预防性护理

目的探讨预防脑卒中患者发生吸入性肺炎的护理措施。方法对我科2010年9月至2011年9月住院的脑卒中患者56例进行预防吸入性肺炎的护理干预。结果 56例患者,其中2例导致轻度吸入性肺炎,治疗后好转,其余54例患者均未发生吸入性肺炎。结论对脑卒中患者采取针对性的心理护理、基础护理、口腔护理、饮食护理、加强呼吸训练及吞咽功能训练等预防性护理措施,可有效地减少吸入性肺炎的发生率和病死率,有利患者的恢复。     

呼吸机相关性肺炎的护理体会

目的 探讨呼吸机相关性肺炎的护理措施.方法 回顾分析55例患者的临床资料.结果 55例患者中,临床控制32例,显效7例,有效10例,无效6例.结论 严格执行无菌技术,加强新业务、新技术的学习,加强对VAP高危因素的监测,对提高VAP患者的生存质量有着重要意义.     

阿奇霉素与左氧氟沙星序贯疗法治疗社区获得性肺炎的临床价值

目的：探讨阿奇霉素与左氧氟沙星序贯疗法对社区获得性肺炎（CAP）的治疗效果及临床价值。方法：将2010年1月—2011年7月诊治的40例社区获得性肺炎患者随机分为阿奇霉素组和左氧氟沙星组,各20例,两组给药时间均为2周,观察两组患者的临床疗效和不良反应。结果：阿奇霉素组15例痊愈,5例显效,总有效率为100.0%;左氧氟沙星组8例痊愈,10例显效,1例进步,1例无效,总有效率为90.0%。与左氧氟沙星组相比,阿奇霉素组的总有效率明显提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。阿奇霉素组出现不良反应4例,其中表现为恶心以及腹上区不适等胃肠道症状2例,局部瘙痒1例,肝功异常1例。左氧氟沙星组出现不良反应5例,其中局部瘙痒2例,胃肠道不适症状2例,精神症状1例。但两组病例的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：阿奇霉素与左氧氟沙星序贯疗法,可明显提高社区获得性肺炎的治疗效果。