邻面去釉后牙釉质再矿化的体外研究

目的 探讨邻面去釉后牙釉质再矿化的方法.方法 以正畸减数的双尖牙为实验样本,共60个,随机平分为A,B组.A组采用去釉砂条去釉＋35％磷酸抛光;B组采用片切盘去釉＋35％磷酸抛光.每组再根据不同的氟保护剂随机平分为三个亚组.Ⅰ组去釉后应用氟保护漆,Ⅱ组应用氟化泡沫,Ⅲ组未处理,为对照组.经体外PH循环15 d后采用定量的显微硬度检测,进行统计学处理.结果 每组内的三个亚组间的显微硬度值差异均有统计学意义（P值分别为0.0015和0.0016）,其中,Ⅰ组最高,ⅠA为（282.64±25.20） kg/mm2,ⅠB为（264.90±24.32）kg/mm2;Ⅲ组最低,ⅢA为（187.92±45.53） kg/mm2,ⅢB为（170.90±30.73）kg/mm2.每组内,Ⅰ、Ⅱ组间均无统计学差别,而Ⅰ组比Ⅲ组均高,差异有统计学意义;Ⅱ组比Ⅲ组均高,差异有统计学意义.结论 体外实验提示,经去釉砂条或片切盘去釉＋35％磷酸抛光后,氟保护漆和氟化泡沫对去釉后的牙釉质均有良好的再矿化作用.     

应用扫描电镜和电子自旋共振技术分析四环素牙显微结构及其自由基变化

目的:通过扫描电镜(SEM)和电子自旋共振(ESR)法分析四环素牙的显微结构和ESR信号,并与正常牙进行比较。方法:收集成人正畸需要而拔除的四环素前磨牙和正常前磨牙各10颗。应用扫描电镜观察牙体表面的牙釉质和剖面的牙本质结构,采用X-波段电子自旋共振检测牙体的ESR信号。结果:与正常牙体结构相比,四环素牙的牙釉质结构疏松,釉柱排列不规则;牙本质小管不明显,形态不规则,管间牙本质质地粗糙,结构无序。四环素牙和正常牙相比,其固有的自由基平衡亦有所不同。结论:四环素牙在显微结构和自由基平衡方面和正常牙有显著差别。     

不同邻面抛光方法对牙釉质表面粗糙度及表面形貌的影响

目的：评价4种邻面抛光方法对邻面釉质表面粗糙度及显微形貌的影响,为邻面抛光方法的选择提供依据。方法：选择21颗离体牙前磨牙,沿颊舌面中线纵剖后获得邻面釉质试件42枚,再用自凝塑料包埋,暴露邻面釉质,用浮石粉抛光,并超声清洗。将42个试样均分为6组,分别作如下处理：A组空白对照,不做处理;B组：阴性对照,采用标准金刚砂车针切磨触点及其周围釉质,切磨后不抛光;其余4组为实验组,经标准金刚砂车针切磨后分别采用以下方法抛光：C组：极细粒度金刚砂车针抛光;D组：裂钻抛光;E组：矽粒子抛光;F组：彩虹抛光条抛光。之后用粗糙度仪测定釉面粗糙度,并进行扫描电镜观察。结果：标准金刚砂车针切磨后粗糙度大幅度增加（P〈0.05）,釉质表面发生明显条形凹陷性缺损;经4种方法抛光后,釉质表面粗糙度均有显著下降（P〈0.05）,显微形貌均较阴性组光滑,其中矽粒子抛光组可达到较空白对照组更为光滑的表面。结论：实验涉及的4种不同邻面抛光方法均有助于降低釉质切磨区域的表面粗糙度,但抛光效果存在差异;采用矽粒子抛光可完全抵消牙体预备时旋转器械对邻牙邻面的切磨作用,获得最为光滑的釉质表面。     

超声洁治及橡皮杯抛光对牙釉质表面的影响

目的：探讨超声洁治划过牙面次数及橡皮杯抛光时间对牙釉质表面粗糙度的影响。方法：用表面粗糙度测量仪测量80颗经超声洁治器划过不同次数后离体牙牙釉质的表面粗糙度（Ra值）,观察Ra值的变化及分析不同抛光时间对其粗糙度的影响。结果：超声洁治后离体牙釉质表面粗糙度显著增加（P〈0.05）,牙釉质表面粗糙度随超声洁治划过次数的增加而增加;进一步磨光可使牙面粗糙度显著下降（P〈0.05）,抛光2～4 s时表面粗糙度与天然牙比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：临床上进行超声洁治术后会使牙釉质表面粗糙度增加,抛光2～4 s后表面粗糙度可降至与天然牙相近,过度抛光可使其粗糙度下降。     

固定矫治牙釉质脱矿的临床观察

目的：了解固定矫治后牙釉质脱矿的发生率及导致的原因。方法：对80例患者固定矫治前后的牙釉质脱矿情况进行对照分析。结果：固定矫治后釉质脱矿率比矫治前釉质脱矿率高，两者有显著性差异，结论：说明固定矫治后釉质脱矿是一个很严重的问题，应该予以预防。     

人成釉蛋白抗体的制备及组织表达特异性

目的:制备抗人成釉蛋白抗体,观察成釉蛋白在各组织中的表达。方法:实验于2002-03在解放军第四军医大学基础部生物化学与分子生物学教研室完成。以重组、纯化的成釉蛋白C端肽为抗原,混入完全/不完全弗氏佐剂,免疫新西兰大白兔,经5次免疫后,颈动脉取血,分离血清并用饱和硫酸铵纯化,制备兔抗人成釉蛋白多克隆抗体,用双向免疫扩散试验和ELISA检测抗体的效价。用WesternBlot检测人成釉蛋白的组织表达特异性。结果:①ELISA检测结果:表明兔抗人成釉蛋白多克隆抗体效价达到1∶10000。②WesternBlot显示:成釉蛋白在人牙胚组织总蛋白中有特异性表达,相对分子质量约为65000,在脑、心、肝、脾、肺、肾、胰腺、胸腺、骨骼肌等组织中未见表达条带。结论:制备了抗人成釉蛋白抗体,为研究成釉蛋白在人牙胚中的组织表达以及利用抗体纯化蛋白提供了基础,从蛋白水平证实成釉蛋白为牙胚组织特异性蛋白,并证实人牙胚组织中的成釉蛋白相对分子质量约为65000。     

树脂改良型玻璃离子粘接剂抑制正畸牙釉质脱矿的临床研究

目的 评价树脂改良型玻璃离子粘接剂在正畸临床应用中抑制牙釉质脱矿的实际效果.方法 选择50例患者,采用自身对照的方法,将粘接树脂改良型玻璃离子粘接剂(resin-modified glass ionomer cement,RMGIC)的438颗牙齿设为RMGIC组,粘接复合树脂(composite resin,CR)的446颗牙齿设为CR组,分别在矫治前与矫治后比较两组牙釉质脱矿率和牙釉质脱矿程度.结果 矫治前,RMGIC组和CR组牙釉质脱矿率和脱矿程度的差异无统计学意义(P＞0.05),脱矿牙EDI值多数为Ⅰ度.矫治后,RMGIC组牙釉质脱矿率低于CR组(P＜0.01);RMGIC组脱矿牙EDI值多数为Ⅰ度(66.67%),而CR组脱矿牙EDI值大多为Ⅱ度以上(60.53%);Ⅰ度脱矿发生率RMGIC组高于CR组,差异有统计学意义(P＜0.01),Ⅱ度、Ⅲ度以上(包括Ⅲ度)脱矿发生率RMGIC组低于CR组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在正畸治疗中使用树脂改良型玻璃离子粘接剂粘接托槽,能抑制牙釉质脱矿的发生.     

多乐氟与含氟自酸蚀粘接剂抑制正畸牙釉质脱矿的临床比较研究

目的：研究比较多乐氟与含氟自酸蚀粘接剂抑制正畸牙釉质脱矿的临床效果。方法：选择2014年9月～2016年9月贵州省第二人民医院门诊患者中需用固定矫治器治疗的正畸患者40例,随机分为多乐氟组和含氟自酸蚀组,多乐氟组患者左侧使用京津釉质酸蚀剂及京津釉质粘接剂处理牙面并于托槽粘接后加多乐氟保护,右侧使用京津釉质酸蚀剂及京津釉质粘接剂处理牙面后粘接托槽作为对照;含氟自酸蚀组患者左侧使用含氟自酸蚀光固化粘接剂处理牙面后粘接托槽,右侧使用京津釉质酸蚀剂及京津釉质粘接剂处理牙面后粘接托槽作为对照。结果：多乐氟组与含氟自酸蚀组牙釉质脱矿发生率、EDI均低于同组对照侧,但含氟自酸蚀组牙釉质脱矿发生率、EDI要高于多乐氟组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：多乐氟与含氟自酸蚀粘接剂均能有效抑制正畸牙釉质脱矿,但多乐氟的效果更好更持久,值得临床推广运用。     

含氟漱口液预防固定矫治中釉质脱矿疗效观察

目的观察含氟漱口液预防固定矫治过程中釉质脱矿的临床效果。方法选择我诊所固定矫正治疗的患者24例,随机分为含氟组（使用0.05%的氟化钠漱口液）和对照组（使用非含氟漱口液）,2组患者分别接受并坚持使用0.05%的氟化钠漱口液和非含氟漱口液1年5个月后,彻底清洁牙面,吹干,在牙科工作灯下肉眼观察所有的测试牙,比较牙釉质脱矿的情况。结果含氟组牙釉质脱矿率为7.93%,对照组牙釉质脱矿率为23.77%,含氟组牙釉质的脱矿率明显低于对照组。结论使用0.05%的氟化钠漱口液可以有效防治固定矫治过程中的釉质脱矿。     

五倍子对牙釉质脱矿的影响

目的　了解五倍子提取物及与氟联合应用对釉质脱矿的影响。方法　分别用不同浓度五倍子或与 1mg/ml氟联合处理牙面后进行脱矿 ,紫外 /荧光 /可见光高效分析仪测量脱矿液中钙离子浓度及用激光共聚焦扫描显微镜 ( CL SM)观察釉质脱矿情况。结果　与对照组 (去离子水或氟 )相比 ,除 1mg/ml五倍子组外 ,其余组脱矿液中钙离子浓度均下降 ( P<0 .0 5 )。 CL SM结果显示总荧光量和平均荧光量均下降 ( P<0 .0 5 ) ,荧光面积只有不含氟组和 4m g/ml含氟组降低 ( P<0 .0 1) ,共聚焦图像亦显示实验组荧光带比对照组窄。结论　单独使用五倍子或与 1mg/ml氟联合作用均能抑制牙釉质脱矿