过氧化物漂白对牙釉质维氏硬度影响的实验研究

目的 通过观察过氧化物漂白后牙齿的硬度变化,探讨过氧化物浓度、漂白时间对牙釉质维氏硬度的影响,以期为临床提供参考.方法 取新鲜牛牙制成牙釉质平面,按近远中对称分为漂白区和对照区,使用不同质量分数(10％、16％、22％、25％、30％)的过氧化脲、含0.25％氟化钠的过氧化脲(过氧化脲质量分数分别为10％、15％、20％)对漂白区进行漂白处理或使用10％过氧化氢(漂白20 min,1、3、5、16h)和35％过氧化氢(漂白8、30 min,1、2、5h)漂白不同时间,每种处理的样本量均为5.测定牙釉质维氏硬度,计算硬度变化率.使用单因素方差分析进行统计学分析.结果 不同质量分数过氧化脲或不同质量分数含氟化钠过氧化脲漂白后牙釉质维氏硬度与对照区的差异均无统计学意义(P＞0.05).10％过氧化氢漂白处理16 h后牙釉质维氏硬度(248±21)与对照区(299±32)的差异有统计学意义(P＜0.05).牙釉质硬度变化率随过氧化物浓度增加而增大.结论 按使用说明对牙齿进行漂白不会造成牙釉质硬度显著降低.     

三种家用牙齿漂白剂对牙釉质结构及其相关力学性能的影响

目的 研究3种不同质量分数的家用牙齿漂白剂对人牙釉质结构和力学性能的影响,为评价市售家用牙齿漂白剂的安全性提供依据.方法 将60块人牙釉质样本按随机数字化表法随机分至4组:10％过氧化脲组、15％过氧化脲组、20％过氧化脲组和蒸馏水对照组,每组15块.在漂白组样本表面涂布漂白剂并将其置于37℃恒温箱中,漂白8h后去净漂白剂,再将样本保存于蒸馏水中16 h;蒸馏水对照组不做漂白处理.如此循环14 d分别用原子力显微镜、衰减全反射红外测试仪、显微拉曼光谱仪、显微硬度仪检测各组漂白前后釉质表面形貌、化学结构及硬度、断裂韧性等力学特性.结果 3个漂白组的釉质与对照组相比没有出现表面形貌、均方根表面粗糙度(P=0.774)、红外光谱中v2 CO32-∶v1 v3 PO43-(P=0.263)和显微硬度(P=0.829)的明显变化;10％、15％、20％过氧化脲组相对拉曼强度漂白后相对于漂白前的百分比分别为(105.74±11.34)％、(104.46±8.83)％和(99.52±9.32)％,与对照组[(97.62±7.46)％]相比差异均无统计学意义(P=0.062);但3个漂白组荧光背景强度漂白后相对于漂白前的百分比分别为(20.86±7.23)％、(22.14±7.34)％和(21.10±7.59)％,与对照组[(100.78±3.70)％]相比差异均有统计学意义(P＜0.001).同时,3个漂白组与对照组相比断裂韧性漂白后下降值差异亦有统计学意义(P =0.024、P=0.005、P=0.013).结论 在体外环境下,3种质量分数的家用牙齿漂白剂不会影响牙釉质中的无机物和显微硬度,但可能会造成牙釉质断裂韧性下降.     

飞秒激光切削牙齿硬组织表面粗糙度和显微形貌观察

目的 初步建立飞秒激光数控切削牙齿硬组织模拟实验平台并观察显微形貌,以期为飞秒激光的临床应用提供依据.方法 用人离体第三磨牙制备牙釉质和牙本质平面样本各1个;通用运动控制器控制样本在与激光入射方向垂直的焦点平面内做矩形波轨迹运动.激光扫描共聚焦显微镜测量切削面粗糙度,扫描电镜观察显微形貌.结果 用实验建立的飞秒激光数控切削平台制备牙釉质和牙本质正方形窝洞各1个.窝洞边界清晰、底平壁直.牙釉质激光扫描线内底部粗糙度7.173 μm,侧壁粗糙度2.675μm;窝洞底壁粗糙度13.667 μm,侧壁粗糙度33.927 μm.牙本质窝洞底壁粗糙度51.182 μm,侧壁粗糙度25.629 μm.扫描电镜下牙釉质未见微裂隙及碳化,牙本质出现碳化、少量裂隙和结晶颗粒.结论 飞秒激光数控切削能实现精确牙体切削,切削面侧壁粗糙度小于底面,可满足临床修复要求.但应针对不同切削对象设置适宜的飞秒激光能量密度,其过高时可造成组织损伤.     

口腔正畸固定矫治治疗中牙釉质脱矿情况的研究

固定矫治器治疗牙畸形已普遍应用于临床[1]。但治疗过程及治疗完成后出现的不良现象也不容忽视,如：托槽下方及周围牙釉质出现龋坏或脱矿、牙龈萎缩等。我院于2010年8月～2012年1月对90例口腔正畸患者临床应用固定矫治器治疗,观察治疗过程及治疗结束后牙釉质脱矿情况。     

固定正畸治疗引起牙釉质脱矿的原因与防治

釉质脱矿是固定正畸治疗的常见并发症和主要风险因素.主要表现为托槽周围形成白垩斑和弹坑状缺损.本文就正畸治疗过程中釉质脱矿的影响因素及防治方法做一综述,以期为正畸所致釉质脱矿的深入研究提供参考.     

儿童正畸矫治中多乐氟预防牙齿脱矿的功效分析

目的：本文主要探讨了儿童固定正畸矫治过程中,多乐氟的应用对牙釉质脱矿的预防作用。方法资料选取2012年10月~2013年10月我院收治的行固定正畸矫治的恒牙患儿68例,将其分为研究组和对照组各34例,给予对照组患儿粘接托槽处理,研究组在其基础之上涂布多乐氟,治疗后第6、12个月对患儿牙齿脱矿情况进行观察比较。结果两组患儿矫治前,研究组和对照组患儿釉质脱矿指数比较著差异不明显(P>0.05),无统计学意义;两组患儿矫治6个月后,研究组和对照组患儿釉质脱矿指数比较差异显著具有统计学意义(P<0.05);两组患儿矫治1年后,研究组和对照组患儿釉质脱矿指数比较差异显著具有统计学意义P<0.05)。结论儿童固定正畸矫治过程中,多乐氟的应用对于预防牙齿脱矿效果显著。     

学龄前儿童口腔健康行为与龋病相关性研究进展

口腔健康是健康生活的重要组成部分,是反映人体健康和生命质量的一面镜子,是社会文明进步的重要标志。世界卫生组织(WHO)指出,口腔健康是指牙齿、牙周组织、口腔相邻部分及颌面部均无组织结构与功能异常〔1〕。并将"牙齿清洁,无龋齿,不疼痛,牙龈颜色正常,无出血现象"列为健康十大标准之一。现阶段我国儿童存在患龋率高,口腔健康行为养成率低的现象。健康行为是为了保护、促进及维护健康所采取的预防疾病的行动,口腔健康行为主     

两种不同氧化钇含量的牙科氧化锆瓷与牙釉质的摩擦磨损性能

目的：通过体外模拟实验考察两种不同氧化钇含量的牙科氧化锆瓷与天然牙釉质的摩擦磨损性能。方法：选择两种不同氧化钇含量的牙科氧化锆瓷UpceraST（3mo1％Y2O3-ZrO2）与Upcera TT（3mo1％Y20-ZrO2＋8mo1％Y2O3-ZrO2）在微摩擦磨损试验机上,人工唾液润滑下与天然牙釉质进行摩擦磨损实验。两种氧化锆瓷表面分别采用抛光和打磨处理。用激光共聚焦显微镜测量牙釉质磨斑宽度,扫描电子显微镜观察氧化锆瓷及牙釉质磨斑微观形貌。采用配对t检验进行统计学分析。结果：牙釉质与氧化钇含量相对较低的UpceraST对磨的磨斑宽度：抛光组474．2±18．0μm,打磨组581．5±32．7Win;牙釉质与氧化钇含量相对较高的UpceraTT对磨的磨斑宽度：抛光组476．8±33．7μm,打磨组591．3±55．7μm。不同氧化钇含量的氧化锆瓷采用相同的表面处理方式对牙釉质的磨耗无统计学差异（P〉0．05）。牙釉质磨斑宽度在不同表面处理组间差异有统计学意义（P〈0．01）：牙釉质与抛光氧化锆瓷对磨的磨斑宽度值小于打磨组。结论：两种不同氧化钇含量的氧化锆瓷摩擦磨损性能相似;氧化锆瓷表面抛光可避免牙釉质过度磨损。与抛光氧化锆瓷对磨,牙釉质的磨损类型主要是疲劳磨损;与打磨氧化锆瓷对磨,牙釉质的磨损类型主要是磨粒磨损。提示临床在对充填体或修复体调磨后应进行抛光处理,以避免造成对颌天然牙的过度磨损。     

牙科氧化锆瓷摩擦磨损性能的研究

目的研究牙科氧化锆瓷的摩擦磨损性能以及与天然牙釉质摩擦磨损性能匹配情况。方法微摩擦磨损试验机上,以滑石瓷为对磨物,人工唾液润滑下对Upcera ST和Zenostar Zr Translucent氧化锆瓷、牙釉质和饰面瓷进行摩擦磨损实验。实验前,用激光共聚焦显微镜测试件表面粗糙度Ra;实验结束后,光学显微镜下观察滑石瓷磨斑形貌、测量滑石瓷磨斑面积;激光共聚焦显微镜测量试件磨斑宽度;扫描电镜下观察试件磨斑的微观形貌。采用单因素方差分析进行统计学分析。结果饰面瓷的磨斑宽度大于其它3种材料（P〈0.01）,饰面瓷对磨物滑石瓷磨斑面积大于氧化锆瓷和牙釉质（P〈0.05）。结论与饰面瓷对比,氧化锆瓷具有更佳耐磨性及较低对磨物磨损,并且与天然牙釉质的磨擦学性能相似。     

牙釉质与牙本质的透光率分析

目的：分析牙釉质及牙本质透光率与厚度和年龄的关系,为全瓷修复体更好模拟天然牙透光率提供实验基础。方法：利用爱色丽COlOri7分光光度仪分别对360例不同厚度（厚度为0．9mm、0．6mm、0．3ram）不同年龄（年龄范围13～71岁）的牙釉质、牙本质磨片进行透光率（T）的测量,采用SPSSl7．0软件对结果进行分析。结果：不同厚度的牙釉质及牙本质的透光率均存在显著差异,随厚度的减小而增大（P〈O．05）。牙釉质的透光率与年龄没有相关性,牙本质的透光率与年龄呈负相关（r=-0．401～-0．437）。相同厚度的牙釉质透光率均大于牙本质的透光率（P〈0．05）。结论：天然牙釉质与牙本质的透光率存在显著差异,并随厚度的变化而发生改变。牙本质的透光率随年龄增长而降低。因此,在全瓷修复时需选择不同透光率的底层瓷和饰瓷,并考虑其厚度比例以及不同年龄牙本质的透光率特性。