口腔科机用镍钛合金器械折断的原因分析及对策

目的 分析口腔科机用镍钛合金器械折断的原因,总结防护经验。方法 将本科室的临床医生按使用机用镍钛器械年限分为3组,每组随机抽取5名,每位术者随机选用Hero 642和Protaper髓个系统的机用镍钛根管锉进行根管预备。记录根管治疗时折断器械及患牙的情况,对折断器械在患牙的分布、根管弯曲度、器械的使用次数、术者的经验等方面进行分析。结果 机用镍钛合金器械折断易发生于磨牙、根管弯曲度〉30°的患牙、使用次数超过20次的器械以及初学者。结论 护士可通过检查器械,使用正确的清洁、消毒方法,准确记录使用次数,根据根管情况选择不同种类的器械,加强患者的心理护理等方法,预防或减少器械的折断,顺利完成根管治疗,提高治疗质量。     

牙科焦虑症患者治疗中医患关系的研究

牙科焦虑症(dental anxiety;DA),又称牙科恐惧症(dental fear;DF)是牙科患者在口腔治疗中的一种心理障碍.近年来DA在国内外逐渐成流行趋势,严重影响着国内外口腔患者的身心健康和生活质量.本文就DA治疗中的医患关系作一探讨.     

烧结温度对牙科氧化锆陶瓷部分物理机械性能的影响

目的研究烧结温度对氧化锆陶瓷的机械性能及可加工性能的影响。方法纳米级氧化锆(ZrO2)粉体,由3mol%氧化钇(Y2O3)稳定,经干压成型,于800℃～1300℃之间,间隔50℃烧结,测试不同烧结温度瓷块的密度、硬度和断裂韧性并测算可加工性能。结果800℃～1300℃温度范围内,随着烧结温度的提高,氧化锆陶瓷的密度、硬度和断裂韧性均呈现逐步上升趋势。在所设定的温度范围内,纳米3mol%,Y2O3-ZrO2粉体在1200℃基本完成烧结(>99%理论密度),当烧结温度为900℃时瓷块的可加工指数达到最高,显著优于其它各温度段(P<0.05)。结论纳米氧化锆粉体能在较低的烧结温度达到完全致密;通过对3mol%Y2O3-ZrO2粉体烧结温度的控制可以调节氧化锆瓷块的机械性能和可加工性,降低加工成本满足牙科CAD/CAM加工所需材料的要求。     

苏州市沧浪区170名8岁儿童牙科恐惧状况对口腔健康的影响调查

目的 调查8岁儿童牙科恐惧对口腔健康的影响.方法 利用牙科恐惧视觉模拟量表(DF-VAS)调查170名二年级学生牙科恐惧状况,同时检查其龋齿情况和口腔卫生,观察生活质量自我评价与口腔健康、看牙就医经历的关系.结果牙科恐惧评分结果:无恐惧60.6%(DF-VAS 0~3),轻至中度恐惧31.2%(DF-VAS 4~6),重度恐惧8.2%(DF-VAS 7~10).有牙科就诊经历的学生DF-VAS评分较低;有至少一颗龋齿的学生比牙齿健康学生的DF-VAS高.结论 牙科恐惧可能影响儿童生活质量,就医经历可降低牙科恐惧的发生. 应加大对小学生校内口腔健康的宣传与关注,推广校内牙科疾病预防措施和口腔健康促进活动.     

连续波充填技术的临床评价

目的评价连续波充填技术的临床疗效。方法选择牙髓病或根尖周病患者60例,按就诊顺序随机分为两组,分别采用连续波充填技术（CW组）和冷牙胶侧方加压充填技术（LC组）进行根管充填。术前、术后拍摄X线片。比较两组的根管充填时间、术中疼痛情况和根管充填效果。结果以牙为单位,CW组适充28例,超充1例,欠充1例;LC组中,适充27例,超充2例。欠充1例。CW组术中不适4例,LC组2例。以根管为单位,CW组根管充填时间平均每根管65．7s,LC组平均每根管203．8s（P〈0．05）。结论连续波充填技术临床操作简便有效,操作时间短。     

采用三维细胞培养的牙本质屏障细胞毒性试验研究

目的：采用牙本质屏障法对4种常用的牙体充填材料和2种牙本质粘接剂进行细胞毒性试验,并与传统的滤膜扩散法进行比较,从而探讨牙本质屏障法的优势。方法：选取丁香油水门汀、磷酸锌水门汀、粘结用玻璃离子水门汀、复合树脂和两种自酸蚀粘接剂（REMI BOND与Adper Easy One）进行试验。牙本质屏障法中将L929细胞立体培养于聚苯乙烯网状支架上,切取人第三磨牙近髓牙本质片,用液压通透装置测量其通透性,选取试验区域内通透值相近的牙本质片进行试验。将长满细胞的网状支架置于细胞培养分隔灌注小室的“牙髓腔”,牙本质片（“牙髓面”）紧贴网状支架放置其上,试验材料和对照与牙本质片的“面”接触24 h后用MTT法测量细胞的光密度值（D_{540 nm}）,试验材料与阴性对照光密度值的百分比为材料的相对细胞存活率。使用非参数检验对结果进行统计学分析。滤膜扩散法中材料与有单层细胞生长的滤膜接触24 h后进行细胞染色、评级。结果：近髓牙本质片的平均通透值为0.293 μL/(min·cm²·cmH₂O)（1 cmH₂O=0.098 kPa）。牙本质屏障法中,丁香油水门汀降低细胞存活率至82%,REMI BOND与Adper Easy One分别降低细胞存活率至63%和54%,其余材料对细胞无损伤或损伤很低;滤膜扩散法中,光固化复合树脂为中度细胞毒性、牙科粘接用玻璃离子水门汀为轻度细胞毒性,其余材料均为重度细胞毒性;6种材料在牙本质屏障法中表现的细胞毒性明显低于滤膜扩散法的试验结果。结论：使用牙本质屏障法测得材料与三维培养的细胞接触后的细胞毒性比使用滤膜扩散法时的细胞毒性低,结果与临床实际相关性好。     

脱细胞真皮基质在上前牙GBR种植术中的临床研究

目的：研究采用脱细胞真皮基质进行引导骨组织再生技术（GBR）并同期种植体植入的短期临床效果。方法29例上前牙脱细胞真皮基质进行 GBR并同期植入种植体,经软组织塑形后,完成最终上部结构。随访3～9个月,对种植体周围软硬组织进行评价。结果29例均获得良好骨整合,种植体无松动脱落。种植体周围软硬组织状态良好,美学效果满意。结论采用脱细胞真皮基质进行上前牙 GBR并同期植入种植体,短期内可获得较满意的临床效果。     

四种树脂材料修复楔状缺损的临床效果比较

目的探讨不同光固化复合树脂黏结修复楔状缺损的临床效果。方法将我院口腔科门诊收治的186例,400颗楔状缺损牙,按号码随机分为四组,每组100颗牙,A组采用可乐丽菲露AP-X充填;B组采用Densply Spectrum充填;C组采用Densply纳米树脂充填;D组采用3M ESPE Z350树脂充填。结果经6～48个月的临床随访观察,充填成功牙数A组为91颗(91%),D组为82颗(82%),C组为85颗(85%),D组为94颗(94%)。结论可乐丽菲露AP-X、3M ESPE Z350树脂修复楔状缺损疗效满意,表面着色率低,美观、颜色逼真、边缘光滑无继发龋,对牙髓牙周均无刺激。     

七氟烷吸入麻醉在牙科恐惧症儿童口腔治疗中的应用效果

了解七氟烷吸入麻醉在牙科恐惧症儿童口腔治疗中的应用效果。选取需行口腔治疗的牙科恐惧症患儿70例按随机数字表法分成研究组和对照组各35例。研究组采用七氟烷吸入麻醉,对照组采用咪达唑仑镇静。对比两组既定治疗完成率以及治疗前、治疗过程中、治疗后的心率(HR)、呼吸(R)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)和治疗后恶心、呕吐发生率。研究组既定治疗完成率为100%,高于对照组的85.71%(P0.05);两组治疗前HR、R、MAP、Sp O2无明显差别(P0.05);两组治疗过程中及治疗后HR、R、MAP存在明显差异(P0.05),但Sp O2差别不明显(P0.05);两组治疗后恶心、呕吐发生率差别不明显(P0.05)。七氟烷吸入麻醉在牙科恐惧症儿童口腔治疗中应用有助于治疗的顺利完成,且患儿呼吸、心率等指标更为稳定,疗效可靠、安全。     

夹层技术充填深型楔状缺损的疗效观察

目的:观察夹层技术充填深型楔状缺损的治疗效果。方法:选择门诊治疗的深型楔状缺损的患者63例共389颗患牙,根据所用充填物不同分为3组,夹层技术组27例共164颗患牙,采用3M Vitrebond光固化玻璃离子垫底后光固化复合树脂充填治疗;复合树脂组21例共128颗患牙,采用光固化复合树脂充填治疗;玻璃离子组15例共97颗患牙,采用玻璃离子充填治疗。所有患者于充填1年后复诊,用失败率作为评定疗效的指标。结果:夹层技术组失败率(2.4%)明显低于复合树脂组(8.6%),复合树脂组失败率低于玻璃离子组(17.5%)。结论:采用3M Vitrebond光固化玻璃离子垫底、光固化复合树脂充填治疗深型楔状缺损的成功率高,值得在临床推广使用。