断指再植护理50例

2003年3月—12月，我科对各类断指50冽进行再植手术，其中48例成活，有4例皮肤坏死经二期植皮愈合；2例不活进行解脱术。现将护理体会报告如下。     

前颌中缝牵张修复牙槽裂的实验研究

目的　探索用缝牵张成骨技术以组织再生的原理修复牙槽裂。方法　采用犬牙槽裂模型 ,牙槽裂形成术后 2周 ,于前颌中缝处安置缝牵张器 ,外张力 2 0 0g。牵张 2～ 3周 ,裂隙侧的前颌骨向侧方移动贴紧远中裂缘 ,用局部黏骨膜瓣修复牙槽裂隙。保持 2周后去除缝牵张器。临床观察、连续X线、头颅干骨和组织学检查评价治疗结果。结果　所有对照动物形成规则的牙槽裂 ,无自发骨性愈合。前颌中缝牵张后 ,裂隙侧前颌缓慢向裂侧上颌靠拢 ,2～ 3周与远中裂缘密切贴合。X线片示前颌中缝呈现由窄渐宽的三角形 ,三角形的尖端指向后方 ,三角区域的骨密度逐渐增加。骨膜成形术后 3个月 ,原牙槽嵴缺损处骨质连续性完全恢复 ,且牙槽骨段在三维方向上均与对侧相同。前颌中缝恢复正常直线形态。结论　该牙槽裂模型稳定性和重复性好 ;前颌中缝牵张诱导缝区新骨形成 ,一侧前颌向裂隙移位和局部骨膜成形可达到完善的牙槽裂修复。     

光固化复合树脂修复失败的有关问题分析

光固化复合树脂用于修复牙体缺损，色泽协调逼真、美观、省时。是目前比较理想的牙科修复材料，越来越受广大口腔医生和患者的好评。但随着光敏材料的广泛应用，失败病例不断增多。近年来，笔者对临床光固化树脂修复操作过程中存在的诸多影响效果的因素进行了观察与探讨，现总结如下。     

磨牙区多生牙1例

多生牙常见于1( )1之间或其腭侧,且呈圆锥形,发生于上颌磨牙区的多生牙极为少见,笔者在诊疗过程中发现1例,报告如下.     

颌骨骨质对种植体-骨界面应力分布影响的三维有限元研究

[目的]分析单个下颌磨牙缺失采用种植修复时，颌骨骨质对骨界面的应力颁布的影响。[方法]采用三维有限元法，模拟单个种植体及双种植体修复单个下颌第一磨牙缺失的情况，在保证其它因素不变的条件下，分析颌骨骨质对骨内应力分布的影响。[结果]不论单种植体修复或双种植体修复，随着骨皮质厚度变薄，骨松质弹性模量降低，骨内应力值均大幅度增加。[结论]临床工作中，应注意根据患骨质合理选择种植适应证。     

咀嚼槟榔习惯与牙体磨损关系的临床研究

目的 :探讨长期咀嚼槟榔与牙体磨损的关系。方法 :对长期咀嚼槟榔的 6 4例患者的咀嚼槟榔时间、频率及其牙体牙合面磨损、曲面体层片进行分析。结果 :所有患者后牙牙合面出现不同程度的磨损 ,且咀嚼槟榔时间越长 ,牙合面磨损越严重 (P <0 .0 1) ;咀嚼频率越高 ,牙合面磨损加重 (P <0 .0 1) ,磨损严重者可伴根尖周炎症及牙槽骨不同程度吸收。结论 :长期咀嚼槟榔可导致牙体牙合面不同程度磨损。     

引导骨组织再生技术在牙种植Ⅰ期手术的应用护理配合

引导骨组织再生（Guided Bone Regeneration，GBR）技术近年来开始用于牙种植术中牙槽骨骨量不足的修复。通过17例21枚应用了GBR技术牙种植Ⅰ期手术的应用护理配合．着重介绍应用了GBR技术牙种植Ⅰ期手术前患者的准备、种植器械的准备、种植术中配合要点、术后护理及体会。强调护士应对手术步骤有较为系统的了解．熟悉各器械的用途、正确的使用方法，严格无菌操作技术。尤其是种植术前准备和种植手术配合、骨粉、骨膜的正确使用方法，创口的护理．术后电话跟踪随返，及时做好卫生维护。     

骨水泥和种植体同期植入修复颌骨和牙列缺损的实验研究

目的：探讨高分子材料和种植体同期植入缺损区进行同步骨缺损修复和牙列缺损修复的可行性。方法：以4只杂种狗为研究对象，制备下颌骨长约2．5cm的缺损的动物模型(保留下颌骨下缘)，将骨水泥(聚甲基丙烯酸酯)植入骨缺损，同时将牙种植体植入骨水泥中并调整长轴方向，立即关闭术创。至术后3个月摄X线片，然后处死动物，局部巨检以了解骨水泥同骨组织的结合情况，并制备骨组织切片进行苏木精一伊红染色和甲苯胺蓝染色，以了解植入材料周边骨的生长情况及其对植入材料的反应。结果：术后3个月X线检查见骨缺损区充满骨水泥，骨水泥周边的骨小梁清晰，未见骨吸收或炎症表现，形成良好的骨-骨水泥界面，种植体则依赖其表面的螺纹结构与骨水泥间紧密的机械性嵌合而牢固的成为一体，植入的骨水泥块与周边天然骨结合紧密，无松动现象。植入材料周边局部脱钙骨的苏木精-伊红染色和甲苯胺蓝染色见骨结构正常，同时骨-骨水泥界有新骨形成。结论：骨水泥作为颌骨修复替代材料同期植入种植体是可行的。     

第17次全国牙防组工作会议召开，布置今年牙防工作

第17次全国牙防组工作扩大会议于2005年2月21～22日在北京召开。来自29个省、自治区和直辖市的230名代表出席了会议。全国牙防组成员、各省牙防办主任、各省市卫生厅局的行政领导、部分基层牙防工作者以及世界卫生组织和港澳地区的特邀代表出席了会议。卫生部疾病控制司齐小秋司长参加了会议并做了重要讲话。齐司长指出，慢性非传染疾病也属于公共卫生范畴，也是重大疾病的范畴，     

乳牙滞留致恒牙阻生1例

患者，男性，18岁，学生。2002年6月体育课堂进行篮球比赛时不慎摔伤右下肢。当即疼痛，活动受限，急来院就诊。透视检查为股骨下端闭合性骨折伴软组织血肿无移位，余无异常改变。行石膏外固定，保守治疗，两个月后骨折一期愈合。9个半月后患者自觉右膝关节疼痛酸胀无力，沉重感，轻度水肿。