扶肾利湿方联合连续肾脏替代(CRRT)治疗横纹肌溶解致急性肾衰竭(正虚邪实癃闭)随机平行对照研究

[目的]观察扶肾利湿方联合连续肾脏替代(CRRT)治疗横纹肌溶解致急性肾衰竭(正虚邪实癃闭)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将36例住院患者简单随机分为两组。对照组18例连续肾脏替代(CRRT)。治疗组18例扶肾利湿方:黄芪30g,熟地黄20g,党参10g,土茯苓20g,车前子15g,丹参20g,苍术10g,生白术、炒薏苡仁、牛膝各15g,川芎12g,水煎200mL,1剂/d,早晚温服;连续肾脏替代治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、血肌红蛋白(Mb)、BUN、Scr、β2微球蛋白、不良反应。治疗1疗程(1个月),判定疗效。[结果]治疗组显效10例,有效5例,无效3例,总有效率83.33%;对照组显效8例,有效5例,无效5例,总有效率72.22%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。BUN、Scr、β2微球蛋白两组均有改善(P0.01,P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.01)。CK、LDH、Mb两组均有改善(P0.01,P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]扶肾利湿方联合连续肾脏替代(CRRT)治疗横纹肌溶解致急性肾衰竭(正虚邪实癃闭),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

四物汤加减治疗血虚风燥型风瘙痒症的临床观察

目的:观察四物汤加减在治疗84例血虚风燥型风瘙痒患者的临床疗效。方法:选取2013年9月—2015年8月就诊于黑龙江省中医药科学院皮肤科门诊的血虚风燥型风瘙痒患者84例,随机分为实验组与对照组,每组各42例。实验组予四物汤加减治疗;对照组予中成药润燥止痒胶囊口服治疗,2周为1个疗程,治疗2个疗程后将两组疗效进行比较。结果:实验组患者的总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:四物汤加减治疗血虚风燥型风瘙痒患者临床疗效显著,对改善患者的生活质量有重要意义,值得临床推广应用。     

从正虚邪实论治原发性高血压

正原发性高血压是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征。研究显示[1]血管内皮障碍是高血压早期、重要的损伤,长期高血压可引起全身小动脉病变,导致重要靶器官损害。西医对原发性高血压治疗主要是以控制血压为主。中医认为原发性高血压属"眩晕""头痛"等范畴,临床运用中医辨证论治常能取得较好的效果。李应东教授为甘肃省名中医,擅长于中西医结合治疗心血管疾     

邱明义治疗干燥综合征验案1则

<正>邱明义教授,主任医师,湖北中医药大学博士研究生导师,享受国务院特殊津贴专家,从事中医科研、临床与教学四十余年,学验皆丰。邱师善于运用经方妙方治疗疑难杂症,笔者幸得跟邱师于临床学习,在此选取其诊治的干燥综合征验案1则,以飨同道。     

王晖调体脱敏汤辨治过敏体质

王晖主任中医师认为过敏体质属特异性复杂体质,往往兼患多种过敏性疾病,或先后患多种变态反应性疾病,更为复杂,疾病往往反复发作,迁延不愈,病程漫长,临床表现繁杂,往往虚实错杂,病因多端,病机复杂,很难归类到八大偏颇体质,甚至用混合体质也不能归纳解释,不能简单沿用非特异性体质的病因病机理论,也不能单一的从肝从风,从伏邪,从营卫失和论治。王师发现过敏体质多为阴虚质燥之体,营血中又有湿热内伏,易受风、热、湿、毒等戾气影响而发病;血分湿热,日久进一步耗伤阴血,化燥生风,尤其对于病程长、反复发作、迁延不愈的患者,更容易出现阴血亏虚,生热生风。王晖认为过敏体质本质是阴虚阳亢,提出过敏体质的基本病机为阴虚血热生风,夹湿夹毒。防治过敏性疾病、调整过敏体质、把控过敏体质基本病机是关键,不能一厢情愿寄希望于阻挡过敏原进入人体,应通过调整体质,调节机体异常免疫机能,使过敏原从“有害”变为“无害”。创立调体脱敏汤(乌梅、五味子、生地、银柴胡、黄芩、防风、羌活、蝉蜕、僵蚕)。针对一体多病,病机复杂患者,提出要始终把握基本病机,动态掌握阶段病机,精细梳理兼夹病机,细心探索潜伏病机,果断处理即时病机的治疗原则。附过敏性鼻炎验案1则。     

小针刀配合祛毒坐浴袋治疗血热肠燥型肛裂的临床观察

目的:观察小针刀配合祛毒坐浴袋治疗临床血热肠燥型肛裂的临床疗效。方法:将40例血热肠燥型肛裂患者随机分为小针刀配合祛毒坐浴袋治疗组与单纯祛毒坐浴袋坐浴对照组,对比两组疗效。结果:两组在肛裂疼痛程度评分、渗液多少、便秘程度分级上比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组的疗效显著优于对照组。结论:小针刀配合祛毒坐浴袋对于治疗血热肠燥型肛裂具有滋阴清热润燥,生肌敛疮的作用,疗效显著。     

秋来皮肤燥，外防内调保滋润

每到一年秋风起，医院皮肤科都会迎来一批批皮肤瘙痒的病号，这种带有明显季节性的皮肤瘙痒症其实是由风、燥所致，因为风盛容易干燥，燥盛容易生风，风燥相济，使得暴露在外的皮肤受到空气中风燥之气的侵袭，因而失去了津液的滋润营养而发痒。     

扶正去邪分型辨治卒心痛

根据卒心痛的病因和发病机理，治疗应以扶正去邪为主，扶正即补虚，常用人参，改变了传统“诸痛不可补气”，“痛甚者脉必伏，用温药附子之类，不可用参术”的说法，提出“痛不可补气，但心痛亦可补”。并将补气法应用于各型中收效较好。     

试论不寐辨治

通过对不寐的中医病因病机的探识,辨有邪、无邪,采用祛邪与调补脏腑气血阴阳之法,提高疗效。     

陶筱娟辨治干燥综合征经验

干燥综合征属于中医“燥痹”范畴.我院陶筱娟教授在30多年临证实践中,对燥痹的治疗积累了丰富的临床经验,现总结如下. 1注重阴阳互根,气津互化 陶老师认为,口眼干燥大多与肾虚相关.肾主蒸腾气化,肾虚则气化失职,津液不得上承,故见口舌津枯.肾虚为本,口腔干燥是标.补肾是治疗的根本大法.