“结肠灵”灌肠预防大肠息肉切除术后复发的临床研究

<正>大肠息肉指肠道黏膜表面突出于肠腔的隆起性病变,是临床常见的消化道病变之一^[1]。大肠息肉癌变率较高,内镜下息肉切除术是预防癌变的重要方法,但术后肠息肉复发率高,有研究显示15%～60%的大肠息肉术后患者会在3～5年内复发^[2]。如何预防大肠息肉术后复发是临床迫切需要解决的难题。本研究应用结肠灵灌肠防治大肠息肉复发,现报道如下。     

金振口服液结合头孢曲松钠治疗儿童急性支气管炎临床研究

目的 观察金振口服液结合头孢曲松钠治疗儿童急性支气管炎临床效果与安全性。方法 将恩施州中心医院收治的107例儿童急性支气管炎(2021年4月—2022年2月)纳入研究,将纳入儿童以随机数字表法分成对照组(53例)与观察组(54例),予以对照组儿童头孢曲松钠治疗,予以观察组儿童头孢曲松钠+金振口服液治疗,数据观察：两组儿童疗效、治疗前后中医证候(发热、咳嗽及咳吐黄痰、咳吐不爽)积分变化、主要症状消失时间(咳嗽、发热、湿啰音等)、治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-4(IL-4)及肺功能指标变化、不良反应。结果 与对照组儿童(84.91%,45/53)相比,观察组儿童治疗总有效率(96.30%,52/54)显著更高(P<0.05);治疗后观察组儿童主要症状消失时间(咳嗽、发热、湿啰音等)均短于对照组(P<0.05);治疗前,两组儿童中医证候(发热、咳嗽及咳吐黄痰、咳吐不爽)积分、hs-CRP及IL-4水平、用力呼气流量(PEF)及第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)等指标比较差异无统计学意义(P>0.05)...     

安宫牛黄丸治疗基底节区脑出血患者颅内高压疗效观察及对血清B 型钠尿肽水平的影响

目的：观察安宫牛黄丸治疗基底节区脑出血患者颅内高压疗效及对氧化应激指标以及血清B 型钠 尿肽（BNP） 水平的影响。方法：选取80 例痰热内闭证基底结节区脑出血患者,按随机数字表法分为观察组 及对照组各40 例,对照组接受脑出血颅内高压常规方案治疗,观察组在对照组基础上联合安宫牛黄丸治疗。 比较2 组治疗前后颅内压（ICP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中医证候积分、总抗氧化能力（T-Aoc）、超氧 化物歧化酶（SOD） 以及BNP 水平的变化。结果：治疗后,2 组ICP、MAP 水平均较治疗前下降（P＜0.05）, HR 水平均较治疗前上升（P＜0.05）;观察组ICP、MAP 水平均低于对照组（P＜0.05）,HR 水平高于对照 组（P＜0.05）。治疗后,剧烈头痛、动作迟缓、嗜睡中医证候积分均较治疗前下降（P＜0.05）,观察组上述 3 项中医证候积分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组T-Aoc、SOD 水平均较治疗前上升（P＜0.05）,BNP 水平均较治疗前下降（P＜0.05）;观察组T-Aoc、SOD 水平均高于对照组（P＜0.05）,BNP 水平低于对照 组（P＜0.05）。结论：安宫牛黄丸治疗痰热内闭证基底节区脑出血患者,能有效改善颅内高压,缓解氧化应激 反应,促进心脏功能的恢复。     

小青龙汤联合布地奈德治疗支气管肺炎风寒袭肺证临床研究

目的：观察小青龙汤联合布地奈德治疗支气管肺炎风寒袭肺证的临床疗效。方法：选择支气管肺 炎患者 92 例,按随机数字表法分为观察组和对照组各 46 例。对照组采用布地奈德治疗,观察组在对照组基础 上联合小青龙汤治疗,2 组均治疗 4 周。评价 2 组临床疗效,比较 2 组治疗前后中医证候积分、肺功能指标、 血清炎症因子水平、免疫功能指标变化,统计 2 组治疗期间的不良反应。结果：观察组总有效率为 95.56%, 高于对照组 80.43%（P＜0.05）。治疗后,2 组各项中医证候评分较治疗前降低（P＜0.05）;且观察组各项中医 证候评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1 ）、最大呼气峰流 速值（PEF）、第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）较治疗前升高（P＜0.05）;且观察组 FVC、FEV1、PEF、FEV1/FVC 高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组 C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子- α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）水平较治疗前降低（P＜0.05）;且观察组 CRP、TNF-α、WBC、IL-8 水 平低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组免疫球蛋白 G（IgG）、免疫球蛋白 M（IgM）较治疗前升高,免疫球蛋 白 E（IgE）较治疗前降低（P＜0.05）;且观察组 IgG、IgM 高于对照组,IgE 低于对照组（P＜0.05）。2 组不良 反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：小青龙汤联合布地奈德治疗支气管肺炎风寒袭肺证可 促进症状缓解,改善患者肺功能及免疫功能,抑制血清炎症因子表达,安全可靠。     

血栓闭塞性脉管炎的辨证施治

血栓闭塞性脉管炎是一种慢性周期性加剧的因全身中小动脉阻塞而致残的一种疾病。主要累及四肢 ,多发生于青壮年 ,以男性为多。病变呈血管炎、血栓形成、管腔闭塞、肢体缺血产生剧痛、肢端溃烂、局部组织缺血坏死 ,而导致肢体末端脱落或被迫截肢。中医学认为本病主要由于情志内伤 ,肝肾不足 ,寒湿外侵 ,以致寒湿凝阻 ,经络闭塞不通 ,气血运行不畅而成。１脉管炎分为四个证型论治１．１寒凝型 :寒邪过盛 ,凝于经络 ,表现为患肢发凉、苍白、麻木、酸胀 ,遇冷和夜间加重 ,触之冰凉 ,常有间竭性跛行。足背动脉搏动微弱。舌质淡 ,苔薄白 ,脉沉细。…     

梅核气的分型证治

梅核气为临床常见病 ,尤为女性居多。宋·杨士瀛《仁斋直指方》中首次提出梅核气这一病名 ,曰 :“七情气郁 ,结成痰涎 ,随气积聚 ,坚大如铁 ,在心腹间 ,或塞咽喉如梅核粉絮样 ,咯不出 ,咽不下”。鉴于本病的病因与气、痰、湿、瘀有关 ,所涉及的脏腑有肝、胆、心、脾、肺、肾等 ,故其辨证亦与之紧密联系。兹举例介绍如下。一、小柴胡汤证徐某 ,女 ,36岁 ,1996年 12月 7日初诊。诉右咽隐痛不适 1年 ,进食无碍 ,近因其母病重而症状加重 ,夜寐不安 ,纳可 ,二便调。咽喉检查未见异常。舌淡红苔薄白 ,脉弦。综其脉症 ,乃少阳经脉阻滞 ,气机不利而…     

老年糖尿病合并冠心病血瘀证临床分析

糖尿病、冠心病血瘀证已被确认^[1,2],我们过去对心脑血管病血瘀证患者应用血液粘滞性及血脂定量分析,亦发现患者血液流变学存在异常,血液呈“浓、粘、凝、聚”状态,为其发病的危险因素和病理基础,其脂质代谢紊乱可能为血液粘度增高的影响因素;与此同时,还进一步印证了中医“老年多瘀”的病机理论^[3],在此基础上,为了进一步研究老年糖尿病并发冠心病的血瘀证,我们将本院1997年～2000年内科门诊及住院的老年糖尿病、老年冠心病、老年糖尿病合并冠心病3组进行对比分析,现将结果报告如下:1资料与方法1 1临床资料1)老年糖尿病组共69例,其中男42例,女27例。     

苦黄液治疗癣症71例初步观察

苦黄液由苦参 2 0 ｇ、黄连 1 0 ｇ、白及 1 0ｇ、白茅根 1 0ｇ、黄柏 1 0 ｇ等组成。先用 4 0 %乙醇 1 0 0ｍＬ浸泡上述药物并密封 7ｄ ,榨干过滤取液 ,挥发乙醇得提取液约 50ｍＬ。药渣用 1 0 0ｍＬ纯净水煎取液体 50ｍＬ与醇提取液混合装瓶密封即可。经过 1ａ临床应用 ,本液对癣症治疗效果较好 ,同时对甲沟炎、皮肤慢性溃疡、湿疹等有一定疗效。1　临床资料　所有病例均为反复发作的股癣和足癣患者。随机分为中药组和西药组 2组 ,并按制订的方案以治疗满 7ｄ以上的病例作为研究对象 ,2组共 71例 ,中药组 36例 ,西药组 35例 ,其中股癣 2 5…