房颤患者233例抗凝治疗分析

目的分析房颤患者抗凝治疗的现状,了解房颤患者抗凝治疗的重要性。方法通过对233例住院房颤患者治疗的回顾性调查,观察并分析房颤患者抗凝治疗的差异性。结果心脏瓣膜病性房颤与心脏非瓣膜病性房颤患者的抗凝治疗率存在显著的差异性。亚组分析显示在心脏瓣膜病性房颤与心脏非瓣膜病性房颤患者的抗凝治疗人群中,其抗凝达标率存在显著的差异性;而在心脏瓣膜病性房颤抗凝治疗人群中,曾经行瓣膜置换手术与未行手术的患者之间,其抗凝达标率也存在显著的差异性。结论抗凝治疗与医生的抗凝意识有关,也与患者的接受程度有关。     

痛风伴高尿酸血症常见体质的中医护理指导效果与体会

目的:观察根据体质进行生活方式调护对痛风伴高尿酸血症疗效的影响。方法:将160例痛风合并高尿酸血症患者随机分为对照组和观察组各80例。2组患者均服用苯溴马隆片,并给予健康教育、生活方式和饮食结构调整等调护措施,观察组根据体质情况进行生活方式调护。2组疗程均为3个月,并进行3个月的随访。观察干预前后血尿酸(SUA)水平变化情况,并计算各时点的SUA达标率,评价患者对痛风知识的掌握程度,记录6个月内痛风急性发生情况。结果:干预后,2组SUA水平均较治疗前下降(P 0.01),观察组SUA水平低于对照组(P 0.01)。观察组SUA达标率42.50%,高于对照组的27.50%,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组对痛风知识的掌握程度优于对照组(P 0.05)。观察组急性发作率46.25%,低于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P 0.01)。观察组急性发作次数少于对照组(P 0.01)。结论:通过对痛风合并高尿酸血症患者进行中医体质学说指导下的生活方式调护,减少了痛风的急性发作,并且控制了SUA水平,提高了SUA的临床达标率,同时也提高了患者对痛风知识的知晓情况,有利于患者配合治疗。     

经皮穴位电刺激对危重患者肠内营养的影响＊

目的 探讨经皮穴位电刺激（Transcutaneous Electrical Acupoint Stimulation，TEAS）联合ICU常规营养支持治疗对危重患者肠内营养达标率的影响。方法 采用自身前后对照的试验设计，所有纳入研究的30例危重患者均在重症监护病房常规治疗及肠内营养支持治疗基础上进行TEAS干预（以下称TEAS联合疗法），观察肠内营养达标率及胃肠电图的变化。结果 经TEAS联合疗法，危重患者肠内营养达标率第7天高于第1天及第3天（P < 0.01）；胃肠电图1导联（胃体）胃动过缓发生率第3天和第7天较第1天降低（P < 0.05）；正常胃电频率第3天和第7天较第1天增多（P < 0.05）；5导联（升结肠）经TEAS治疗后第7天胃肠电紊乱比例降低（P < 0.05）。结论 TEAS联合疗法能提高危重患者肠内营养的达标率，实现肠内营养目标。     

极低热卡饮食(对Ⅱ型糖尿病肥胖患者的)影响

<正> 极低热卡饮食(Very—low—calorie diet,VLCD)治疗肥胖病正日益得到广泛应用,在美国百万以上的肥胖患者已得到VLCD的治疗。VLCD为可产生1260～2520J/d(千焦耳/日Kilojoule/day,1Kilououle=4.1840Kilocalorie)的平衡饮食,其中包括70～100g高质量蛋白质(瘦肉、鱼或家禽),同时给予维生素、矿物质等进行辅助治疗。具体配方有许多种,国外将配方成分制做成粉末状的成品出售,目前市售品有Optifast.Modifast等。现已证实VLCD用于细心选择的患者其疗效是完全可靠的。 VLCD有迅速减轻体重的作用,有应用VLCD12周可使患者平均体重减轻20kg的报告。但随着     

新型小剂量复方制剂提高降压治疗的依从性和达标率

近期公布的JNC7和欧洲高血压指南一致强调控制高血压达标的重要意义和在大多数高血压患者联合用药的必要性。JNC7提出，对中等高血压患者即应从治疗开始联合用药。VALUE试验提示对高危的高血压患者及早控制血压达标的重要性，从而展示早期联合用药的意义。     

2016年新疆农村饮用水监测分析

目的研究新疆农村饮用水现况,分析监测结果,提出改进措施,以确保农村居民生活饮用水卫生安全和身体健康。方法在全疆农村乡(镇)设立监测点,开展现场调查、水质检测、分析和评价监测结果。结果 2016年新疆农村饮用水监测水样4 409份,31项常规项均达标的水样2 626份,水质总达标率59.6%,枯水期和丰水期水质达标率基本相同,地表水的水质达标率明显低于地下水,大多数农村供水设施以未处理为主,缺乏相应的消毒设施;微生物指标和硫酸盐、总硬度超标是新疆农村饮用水安全存在的主要问题。结论新疆农村饮用水应加强水质消毒,进一步完善水处理工艺和加强农村集中式供水工程维护管理。     

引导式健康教育对老年高血压患者健康行为及血压控制达标率的影响

目的:探讨引导式健康教育对老年高血压患者健康行为及血压控制达标率的影响.方法:选取2018年6月至2019年6月本社区登记的老年高血压患者80例作为研究对象,以数字法随机均分为两组,对照组和观察组各40例,对照组采用常规干预,观察组在此基础上加以引导式健康教育干预,对两组患者健康行为、血压控制达标率进行观察分析.结果:干预前两组规律用药、合理饮食、控制情绪、定期复查等健康行为评分比较无明显差异(P>0.05),干预后观察组各项评分比对照组明显更高(P<0.05);观察组血压控制达标率为97.50%,比对照组75.00%的血压控制达标率明显更高(P<0.05).结论:引导式健康教育应用于老年高血压患者干预中有助于显著改善健康行为,促进血压控制达标率提高,值得推广.     

远程血压监测对中青年高血压患者的影响

目的：探讨远程血压监测指导治疗对中青年高血压患者血压的影响。方法：选择年龄35~60岁患高血压的在职教师59例,非随机分为对照组（25例）和远程组（34例）。对照组由门诊医师给予生活方式和/（或）药物治疗,并定期门诊随访;远程组在上述基础上同时给予远程血压监测,医生可根据血压情况随时短信指导治疗。随访12个月,比较两组生活方式、血压水平、血压达标率及诊疗情况等的变化。结果：远程组共传输血压4224次,平均（124.24±20.18）次/（人·年） 及（2.34±0.38）次/（人·周）,传输次数随时间呈下降趋势,血压达标所用时间中位数为12.5d。医生发出短信指导共452次,平均（13.29±0.87）次/（人·年）。随访12个月,远程组嗜盐者显著低于对照组（14.7% vs.40.0%,P<0.05）,运动者显著高于对照组（67.6% vs. 44.0%,P<0.01）;两组收缩压及舒张压均较基线显著下降[对照组：（131.12±13.97）/（87.72±9.23）vs. （139.64±11.88）/（95.00±7.85）mmHg,P<0.05;远程组：（117.41±9.07）/（75.35±8.91） vs. （142.88±12.93）/（98.44±9.85）mmHg,P<0.01]（1 mmHg=0.133 kPa）,远程组比对照组降低更明显（P<0.01）。12个月时,远程组MINICHAL评分较基线显著降低[（6.44±3.60） vs.（8.91±4.92）分,P<0.01],明显优于对照组（P<0.01）。远程组血压达标率（97.1% vs.48.0%,P<0.01）及调整治疗次数[（1.12±0.23） vs.（0.52±0.14）次,P<0.01]明显高于对照组。结论： 远程血压规范化管理可在12个月期间有效降低中青年高血压患者的血压,比常规治疗更好地改善患者生活方式和质量,提高高血压患者的治疗达标率。     

先天性心脏病新生儿围手术期营养支持的研究

目的 :通观察先天性心脏病新生儿术后早期阶段院内营养支持对病儿体重增加的影响。方法 :回顾性调查淮安市第一人民医院45例行姑息性手术的新生儿分别在手术时,从心脏外科监护室(CICU)转入普通病房时以及出院时的年龄别体重Z评分(WAZ评分)以及各个时间点的热卡摄入量(cal/kg/d)和总液体摄入量(ml/kg/d),我们同时调查了病儿开始肠内营养的时间及CICU住院时间(天数)。结果 :从接受姑息性分流手术时到出院时为止,总WAZ评分的中位数下降了-1.3[四分位数间距(IQR)-1.7到-0.7]。CICU住院时间5 d,开始肠内营养时间超过术后5天的病儿和病儿术后严重程度较高的病儿的WAZ评分变化差异明显(P0.001;P0.001;P=0.003)。结论 :现有的术后早期营养支持策略并不能满足病儿的能量需求;WAZ评分变化的关键影响因素为CICU住院时间,开始肠内营养的时间和病儿疾病的严重程度。     

降糖药使用的升级策略

近年来,中国糖尿病患者呈现井喷式增长,患病人数已超过亿人。与高患病率形成鲜明对比的是糖尿病诊断率低、治疗达标率低,其引发的并发症已经给家庭和社会造成了沉重的健康与经济负担。多因素拉低治疗达标率“近年来,我国糖尿病患病率持续走高,目前已经达到10.4%。但是,糖尿病的诊断率、治疗率以及治疗达标率并不理想。”