非洛地平缓释片在高血压治疗中的达标率和安全性研究

目的分析与探讨非洛地平缓释片对于高血压进行治疗的达标率与安全性。方法选取本院2011年8月—2012年8月门诊收治的高血压患者共82例,随机将其分为2组,观察组采用非洛地平缓释片进行治疗,对照组患者采用马来酸依那普利片进行治疗。对比两组患者治疗4周的临床疗效,并对治疗过程中存在的不良反应进行分析与总结。结果观察组患者显效共31例,占75.6%,有效共8例,占19.5%,无效共2例,占4.9%,治疗总有效率为95.1%;对照组患者显效共20例,占48.8%,有效共12例,占29.3%,无效共9例,占21.9%,总有效率为78.1%。两组患者总有效率具有显著性差异,P〈0.05。观察组患者在治疗过程中出现头晕共1例,头痛1例,面部潮红1例,总发生率为7.2%;对照组患者在治疗过程中出现干咳共3例,头痛共1例,头晕共3例,总发生率为16.8%。两组患者不良反应发生率具有显著性差异,P〈0.05。结论对于高血压患者采取非洛地平缓释片进行治疗能够有效使患者的血压达标,并具有安全性与可靠性,因此值得进行推广与应用。     

个体化综合治疗对2型糖尿病患者治疗达标率的影响

目的评价个体化综合治疗对2型糖尿病(T2DM)患者治疗达标率的影响。方法选择2010年~2013年在我院内分泌科住院的T2DM患者90例，采用团队化综合管理模式，由糖尿病专科医生制定个体化治疗目标和实施治疗措施，专科护士进行深入的健康教育和指导，并利用网络化管理平台进行全程跟踪随访。比较干预前、干预后6个月、干预后12个月患者治疗达标率及依从性的变化。结果个体化综合治疗后，糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、血压(BP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)达标率与干预前比较均有明显差异(P<0.05)；干预后患者合理饮食、适量运动、血糖监测方面与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化综合治疗能明显提高T2DM患者治疗达标率，改善患者治疗行为及依从性。     

重庆市托幼机构儿童膳食营养调查

目的 了解重庆市各级托幼机构儿童膳食营养状况。方法 分层整群随机抽取重庆市11个区县的295个托幼机构,其中一级托幼机构47个,二级托幼机构88个,三级托幼机构160个。采用称重法对各级托幼机构进行膳食营养调查,对各级托幼机构的膳食达标率进行比较分析。结果 各级托幼机构儿童膳食中,能量、蛋白质、大多数维生素、矿物质和优质蛋白质供给的达标率60%,而维生素A、抗坏血酸、钙、锌供给的达标率60%。早、中、晚三餐及点心供热比达标率均40%。不同级别托幼机构的部分营养素指标达标率差异显著,表现为一级托幼机构最优。结论 重庆市各级托幼机构膳食营养状况较好,但仍存在营养素构成不均衡的问题,需进一步加强对托幼机构的膳食指导,尤其是二级和三级托幼机构。     

规范化胰岛素注射培训对社区糖尿病患者血糖达标率的影响

目的 探讨规范化胰岛素注射培训对社区糖尿病患者血糖达标率的影响。 方法 选取某社区使用胰岛素笔注射治疗的糖尿病患者70例,通过调查问卷记录患者在胰岛素注射方面存在的问题,将患者随机分为培训组与对照组各35例,培训组根据所反映的问题采取规范化胰岛素注射培训,对照组采用传统的培训方式,2组均在培训后6个月进行效果评价。 结果 培训后培训组在胰岛素注射知识掌握及注射技巧方面优于对照组,血糖达标率高于对照组(χ²=4.644,P=0.031)。 结论 通过规范化胰岛素注射培训可提高社区糖尿病患者胰岛素注射知识及注射技巧掌握情况,提高患者血糖达标率。     

美托洛尔结合氨氯地平对中轻度高血压的治疗效果研究

目的：分析美托洛尔结合氨氯地平治疗中轻度高血压的疗效。方法：将2013年4月至2014年11月80例轻中度高血压患者随机分为两组,联合用药组（美托洛尔结合氨氯地平）、氨氯地平组,各40例。治疗6周后比较三组间血压变化值、血压达标率及不良反应发生率差异。结果：治疗6周后联合用药组血压变化率和血压达标率显著高于氨氯地平组,p＜0．05;均无明显不良反应。结论：相比于氨氯地平单用,采用氨氯地平联合美托洛尔治疗轻中度高血压具有降压效果好,且无明显不良反应发生,值得推广。     

某市公共场所公共用品用具达标的影响因素分析

目的了解2018—2019年甘肃省某市公共场所公共用品用具卫生达标的影响因素,为加强公共场所卫生管理、提高传染病防控技术以及公共场所卫生水平提供科学依据。方法分析2018—2019年1256份公共场所样品的微生物检测结果,按照《公共场所卫生指标及限值要求》GB 37488-2019评价,采用单因素分析方法发现场所类型、量化分级和卫生知晓对公共用品用具的达标情况有显著影响的因素,利用二元Logistic回归分析进一步探究影响公共用品达标情况的因素。结果公共用品用具在宾馆/酒店占62.8%,量化分级A级占18.0%,卫生知晓占68.4%;回归分析显示,量化分级从C到A每变化一级,公共用品用具达标率增长56.2%(β=0.562);与不知晓的对象相比,卫生知晓每变化一个单位,公共用品用具达标率提升73.4%(β=0.734);以沐浴场所为参照,场所类型为宾馆或酒店时、公共用品用具达标的概率增加65.8%(β=0.658),场所类型为理发店时、公共用品用具达标的概率增加119.8%(β=1.198),场所类型为美容店时、公共用品用具达标的概率增加59.4%(β=0.594)。结论公共用品用具达标率主要受量化分级、卫生知晓情况以及场所类型影响;为提高公共场所卫生水平,应增强卫生监督监管力度并加强场所服务人员的卫生知识宣传教育。     

临床药师参与治疗管理对门诊2型糖尿病合并高血压患者 血压控制的影响*

目的:探究临床药师参与治疗管理及对门诊Ⅱ型糖尿病合并高血压患者血压控制的作用。方法:纳入2017年6月至2018年6月500例心内科门诊Ⅱ型糖尿病合并高血压患者,随机分为对照组和药师干预组,各25例。对照组完成常规诊疗流程,每月电话咨询其药物使用情况;药师干预组现场记录患者一般情况,与医生讨论处方优化并决定是否执行,对患者进行用药指导。就诊后1个月内每2周随访1次,其后每4周随访1次,随访期间药师可根据情况与医生讨论是否调整降压方案并作出最终决定,患者根据药师建议或自己意愿回医院随诊,随访时间1年。主要终点事件为12个月后血压≤130/80 mmHg;次要终点事件为药物调整情况、药师建议采纳率、药物持有率(评估患者依从性)。结果:最终378例完成随访。对照组68名(36.4%)及干预组152名(79.6%)患者血压≤130/80 mmHg,P<0.01;干预组收缩压与舒张压降幅显著>对照组(P<0.01)。对照组药物调整35次,干预组调整129次,药师建议采纳率为85.18%。1年后,对照组药物持有率为0.22±0.04,干预组为0.77±0.11,P<0.01。结论:临床药师参与治疗管理有助于优化降压方案,提升用药依从性,提高了门诊Ⅱ型糖尿病合并高血压患者的血压控制达标率。     

我院新生儿肠外营养处方的合理性分析

目的：评价我院新生儿肠外营养三种固定组套处方临床实际应用的合理性。方法：收集2018年1-7月我院NICU的新生儿肠外营养处方共320份,患儿共52例,其中早产儿38例,足月儿14例。对新生儿肠外营养三种固定组套处方的成分进行分析,统计患儿的住院时间、使用TPN的时间、患儿摄入的液体量、热卡量、血糖、肝功能等,并结合患儿的生长发育情况,来评价三种固定组套处方的合理性。结果：三种固定组套处方在临床应用中的稳定性能够得到保证,糖速、热氮比、电解质浓度均在合理范围内,但52例患儿中存在3例前期液体量摄入过多,320份处方中存在114份热卡摄入不足,早产儿组套处方中缺少电解质钠和镁,足月儿组套中缺少电解质镁等。结论：我院新生儿肠外营养三种固定组套处方在临床的实际应用中,能够基本满足大多数新生儿的生长发育需求,但肠外营养处方存在热卡和蛋白质摄入不足,需要进一步完善。     

驻昆部队离退休干部糖尿病患者降糖药物及血糖控制分析

目的了解驻昆部队老干部2型糖尿病(T2DM)患者的血糖、血压、血脂达标情况及降糖药物使用情况。方法采用横断面研究方法,采用调查问卷收集患者年龄、病程、血压控制和降糖药物的使用情况,留取血标本,检测糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标。分析患者的降糖药使用情况,评估血糖、血压和血脂的控制效果。结果共调查驻昆部队离退休老干部T2DM患者258例,HbAlc达标率为54.7%,血压达标率为27.1%,TG达标率为39.5%,TC达标率为50.4%,LDL-C达标率为45.7%;使用>2种口服降糖药者占58.9%,使用胰岛素者占36.8%,其中联合使用胰岛素和口服降糖药者占27.5%;降糖药物种类的选择依次是阿卡波糖、格列美脲、瑞格列奈、格列奇特、二甲双胍。在糖尿病病程相同的情况下,使用胰岛素并联合>2种口服降糖药患者的HbAlc达标率明显升高;相同的治疗方案,随着病程的增加,HbAlc的达标率逐渐下降。结论驻昆部队离退休老干部T2DM患者血糖、血压和血脂控制情况较国内平均水平好;在治疗方案的选择上,以联合口服降糖药为主,使用胰岛素及联合>2种口服降糖药可提高HbAlc达标率。     

教育管理对规范胰岛素注射的效果评价

目的探讨教育管理对规范胰岛素注射,减少注射相关并发症,提高血糖达标率。方法回顾性分析选我院内分泌科注射胰岛素的住院患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40人。对照组采用常规护理方法,既在院期间由责任护士边宣教边注射,出院后对其进行随访和评价。而观察组采用教育管理,既评估—教育—电话随访—再评估—指导—评价的模式。对两组患者观察胰岛素注射相关并发症的发生,以及血糖达标率进行分析总结。结果观察组胰岛素注射相关并发症的发生是显著低于对照组患者,观察组的空腹血糖和餐后2 h血糖均是显著低于对照组。结论针对注射胰岛素的糖尿病患者注射不规范,注射后并发症的发生较少、血糖达标,进行教育管理取得较好的效果,值得临床推广应用。