单把ProGlide联合ExoSeal吻合技术在主动脉介入术中对大口径穿刺点应用的单中心研究

目的 评估单把ProGlide联合ExoSeal吻合(Proglide with ExoSeal kissing,PEK)技术对大直径股动脉穿刺口在主动脉介入术后进行主动管理的安全性及有效性。方法 分析2022年6～8月南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院)18例(22个股动脉穿刺口)使用PEK技术进行主动脉介入术患者的临床资料,比较术前及术后1个月股动脉直径及股动脉收缩期峰值流速。结果 患者在术后即刻、24 h及1个月均未发生腹股沟区穿刺相关并发症。股总动脉直径较术前丢失0.22 mm,差异有统计学意义(P<0.001);手术前后股总动脉收缩期峰值流速差异无统计学意义(P=0.402)。结论 PEK技术管理大口径股动脉穿刺点上安全有效,且术后股动脉管腔丢失较少,不存在较长的学习曲线,有利于技术推广。     

第二掌背动脉皮瓣接力示指背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损

目的 探讨第2掌背动脉筋膜血管蒂逆行岛状皮瓣接力示指背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 回顾分析2019年10月—2021年1月收治的8例拇指皮肤软组织缺损患者临床资料。其中男3例,女5例;年龄18～52岁,平均35岁。致伤原因：机器伤2例,挤压伤3例,切割伤3例。近节背侧缺损2例,末节背侧缺损1例,末节远端毁损5例。皮肤软组织缺损范围1.7 cm×1.4 cm～3.0 cm×2.5 cm。受伤至皮瓣修复时间为7～21 d,平均14 d。首先应用示指背侧岛状皮瓣（示指近节背侧）修复拇指缺损,然后采用第2掌背动脉筋膜血管蒂逆行岛状皮瓣（手背部近端偏桡侧）修复示指背侧缺损,供区直接缝合。结果 1例患者术后48 h内皮瓣出现血管危象,1例因缝合张力过大出现皮瓣臃肿、淤青,经对症治疗后皮瓣均成活;1例术后皮瓣部分皮缘坏死,经换药后切口愈合;余5例皮瓣均顺利成活,供受区创面均Ⅰ期愈合。8例患者均获随访,随访时间3～10个月,平均6个月。其中1例患者出现轻度瘢痕;其余患者皮瓣颜色与周围皮肤无明显差异,肌腱无粘连,对示指功能干扰小,皮瓣供、受区无明显疼痛及功能障碍。末次随访时,拇指掌...     

筋膜组织瓣及皮瓣分层缝合修复骶尾部藏毛窦切除后创面疗效观察

目的 探讨筋膜组织瓣及皮瓣分层缝合修复骶尾部藏毛窦切除后创面的可行性和疗效。方法 2019年3月—2022年8月收治9例骶尾部藏毛窦患者,男7例,女2例;年龄17～53岁,平均29.4岁。病程1～36个月,中位病程6个月。伴有肥胖和毛发浓密者7例,感染3例,窦道分泌物细菌培养阳性2例。病灶切除后创面范围3 cm×3 cm～8 cm×4 cm,深度3～5 cm、达肛周或尾骨;伴有肛周脓肿形成2例,尾骨炎性水肿1例。术中扩大切除,设计并切取臀部左、右两侧筋膜组织瓣及皮瓣,范围均为3.0 cm×1.5 cm～8.0 cm×2.0 cm。创面底部放置“十”字引流管,筋膜组织瓣及皮瓣推进分3层缝合,即筋膜层“8”字缝合、真皮层内倒刺线减张缝合、皮肤间断缝合。结果 9例患者均获随访,随访时间3～36个月,平均12个月。所有切口均Ⅰ期愈合,无切口裂开、术区感染等并发症发生。均无窦道复发,臀沟外形满意,臀部两侧对称,局部切口瘢痕隐蔽,外形破坏最小。结论 筋膜组织瓣及皮瓣分层缝合修复骶尾部藏毛窦切除后创面可有效填塞腔隙,降低切口愈合不良发生率,具有创伤小、操作简单的优点。     

氧化锆全瓷冠与纯钛烤瓷全冠修复牙列缺损的美学效果及对咀嚼功能和语言能力的影响研究

目的：探讨氧化锆全瓷冠与纯钛烤瓷全冠修复牙列缺损患者的美学效果及咀嚼功能、语言能力的差异性。方法：选取2018年12月-2021年3月在唐山市协和医院口腔科就诊的106例牙列缺损患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为氧化锆全瓷冠组和纯钛烤瓷全冠组,每组53例。氧化硅全瓷冠组采用氧化硅全瓷冠修复,纯钛烤瓷全冠组采用纯钛烤瓷全冠修复。对两组的临床疗效进行评价,比较两组患者的咀嚼效率和义齿就位率,对两组患者的舒适度、语言能力、咀嚼力度和美观度评分进行评估,采用金刚探针牙周诊断仪检测两组患者的牙周袋深度,根据菌斑量和厚度积分对患者的牙齿菌斑指数进行评价。观察并记录两组患者修复后基托受损、基托不良、牙周病等不良反应发生情况。结果：氧化锆全瓷冠组的临床疗效优良率90.57%,高于纯钛烤瓷全冠组的69.81%(χ²=7.185,P<0.05);氧化锆全瓷冠组的咀嚼效率(87.22±3.16)%,高于纯钛烤瓷全冠组的(76.22±2.36)%(t=20.305,P<0.05),就位率(96.23%)高于纯钛烤瓷全冠组(83.02%),差异有统计学意义(χ^...     

皮肤美容护理联合负压封闭引流对烧伤后创面整形修复效果的影响

目的：观察分析皮肤美容护理联合负压封闭引流对烧伤整形创面美学修复效果的影响。方法：选择2019年7月-2022年7月笔者医院收治的75例烧伤整形患者为研究对象,按照护理干预方式分为观察组（n=42）和对照组（n=33）,对照组给予负压封闭引流及常规护理干预,观察组在对照组的基础上进行皮肤美容护理。观察两组患者的创面瘢痕[温哥华瘢痕评估量表(Vancouver scar scale,VSS)]、体像障碍[体像障碍自评量表（Body image rating scale,BIRS）]、并发症发生率、美学效果满意度及护理满意度。结果：护理干预后,观察组VSS、BIRS评分低于对照组（P<0.05）;观察组患者美学效果满意度、护理满意度高于对照组（P<0.05）;两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：皮肤美容护理联合负压封闭引流用于烧伤整形可减少创面瘢痕形成,有效改善修复后的创面外观,提升患者对自身体像的接受度,患者美学效果满意度和护理满意度高。     

应用横行切口进行端侧吻合的股前外侧皮瓣修复四肢大关节周围软组织缺损

目的：探讨采用横行切口进行血管端侧吻合的股前外侧皮瓣修复四肢大关节周围大面积软组织缺损的临床疗效。方法：选择2017年6月-2021年3月笔者科室收治的15例因瘢痕或肿瘤切除后四肢大关节周围大面积软组织缺损的患者为研究对象,术前多普勒超声确定皮瓣穿支部位,术中测量关节周围软组织缺损面积为7 cm×13 cm～10 cm×23 cm,均采用游离股前外侧皮瓣移植修复软组织缺损。皮瓣血管与主干血管进行端侧吻合,将吻合口的切口方向从以往的纵行切口改为横行切口,以减少主干血管的损伤并利于吻合。术后定期随访12～26(18.7±3.4)个月,记录皮瓣愈合情况、关节功能、皮瓣供区愈合情况、血管吻合处的B超检查结果。结果：术后皮瓣全部成活,皮瓣供区均愈合,均未发生血管或皮瓣相关并发症;术后1个月、3个月和12个月随访时各关节的总主动活动度（TAM）分别为（45.33±22.31）°、（64.33±27.04）°和（76.67±32.66）°,术后时间越长,关节活动度越好,差异有统计学意义（P<0.05）。术后12个月,患侧TAM为健侧的65.47%,关节活动功能改善满意;皮瓣疗效满意度评定,总分...     

微创拔牙即刻种植技术在前牙修复中的应用效果观察

目的：分析微创拔牙即刻种植技术在前牙修复中的应用价值。方法：选取2019年1月-2020年10月笔者医院口腔科收治的90例上颌前牙缺失患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例。对照组给予微创拔牙后延期种植术,观察组给予微创拔牙后即刻种植术,记录并对比两组的临床效果、种植体稳定性、种植体周围探诊深度、美学评分及患者满意度。结果：修复完成后,两组临床效果对比差异无统计学意义（P>0.05）;种植后3个月及6个月,两组种植体稳定性对比差异无统计学意义（P>0.05）;观察组修复后3个月、6个月种植体周围探诊深度均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。修复后即刻,两组红色美学指数(Pinkestheticscore,PES)和白色美学指数（Whiteesthetic score,WES）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;修复后6个月,观察组PES、WES评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组总满意度97.78%,明显高于对照组的82.22%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：微创拔牙后即刻种植术...     

光电协同技术联合胶原蛋白贴敷料治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的疗效及安全性分析

目的：探讨光电协同（Electro-opticalsynergy,ELOS）技术联合胶原蛋白贴敷料治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮（Erythema telangiectasia rosacea,ETR）的临床疗效及安全性。方法：选择2018年9月-2021年9月苏州九龙医院收治的79例ETR患者,按随机数字表法分为两组,对照组（n=39）给予局部治疗+口服药物,研究组（n=40）在对照组基础上给予ELOS技术联合胶原蛋白贴敷料治疗。比较两组皮损临床症状评分、皮肤无创生理指标检测结果、生活质量、炎性因子、安全性及复发率。结果：治疗后,两组的皮损相关指标评分较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后,研究组的皮肤角质层含水量、表皮皮脂含量较治疗前升高（P<0.05）,经皮水分丢失较治疗前降低（P<0.05）,且研究组的皮肤角质层含水量、表皮皮脂含量高于对照组,经皮水分丢失低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组的DLQI量表各维度评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,且研究组显著低于对照组,差异有统计学意...     

复方甘草酸苷片联合他克莫司软膏及308 nm准分子光治疗白癜风皮损的修复效果观察

目的：探讨复方甘草酸苷片联合他克莫司软膏及308?nm准分子光治疗白癜风的疗效。方法：选取2022年3月-2022年9月南方医科大学附属小榄医院收治的80例白癜风患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予他克莫司软膏及308?nm准分子光治疗,观察组在对照组的基础上加用复方甘草酸苷片,持续治疗12周,比较两组皮损修复情况、血清指标及不良反应发生情况。结果：观察组治疗有效率82.50%,高于对照组的62.50%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组皮损面积小于对照组,皮损色素积分高于对照组（P<0.05）;观察组治疗后血清炎性因子白介素4(IL-4)水平高于对照组,白介素17(IL-17)、干扰素-γ(IFN-γ)水平低于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组外周血免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：复方甘草酸苷片联合他克莫司软膏及308?nm准分子光治疗白癜风,可显著减少患者皮损面积,减少炎性损伤,改善免疫功能紊乱。     

单侧唇裂术后鼻畸形综合矫治临床分析

目的：探讨一种有效的从骨-软骨-软组织-皮肤整体出发综合治疗单侧唇裂术后鼻畸形的手术方法及其临床应用效果。方法：2018年3月-2021年1月,对11例单侧唇裂术后鼻畸形患者采用软骨-皮肤整体推进的方法进行骨骼畸形的矫正与重建,并对皮肤软组织进行修复复位,评估手术效果及患者满意度。结果：该术式有效调整了鼻尖偏斜,恢复了鼻翼穹窿正确解剖位置,改变了鼻翼软骨内外侧脚之间的角度,改变了鼻翼向内侧扭曲,恢复了鼻翼-面沟角度,重建了鼻翼缺乏的软骨支撑,也使得鼻翼基底外侧移位得到恢复,恢复了患侧鼻孔周长,矫正了鼻背偏斜与移位,延长了患侧鼻小柱,矫正了患侧内侧脚向背侧移位与鼻小柱的倾斜。本组11例患者,术后随访6～34个月,唇裂鼻畸形在外形与功能上均取得了明显改善效果,且并发症少,远期效果肯定。结论：骨-软骨-软组织-皮肤整体出发综合治疗单侧唇裂术后鼻畸形,在兼顾外形改善的同时还具有较其他方式所不具备的改善鼻部功能的优势,近期、远期手术效果均很好。