全身电子束照射治疗蕈样肉芽肿1例

我们于 1998年 9月采用全身电子束照射治疗蕈样肉芽肿 1例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例介绍患者男性 ,44岁。 5年前出现全身多处红色肿物 ,4个月后 ,肿物边缘出现隆起 ,搔痒症状进行性加重 ,片状肿物融合成团块。 3年前经我院皮肤科行皮肤病理活检诊断为蕈样肉芽肿。行ＣＨＯＰ方案化疗共 8个周期 ,并先后行多个部位的局部电子线放疗 ,每个部位Ｄｔ为 5 0 5 5Ｇｙ。照射野内皮肤病灶消失后 ,其他部位皮肤又反复出现新的团块样病灶 ,并进行性加重。 1998年 9月转我科就诊 ,经Ｘ线片、Ｂ超、ＣＴ等检查证实 ,病变仅限于皮肤 ,除外深部…     

肉芽肿性小叶性乳腺炎诊治湖南专家共识（2021版）

肉芽肿性小叶性乳腺炎（GLM）是一种临床上较少见的乳腺慢性炎性疾病,近几年发病率有明显上升趋势。但由于其病因不明、临床医师对该病认识不足,从而导致目前对该病的误诊率较高,特别是治疗不规范、效果欠佳,且病情易反复发作致迁延不愈,俗称“炎症中的癌症”。为此,湖南省健康管理学会乳腺甲状腺健康管理专业委员会、湖南省医学会普通外科学专业委员会乳腺甲状腺外科学组、湖南省预防医学会乳腺疾病防治专业委员会、湖南省中医药和中西结合学会外科专业委员会、湖南乳甲外科联盟5个学术机构,联合省内从事该领域相关专家,就GLM诊治相关内容,多次在线上和线下进行充分研讨,力求不断完善,基本达成共识,共同制定《肉芽肿性小叶性乳腺炎诊治湖南专家共识（2021版）》。     

韦格纳肉芽肿病自身抗原蛋白酶3的抗原决定簇研究

目的　研究韦格纳肉芽肿病患者血清中抗蛋白酶 3自身抗体的抗原决定簇。方法　应用免疫印记分析法 ,研究在还原和非还原条件下蛋白酶 3的抗原活性。应用竞争性抑制ELISA和免疫印记分析法 ,研究两个抗蛋白酶 3的单克隆抗体HZ1F12和HZ1H3之间 ,及单克隆抗体和 2 2份韦格纳肉芽肿活动期的抗蛋白酶 3血清之间 ,对蛋白酶 3的竞争抑制能力 ,并分析其可能的抗原决定簇。结果　患者血清及单克隆抗体均识别非还原条件下的蛋白酶 3。HZ1F12可以被HZ1H3抑制 74 %。 2 2份血清中 ,10份 (46 % )可以完全或部分被HZ1F12抑制 ,9份 (41% )可以部分被HZ1H3抑制 ,6份 (2 7% )可以被HZ1F12和HZ1H3二者抑制。单克隆抗体也可以明显抑制患者血清的结合能力。结论　韦格纳肉芽肿病自身抗体的抗原决定簇是三维立体构型。单克隆抗体HZ1F12和HZ1H3识别相似或相近的抗原决定簇。韦格纳肉芽肿病患者的抗蛋白酶 3阳性血清识别的抗原决定簇是不一致的。     

颌面部嗜酸性淋巴肉芽肿24例临床分析

报告颌面部嗜酸性淋巴肉芽肿（ELG）24例,多发17例,单发7例。腮腺区13例,颈部6例,颌下区5例,其中侵犯全身的3例。浅表淋巴结肿大15例,皮肤症状13例,局部肿块8例。有全身症状、不规则发热、盗汗2例。实验室检查：白细胞增高2例,嗜酸性粒细胞（EC）增高16例,嗜酸性粒细胞直接计数（ECC）增高23例。误诊为慢性淋巴结炎2例,淋巴结核3例,腮腺瘤2例,恶性肿瘤1例。手术＋放疗7例,治愈5例,复发1例,失访1例;化疗3例均复发后失访;口服强的松肿块消失后行放疗4例均治愈;单纯放疗10例,其中治愈7例,复发1例,失访2例。根据病程较长、壮年男性好发,局部皮肤瘙痒、溃疡,浅表淋巴结肿大及皮下肿块等临床症状,实验室检查EC明显增高可确诊。临床表现不典型时,须进一步行ECC检查。治疗以放疗为主。     

慢性血吸虫病孕鼠肝脏病变的计量分析

目的:了解慢性血吸虫病孕鼠肝脏的病变程度.方法:以日本血吸虫尾蚴感染小鼠,在感染后100d(慢性期),雌雄小鼠交配使其受孕,在妊娠早期及分娩后取材,以图像分析仪对肝内虫卵肉芽肿进行体视学分析,同时观察孕期小鼠存活状况及虫荷.结果:各组间虫荷差异无显著性意义,但受孕组病鼠死亡明显增多,感染产后组小鼠的肝脏虫卵肉芽肿面积较感染未合笼组明显缩小(P＜0.05),其肉芽肿纤维面积也较感染早孕组及感染未合笼组显著缩小(P＜0.01).结论:妊娠期合并慢性血吸虫病使病变加重可能与免疫抑制有关.     

炎性乳腺癌误诊1例

患者女性 ,61岁。 1 999年 6月 1 2日突然出现右乳峰蜇样刺痛 ,右乳下皮肤呈桔皮样改变 ,局部红肿 ,乳头凹陷 ,就诊于北京某医院。先后 4次在右乳病变处穿刺检查均未发现癌细胞 ,诊断为“急性乳腺炎 ?”。予抗炎治疗 4 5ｄ后右乳无明显变化 ,1月后患侧乳房红肿、胀痛 ,占整个乳房的 1 /2以上。局部有灼热感 ,但触之尚软 ,仍按炎症处理。予外敷如意金黄散 ,静点抗炎药物治疗数天 ,效果不佳 ,右乳逐渐变硬 ,后转院治疗。予彩超检查 ,发现右乳外上区有 1ｃｍ× 2ｃｍ低回声区 ,边界清 ,形态欠规则 ,回声欠均匀 ,内可见多发点状强回声伴声影 ,左…     

黄色肉芽肿性肾盏肾炎超声声像图分析

本文报告自 1 994年 5月至 1 999年 1 2月我院收治并经手术病理确诊为黄色肉芽肿性肾盂肾炎 1 3例 ,并对其超声声像图表现加以分析。1　资料及方法本组病例男性 4例 ,女性 9例 ,年龄 3 2～ 54岁。 1 3例均主诉一侧腰痛 ,其中无明显尿路刺激症 6例 ,6例中伴肉眼血尿 3例 ;伴尿路刺激症 7例 ,7例中诉解脓尿 1例 ,诉发热伴脓尿 1例。临床体检 :1 3例患侧肾区叩击痛均为阳性 ,其中 5例可触及腹部肿块。使用仪器 :ＡＬＯＫＡＳＳＤ - 63 0及ＥＵＢ -565Ａ ,探头频率 3 .5ＭＨｚ。检查方法 :俯卧位经背部纵向扫查及仰卧位经侧腰部冠状切面扫查。2…     

骨组织嗜酸性肉芽肿二例报告

1　临床资料　例1,男,44岁,因拔牙后创口不愈合入院。检查—|78—缺如,相应颊沟处分别可见两处0.5cm×0.5cm圆形洞口,深约2cm及3cm,患者因疼痛不合作,未探明两洞是否与上颌窦相通或两洞间是否相通。27|松动度,叩痛(+),双侧颌下及颏下区未触及淋巴结肿大,张口正常,颞颌关节运动自如。X线显示:左侧上颌骨密度减低,有较淡软组织肿块阴影。术前颊沟处洞口内组织活检报告:颌骨组织嗜酸性肉芽肿。治疗经过:局麻下行肉芽肿刮治术去除0.5cm×0.8cm的牙槽骨、牙龈组织及颊粘膜,拔除松动的27|,刮除肉芽组织,冲洗后严密缝合创面。术后病理诊断为上颌骨…     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的诊治体会

目的 :探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎 (XGP)的诊治方法。方法 :分析了 8例XGP的临床资料 ,并就其临床表现、诊断及治疗进行分析讨论。结果 :7例术前误诊或漏诊 ,1例术前诊为XGP ;7例呈弥漫型XGP患者行患肾全切 ,1例呈局限型XGP行肿块剜除术 ,术后疗效好 ,未见复发。结论 :对于有长期尿路感染史以及X线发现某些可疑性改变者 ,CT、DSA以及B超有助于正确诊断。尿沉淀找泡沫细胞和B超引导下细针穿刺活检可以明确诊断。治疗上对弥漫型病变主张肾全切除术 ,局限型主张行肾部分切除或肿块剜除术。     

Wegener肉芽肿5例分析

Wegener肉芽肿 (WG)为侵犯多系统多脏器的非特异性坏死性肉芽肿 ,本病少见且病情复杂。为了提高对该病早期诊断的认识 ,现将我院收治的 5例患者资料报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3例 ,女 2例 ;年龄分别为 38,19,2 2 ,4 0 ,32岁。主要临床表现为发热及咳嗽 5例 ,咯痰 3例 ,痰血 2例 ,鼻塞、流涕 2例 ,耳流脓 1例 ,眼睑红肿糜烂 1例 ,胸痛 2例 ,气急 3例。5例患者 2 4h痰浓缩查结核菌均为阴性。1 2　累及器官　鼻部 3例 ,喉部 2例 ,眼睑 1例 ,中耳 1例 ,皮下结节 1例 ,肝肿大 2例 ,肾脏受累 4例 ,肺部 5例。1 3　X线表现　双…