扭伤致跟骨体压缩骨折2例漏诊原因分析

跟骨骨折在临床比较常见,多由于从高处跌下,跟骨受力致跟骨体压缩所致,也有因跳跃牵拉等而致跟骨结节撕脱骨折。因扭伤而引起跟骨体压缩骨折较少见,临床上易漏诊。作者近期遇到2例,为总结经验教训,现报告如下。1临床资料本组2例,均为女性,年龄分别为68岁、72岁。均为扭伤。伤后     

肝脏孤立性坏死结节一例

病人,男,36岁,B 超科医生,因为自查 B 超发现肝脏有一低回声占位入院,无症状及体征,CT 及 MR 检查显示,肝脏右前叶Ⅴ段和Ⅷ段交界偏Ⅷ段侧,有一长椭圆形低密影,约2.5cm×2.0cm×2.0cm,包膜完整,距肝脏表面约3cm,增强后无强化。病人无肝炎病史,AFP 阴性,术前诊断考虑肝脏炎性假瘤可能性大,但是不除外恶性可能。手术切除病灶,病灶包膜完整,呈蚕豆状,切面呈黄白色,质地均匀。术后病理报告:肝脏孤立性坏死结节。     

腹部手术后早期炎性肠梗阻的诊疗

目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的特点和处理方法。方法 分析术后早期炎性肠梗阻22例。结果 6例患者经胃肠减压、应用生长抑素、肾上腺皮质激素及应用完全胃肠外营养等方法治愈。1例术中多发肠管破裂、术后肠瘘。结论 术后早期炎性肠梗阻多发生在术后14天内，症状以腹胀为主，较少发生绞窄，保守治疗大都有效。     

再论术后早期炎性肠梗阻

黎介寿于1995年首次提出术后早期炎性肠梗阻（early postoperative inflammatory small bowel obstruction，EPISBO）的概念，1997年发表了第一篇有关EPISBO的论著，随后又对EPISBO这一概念的产生、特征及诊断和治疗进行了阐述。至2005年3月国内已有146篇有关炎性肠梗阻（CNKI．net，检索词“术后早期炎性肠梗阻”）文章发表，积累了数千例病例的经验，涉及的医疗机构既有乡镇卫生院，也有高等学府的附属医院。近来我们发现外科医生对此病的认识差异甚大，在此有必要针对该病再谈一下我们的看法，以供参考。     

以皮肤结节为首发症状的非何杰金氏淋巴瘤1例

患者 ,女 ,2 0岁。因“左颏下皮肤结节 4月、胸骨痛、气促 15天、发热 5天”于 2 0 0 3年 2月 2 4日入院。 4月前患者出现左颏下皮肤结节伴有皮肤瘙痒 ,结节大小约 0 .4× 0 .3cm2 ,2月前左颏下皮肤结节增大约 1.0× 0 .8cm2 ,即取皮肤结节活检 ,病理学检查结果 :非何杰金氏淋巴瘤 {皮肤原发性间变型大细胞性淋巴瘤 (ALK - 1阴性 ) } (T细胞来源 )免疫组化 :LCA (+ )CD30 (+ )CD3(+ )CD4 5RO (+ )EMA(+ )ALK - 1(- )CD2 0 (- )a -AT(- )CD79a(- )。患者未治疗。 1月前患者出现左腹股沟淋巴结肿大 ,之后该处淋巴结逐渐增大、增多…     

对大肠癌术后早期炎性肠梗阻诊治的探讨

目的：探讨大肠癌术后早期炎性肠梗阻的特点及治疗方法；方法：分析10例大肠癌术后出现早期炎性肠梗阻的临床表现并进行综合保守治疗；结果：10例患者保守治疗全部成功；结论：术后早期炎性肠梗阻是一种非细菌性炎性肠梗阻，以发生在术后早期，腹胀、呕吐明显，腹痛轻或无为主要临床特点，治疗应采用保守治疗。     

肝局灶性结节增生1例

1临床资料 患者男,22岁.入伍查体时B超检查发现肝左叶实性占位.体检上腹部无压痛及反跳痛. CT:螺旋CT平扫于肝左内叶近膈面处,下腔静脉前方见一直径约6.5 cm略低密度病灶,密度较均匀.CT值约55HU,边缘清晰光滑.增强早期病灶明显强化,CT值约128HU,边缘较清,延迟约1 min后肿块密度明显降低,与邻近肝实质密度相同,周围显示"包膜征".(图1、2)     

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻30例

术后早期炎性肠梗阻(简称炎性肠梗阻),是腹部手术后早期并发症,一般发生在术后1～3周.如急于手术治疗,往往不能解除梗阻症状,且增加病人的创伤,故一般不宜手术.我院近5年采用中西医结合治疗炎性肠梗阻30例,疗效满意,现报道如下.     

胸腔镜辅助小切口手术诊治肺周围型结节

目的探讨胸腔镜辅助小切口手术在诊断和治疗肺周围型结节病变中的临床应用价值。方法胸腔镜辅助小切口手术诊治肺周围型结节55例，其中单发结节54例，多发结节1例。肺楔形切除术23例；肺叶切除联合淋巴结清扫治疗原发性肺癌32例，采用常规开胸手术器械及胸腔镜用器械切除肺叶，自制淋巴结摘除钳完成淋巴结清扫。结果55例均在胸腔镜下完成手术。手术时间35～180min，平均109min，术中出血量50～400ml，平均122min。均未输血，1例术后漏气术后32d出院，1例切口延迟愈合，术后19d出院，余53例术后住院4～11d，平均8．3d。无严重并发症。术后病理：良性病变15例，原发性肺癌38例，非典型性腺瘤样增生1例，转移性肺癌1例。良性病变行肺楔形切除术，32例原发性肺癌行解剖学肺叶切除联合淋巴结清扫，4例肺癌胸膜广泛播散未手术处理，2例肺癌因肺功能差行姑息性肺楔形切除。结论胸腔镜辅助小切口手术有助于明确诊断肺周围型结节病变，治疗临床早期原发性肺癌的长期疗效有待随访观察。     

经电子支气管镜引导微波组织凝固治疗的临床应用

微波是一种波长为lmm～lm。频率为300MHz-300GHz的非电离辐射高频电滋波。近年来，微波的局部高热作用逐渐成为治疗多种临床疾病的一种有效方法。由于支气管腔径小，病变部位较深，且管壁粘膜对刺激敏感性高，操作难度大，故在治疗支气管疾病方面开展很少。我科自2003年12月～2004年4月经电子支气管镜引导微波组织凝固治