消毒供应室在等级医院评审中的质量管理与持续改进

等级医院评审标准条款遵循PDCA循环原理,通过质量管理计划的制订及组织实施的过程,实现医疗质量和安全的持续改进。从2012年10月份我院专门成立了三甲医院复审工作领导小组,专设等级医院复审工作办公室和专职人员进行资料归档及迎检工作,明确责任,制定了持续改进的实施计划,经过全院动员培训、措施实施、自我评审、自查整改等阶段,各项管理工作取得了明显的成效。1资料与方法按照等级医院的条款要求,制定实施计划、按     

生物安全柜中不同包装物影响灭菌口腔器械有效期的研究

目的探讨不同包装对灭菌口腔小器械在生物安全柜中的有效期的影响。方法在生物安全柜中,对高压灭菌后玻璃器皿包装和纸塑包装的口腔小器械在不同时间点进行细菌采样培养实验,在第1天打开玻璃器皿包装的灭菌小器械后的4、8、24 h进行采样,以后每间隔24小时采集1次,连续10 d采样观察其细菌生长情况,同时在每一个时间点均采集一次纸塑包装的灭菌器械作为实验对照。结果在生物安全柜相对无污染的情况下,对照组均无细菌生长,实验组在144 h的培养结果开始有菌落生长,168 h后的培养结果有统计学意义(P<0.05)。结论在生物安全柜中相对无污染的条件下,玻璃器皿包装的口腔诊疗中的小器械的有效期远远超过《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》所规定的包装灭菌物品一经打开不得超过4 h的标准。     

牙科手机消毒灭菌流程的优化

目的探讨应用工业工程理论对牙科手机消毒灭菌流程进行优化的方法。方法运用工业工程的流程分析方法对牙科手机消毒灭菌流程进行分析与优化。结果将优化前后流程进行对比,流程总时间节省587s,其中加工时间节省285s,检查时间节省140s,搬运时间节省162s,搬运距离节省6.3m。结论应用工业工程理论对原流程进行优化与重构,使牙科手机消毒灭菌时间缩短,加快了牙科手机的周转。     

两类化学指示卡在压力蒸汽灭菌监测中影响因素比较

目的 调查第4类化学指示卡(多参数化学指示卡)与第5类化学指示卡(移动式化学指示卡)在压力蒸汽灭菌监测过程变色不良的影响因素,比较两类化学指示卡适用范围,确保化学指示卡监测的准确性与有效性.方法 将第4类化学指示卡与对第5类化学指示卡分为A、B 2组,将每组化学指示卡置于待灭菌包裹中,分别进行2 000例次消毒灭菌,逢单日监测A组化学指示卡,双日监测B组化学指示卡.结果 A组化学指示卡有6件物品变色不合格由蒸汽问题引起,有70件是由人为因素引起,其中化学指示卡灭菌过程受冷凝水浸湿影响最大;而B组化学指示卡只有5件物品不合格,均由蒸汽质量问题引起.结论 第4类化学指示卡在灭菌过程受人为因素影响大,特别是在灭菌过程容易产生冷凝水的大手术器械包裹监测时,因此建议布类敷料包、治疗包裹最好采用第4类化学指示卡监测;第5类化学指示卡不受人力因素影响,手术器械包裹最好采用第5类化学指示卡监测.     

中国内镜医师分会成立背景和进程(1982～2007年)

内镜(亦称内窥镜,腔镜.依物理性能分为软质内镜--用于镜下诊断疾病,亦用于一般治疗.硬质内镜--为金属直镜,辅以各种细直管状操作器械,用于各类微创手术治疗,亦用于诊断疾病),这种特殊的设备器具,应用在医学领域临床诊治,现已形成一种特种医疗诊治和消毒灭菌技术.内镜在工业领域主要用于机械深部器件质量检查.     

大输液压力蒸汽灭菌中的体会

作者在大输液压力蒸汽灭菌中，观察了５—羟甲糠醛值的变化，以及如何控制升温速度和维持灭菌时间等问题。提出了适速升温，足够的维持与尽快的降温等操作原则。     

压力蒸汽灭菌包保存时限及管理的研究进展

主要阐述了压力蒸汽灭菌包保存时限的影响因素,并提出相关管理措施,从而降低医疗成本,减少医院感染的发生.     

战备手术包保存时限的实验研究

[目的]探讨战备手术包存放在自然环境下的保存时限.[方法]准备手术敷料包、器械包、综合包各30个,均用双层棉布包装.压力蒸汽灭菌后7d、10d、14d、19d、25d、32d、40d、49d,每类随机取3个包进行细菌学监测.[结果]灭菌后40d内,均无细茵生长,49d时有2个无菌包培养结果为阳性.[结论]战备手术包存放在自然环境下保存时限可达40d.     

EURONDA（E6-18）全自动消毒炉在牙科手机灭菌中的应用

牙科手机在操作时需要伸到患者口腔内，接触患者的唾液、血液等体液，成为细菌、病毒传播的重要媒介。由于牙科手机是精密仪器，结构复杂，任何表面消毒方法均不能起到有效的灭菌作用，为了确保无菌，防止交叉感染，2001年5月我科开始选择了高温高压蒸气灭菌法，使用EURONDA(E6-18)全自动消毒炉对手机进行彻底灭菌，施行“一人一机一高压灭菌”，取得了满意效果，现介绍如下。     

T-DOC Cycle系统在灭菌质量管理中的应用体会

消毒供应中心承担着全院重复使用器械的集中管理,负责门诊、病房、专科手术器械和用品的清洗消毒灭菌,承担着一次性使用医疗器械的计划申领、出库、入库管理,以及物品发放、下送工作,其核心任务是保证供应临床科室合格的无菌物品。只有专业化的、规范化的操作和科学有效的监控才能保证质量安全。在具体的应用过程中,如何检测灭菌器温度压力传感器灵敏度,如何应对信息系统故障数据一旦丢失不可恢复等潜在风险,尚待进一步完善。