血液灌流治疗克芜踪中毒31例

血液灌流治疗克芜踪中毒３１例卢东生陈纪平汕头市中心医院（５１５０３１）除草剂克芜踪又名百草枯（ｐａｒａｑｕａｔ），口服后迅速导致消化道粘膜溃疡、出血、肝肾损害及呼吸衰竭。我院自１９９０年以来对３１例克芜踪中毒进行血液灌流（ＨＰ）治疗，其中１８例死亡，...     

头部重点低温复苏轻伤兔脑神经元的机理探讨

目的：评价头部重点低温（ＳＨＣ）能否减轻神经元的再灌流损伤和改善轻伤脑神经元的转归。方法：采用“四血管”模式造成完全性脑缺血３０分种，然后将１６８只新西兰兔随机分为３组，Ⅰ组为未缺血对照组；其余两组动物的３个亚组在缺血后分别再灌流３０、１８０和３６０分种；Ⅱ组为常温再灌流组；Ⅲ组为ＳＨＣ治疗组（２８℃）。检测了脑组织中２１项内源性伤害因子的变化，并采用计算机图象分析技术，将神经元区分为Ａ（正常）、     

选择性头部低温对家兔脑缺血后再灌流ATP酶的影响

我们在阻断无名动脉、左锁骨下动脉和两侧内乳动脉伴低血压的家兔脑血后再灌流模型中观察到，缺血３０ｍｉｎ后，脑皮质三种ＡＴＰ酶活力均无明显改变；常温再灌６０ｍｉｎ后，Ｎａ＋，Ｋ＾＋－ＡＴＰ酶活力明显降低（Ｐ＜０．０１）。然而在经左颈总动脉以冷血再灌注的低温再灌流组中，该酶活力得到了有效的保护（Ｐ＜０．０１）。用超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）及过氧化氢酶（ＣＡＴ）治疗，则未见保护作用（Ｐ＜０．０５）。提示低温     

人工肝支持系统治疗慢性重型病毒性肝炎时并发症的防治

应用人工肝支持系统（ALSS）治疗慢性重型病毒性肝炎35例110次。其中血浆置换57次，血浆置，换联合血液灌流38次，血液池流及血浆吸附等15次。结果并发症发生35次（31．82％），以血浆置换联合血液灌伍为高达42．11％，血浆置换次之为31．58％，并发症以皮疹出现最多达13．64％，其次为血压下降和血液准流器凝固各为6．36％，其他有插管处皮肤感染、高钾血症等。并发症中除1例因建立静脉通路时出血死亡外。余经对症处理后均好转。结合文献及治疗体会分析了常见并发症发生的原因及防治措施，指出ALSS治疗重型病毒性肝炎是安全的方法。     

原发性高血压对局部脑血流的影响

采用￣（１３３）氙吸入法，对无中枢神经系统合并症的８９例（治疗组４２例，未治疗组４７例）单纯原发性高血压（Ⅰ、Ⅱ期）患者的局部脑血流进行了测定，结果发现部分高血压患者存在着局部或全脑性低灌流。与年龄性别相同的对照组比较，未治疗组局部脑血流降低较显著（Ｐ＜０．０１），而治疗组仅轻微降低（Ｐ＝０．０５）。认为抗高血压治疗有保护脑血流、减轻高血压对靶器官损伤的作用。     

高血压大鼠局部脑缺血再灌流边缘区超微结构改变

用透射电镜观察了肾血管性高血压大鼠局部脑缺血早期再灌流及持续缺血９个实验组和假手术组缺血边缘区超微结构改变。结果发现：局部脑缺血０．５至３小时再灌流均较相应持续缺血神经元损害轻；缺血６小时再灌流，神经元细胞器固缩，并有暗黑颗粒沉积。表明在高血压鼠局部脑缺血早期，恢复血流有利于边缘区神经元恢复。     

大鼠全脑缺血与再灌注对大脑皮层和海马形态结构的影响

采用闭塞大鼠四条动脉的全脑缺血模型，用光镜观察缺血３０ｍｉｎ及再灌流不同时期大脑皮层和海马形态结构的改变，结果显示：（１）病变主表现为神经细胞变性、坏死和胶质细胞增生；（２）病变主要 生在缺血后的再灌期，在再灌后的７２小时，病变显著和出现各种特性改变，（３）在海马见到的病变要比大脑皮层明显，深刻得多，海马是缺血性脑损伤的最易感区。     

大鼠全脑缺血与再灌流对大脑皮层和海马形态结构的影响

采用闭塞大鼠四条动脉的全脑缺血模型，用光镜观察缺血３０ｍｉｎ及再灌流不同时期大脑皮层和海马形态结构的改变，结果显示：①病变主要表现为神经细胞变性、坏死和胶质细胞增生；②病变主要发生在缺血后的再灌期，在再灌后的７２小时，病变显著和出现各种特征性改变，③在海马见到的病变要比大脑皮层明显、深刻得多，海马是缺血性脑损伤的最易感区。     

纳洛酮对肠缺血再灌流大鼠氧自由基的影响

目的探讨纳洛酮是否具有对抗肠缺血再灌流大鼠体内氧自由基的作用。方法选择成年雄性SD大鼠32只，随机分为假手术、肠缺血再灌流（I／R）及分别用生理盐水和纳洛酮干预后的肠I／R四组，分别测各组血浆及肺组织的丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活力。结果用纳洛酮干预后的肠I／R组大鼠MDA含量及SOD活力显著不同干I／R及I／R＋NS二组，而与假手术组相当。结论纳洛酮具有对抗肠I／R时氧自由基的作用，从而保护了肺组织免遭自由基的破坏。