滑膜型髋关节结核误诊误治1例

滑膜型髋关节结核病较常见,但由于其早期X线表现无明显特点,故诊断较难.笔者1998年偶遇1例,印象深刻.现报道如下:     

膝关节滑膜皱襞综合征及其临床诊疗特点

滑膜皱襞是正常膝关节内的退变结构,由于外伤、慢性炎症等刺激发生增生、纤维化后,引起膝前疼痛、弹响、打软腿,甚至屈伸受限等一系列症状和体征,称为滑膜皱襞综合征[1].因其症状与其他膝部病变较相似,临床诊断较为困难.近年来,随着临床经验的积累,影像学的支持及关节镜技术的推广普及,膝关节滑膜皱襞综合征的确诊率显著提高.     

三扳法治疗腰椎滑膜嵌顿症45例疗效观察

腰椎滑膜嵌顿又称腰椎后关节错缝或后关节半错位 ,是骨伤科的常见病。我们运用三扳法手法治疗该病取得了满意的疗效 ,特报道如下。1　临床资料共 75例 ,男 5 1例 ,女 2 4例 ;年龄最小 1 9岁 ,最大 68岁 ,平均年龄 39岁 ;病程最短仅 40余分钟 ,最长 1 5天。笔者采用随机分组法 ,治疗组用三扳手法 ( 4 5例 ) ,对照组用三七伤药片、炎痛喜康( 30例 ) ,进行临床疗效比较。症状、体征 :患者多有腰部突然“闪”、“扭”病史 ;腰痛剧烈 ,有时放射至臀部或大腿后侧 ,表情紧张 ,不敢稍动或步履缓慢 ,咳嗽时疼痛加重 ;腰部僵硬、肌肉紧张、活动受限 ,…     

推拿手法治疗腰椎后关节滑膜嵌顿症60例

笔者自 1 997年～ 2 0 0 2年运用推拿手法治疗腰椎后关节滑膜嵌顿症 60例 ,疗效满意 ,现总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 60例中 ,男 41例 ,女 1 9例 ;年龄最小 2 0岁 ,最大 65岁 ;病程最短 3小时 ,最长2周 ;素有腰痛病史者 43例 ,无腰痛病史者 1 7例 ;工人 45例 ,农民 1 0例 ,干部 5例。1 .2　症状与体征　所有病人都有不同程度的外伤或肌肉劳损史 ,表现为腰痛剧烈者 5 5例 ,腰部慢性酸痛者 5例 ,疼痛部位多在 4～ 5椎间隙或腰骶后关节 ,棘突旁开 1 .5 cm压痛明显。腰椎棘突向左或向右偏歪 ,腰部功能活动受限 ,腰部后伸试验…     

滑膜软骨瘤病瘤体穿破肘关节致尺神经损伤2例报告

滑膜软骨瘤病的特征为滑膜化生软骨结节并与滑膜、腱鞘、关节囊相连 ,软骨结节钙化或骨化。瘤体绝大多数位于关节内 ,造成关节内组织的损害 ,特别是创伤性关节炎的发生。我院收治滑膜软骨瘤病造成关节外组织—尺神经的损伤者 2例 ,现报告如下 :1　病案摘要例 1 患者女 4 3岁 ,农民 ,因左肘关节肿痛 3年 ,加重伴肘畸形 1年入院。查体 :左肘部畸形、肿胀。内侧有一肿块 ,有轻微压痛 ,皮温不高 ,包块有轻微活动度。肘关节活动度6 0°(伸 ) 6 0°(屈 )。前臂旋转正常 ,左手环、小指不能伸直 ,左手尺神经支配区痛觉明显减退 ,夹指试验 (+)。尺神…     

手术治疗滑膜软骨瘤病5例体会

滑膜软骨瘤病是一种滑膜增生性疾病。1998年1月-2003年1月我院骨科共收治5例此类患者，现报道如下。     

中药外用治疗滑膜瘤6例

滑膜瘤临床少见，常现手术治疗效果尚好，但仍有复发，一旦复发，治疗困难，甚至为此而截肢者也有报道。近十年来，我们采用中药外用治疗手术后复发的滑膜瘤五例，取得了良好的疗效，现报告如下。一般资料6例中，男2例，女4例，年龄32～48岁。瘤发于肘部者3例，手指2例，膝部三例。反复发作2～4次，病程9个月～8年。治疗方法自制消癌膏：红花、当归、紫草、黄茂、公英、血竭各30g鹿香l～3g，根据伤口大小按比例加减，前5味药加水2500ill煮沸60～90分钟熬制成膏，再加入香均匀平摊在白布上，外敷于病灶部位，以绷带包扎。治疗效果经上药外敷4…     

影像学检查在髋关节滑膜嵌顿症的临床应用价值

本文对26例小儿髋关节滑膜嵌顿症的影像学资料进行了回顾性研究，对6髋实验模型进行了MRI前瞻性研究。结果发现：骨盆X线片无骨结构异常，仅有骨盆倾斜，部分内侧间隙增宽。CT显示关节囊肿胀、关节间隙增宽。MRI显示在髋臼和股骨头软骨之间的滑膜组织在T1W1呈中等信号，T2W1呈高信号。6个标本模型大片状滑膜在MRI可清楚显示，切除滑膜皱襞后上述影像消失，但小片状则不能显示。认为X线片可作为首选的影像辅助诊断手段，CT较平片无明显优点，MRI对临床诊断和手术治疗提供重要帮助。     

麻杏苡甘汤加味治疗风湿寒性关节痛57例

笔者应用经方麻杏苡甘汤加味治疗风湿寒性关节痛57例,取得了较为满意的疗效,报告如下.     

鼻腔筛窦滑膜肉瘤误诊1例

1病例报告 患者，男，36岁，因右鼻腔筛窦、眶腔血管外皮瘤术后1年，鼻根部红肿1个月之主诉于2001年3月14日入院。病史：患者于10年前因右侧鼻塞、涕中带血3个月于某院经唇龈切口行右鼻腔、筛窦肿物切除术，术后病理回报为“血管外皮瘤”，此后分别于9年前、4年前均因肿物复发而2次行右鼻侧切开鼻腔、筛窦肿物切除术，1年前因右眼球突出伴视物模糊1个月行右鼻腔、筛窦肿物及眶内容清除术，术后病理同前。近1个月来因鼻根部红肿收入我院。患者饮食二便及睡眠正常。平素健康。入院查体：一般状态好，心肺正常。鼻根部红肿，右眶腔术后改变。右创腔内侧壁膨隆，表面黏膜光滑，触之易出血。其后下方可见肿物突出，拇指甲大，污秽，表面粗糙，不光滑。