酶学系统的溯源性及其参考系统

临床检验结果准确具有跨时空的可比性，是治疗疾病，提高人类健康水平的基本要求。也一直是检验医学界的工作目标。而要实现这一目标的最有效手段是建立和保证检验结果的溯源性。而开展检验量值溯源的必要条件是具备参考系统。本文仅对临床检验中酶学系统的溯源性及其参考系统进行介绍和分析。     

崔述生教授“指针点穴”法的溯源及经验探讨

崔氏“指针点穴”法师承于卢英华老先生的“指针点穴按摩法”,在“循经络,推穴位”思想基础上,结合气功法,以谨守经隧、首推气血为则,筋络辨证与筋结辨病相结合,调气为先,分为调身、调息和调神三个层面。通过循经点穴,补虚泻实,效用舒筋和络,通阳达阴,并倡导“筋脉和同”、“气血皆从”的经筋、络脉生理状态,道术结合,传承有序。学术特色:循经点穴,以三指“切而循之”重视取穴;指针手法以平稳着实为基,厚重透达,气调而止;外有指针,内有功法,形气相合,内外兼修;手法融汇贯通,相得益彰。“指针点穴”法临床运用广泛,避免了部分穴位的针刺禁忌,值得推广。     

不同评价方法对标准物质互换性评价结果的影响

目的观察不同评价方法对标准物质互换性评价结果的影响。方法以A、B、C 3个血清总胆红素候选标准物质、甲厂家校准品D的互换性评价为例,采用血清总胆红素参考方法和甲常规方法同时测量A、B、C、D 4个待评价样本和无溶血、乳糜的26份单人份血清样本的总胆红素含量。分别采用EP30-A、EP14-A3和国际临床化学和检验医学联合会(IFCC)互换性评价更新方案3个互换性评价方法评价待评价样本的互换性,EP30-A和EP14-A3方法的互换性评价判断依据为标准物质应落在Y预测值的±95%置信区间内,IFCC互换性评价更新方案中的互换性评价判断依据为标准物质的偏移/差±不确定度应落在医学允许偏移的固定范围内(该研究设定为5%)。比较采用3个不同判断依据对标准物质互换性评价结果的影响。结果A、B、C、D 4个样品参考方法和常规方法的测量结果分别为108.10、44.60、53.16、200.70μmol/L和94.93、38.27、48.70、189.50μmol/L;26份人血清样本的总胆红素浓度范围分别为4.69~679.73μmol/L和4.2~684.17μmol/L;A、B、C、D 4个样品采用EP30-A、EP14-A3方法评价时均具有互换性,但采用IFCC互换性评价更新方案评价时仅有A和C 2个样品具有互换性。结论评价方法不同,相同样品的互换性评价结果有可能不同,IFCC互换性评价更新方案的评价结果更符合医学预期需求。     

临床生化项目结果互认前的准备及改进措施

目的 通过开展实验室结果互认，提高检验结果的准确性和可比性，实现临床检验标准化，减轻患者负担。方法 发放新鲜标本或质控血清给各实验室，将结果上报组织单位。各实验室结果经离群值检验后，计算均值及标准差，采取措施使结果趋于一致；建议建立标准实验室，保证结果的准确性，实行“室内质量控制数据实验室间比对计划”，同时获取不准确度和不精密度这两方面有价值的信息。结论 通过开展结果互认，使实验室水平整体得以提高。     

对高职《生物化学检验》再版教材内容的建议

近年来，一些新技术与新名词如参考测量系统和标准物质、溯源性及医学检验危急值等在临床上得到了广泛的认可和应用，建议将这些知识点增加到新版的生化检验教材相关章节中去，以更好的培养高职医学检验人才。     

肌酐检测系统溯源性研究

目的:建立新成生物肌酐检测系统的溯源性,提高用户最终检测结果的准确性,为检测结果互认提供条件.方法:依据《GB/T 21415-2008/IS0 17511:2003》[1]中的国际标准溯源链式图自建新成生物溯源流程图;购买参考物质NIST SRM 909b,首先将厂商工作校准品溯源至参考物质,然后将产品校准品溯源至厂商工作校准品,并计算合成不确定度,完成新成肌酐产品校准品的量值溯源.结果:通过测定临床新鲜血清标本进行临床比对确保参考物质具有互通性,同时采用SPSS17.0进行统计学分析,以97％的预测区间和检测项目1/4CLIA’88总允许误差为标准,达到量值传递验证要求,进一步确定不确定度,完成量值溯源工作.结论:新成生物自建溯源流程成功对产品校准品进行了赋值,实现了产品校准品的溯源,提高了新成试剂检测结果的准确性.     

C反应蛋白自建检测系统检测结果的量值溯源性和可比性分析

目的 探讨C反应蛋白(CRP)自建检测系统量值溯源性和可比性.方法 对CRP自建检测系统进行精密度评价,校准验证有效后,利用患者新鲜血清参照EP15-A文件进行方法学比较,评估自建检测系统与目标检测系统检测结果的偏倚是否可接受.结果 自建检测系统与目标检测系统检测结果偏倚小于1/2允许总误差(TEa).结论 实现自建检测系统与可溯源的封闭目标检测系统检测结果可比,是提高检测结果质量的一种较好的途径.     

南宋《全婴方论》溯源考

<全婴方论>南宋郑端友撰,是一部颇具临床成就的医籍.日本藏写本,国内不存.然中国中医科学院图书馆善本库藏有<保婴全方>一书残卷.经反复考证勘比得知,二者虽分别孤存海内外,却系异名同书.本书卷首开篇即为五脏受病图,较之同时代的<幼幼新书>图文更为明晰.这些绘图均配以诗文,阐述观面色、脉纹以辨病证之法.类似的图文明清幼科医书多有转载,可见其不仅在宋代颇为医家所重,后世也广为传承,影响甚大.书中最后二卷载录郑氏医案31则,难得的是其记录了8则病情险厄、预后不良的不治之证病案,对于幼儿病证诊断治疗的审时度势,甚有借鉴.     

中药毒性历史溯源与现代认识的比较与思考

中药毒性是中药药性理论的核心之一。从历史角度,对中药毒性认识进行文献溯源,对中药毒性涵义与分级的传统与现代认识进行比较与分析,提出中药毒性的传统性与经验性、客观性、概念的整体性及一定的可控性观点,建议应结合中医药理论与实际,整合与运用多种现代科学技术方法,开创中药毒性研究的新思路,对全面认识中药毒性、加强中药毒性研究、促进临床毒性中药的安全使用具有积极意义。     

2010上海世博会食品药品安全信息保障体系研究

世博会期间正值高温季节,是食品安全事件的高发期,展期长、客流量大,食品和药品品种及数量多、来源不一、供应环节繁多,使得食品药品安全保障工作成为世博会成功举办的重要环节。因此,建立现代化的食品药品安全保障体系是食品药品安全监管部门的重要工作。本文从基于移动通信的现场监管技术、利用电子标签进行食品药品溯源监管、抽样数据分析预警、安全事件快速反应等方面,提出利用信息化系统的支撑建立世博会食品药品安全信息保障体系,包括现场监管和数据采集、溯源监管、通信保障、食品药品资源库、应急指挥等内容,针对“2010上海世博会“食品药品安全提出防范和应对思路,建立“世博“统一的食品药品安全检测、预警、监管、应急信息系统,建设适合上海的食品药品安全信息保障体系的构想。