代谢综合征患者中医体质分析

【目的】分析代谢综合征(MS)患者的中医体质特征,研究不同体质的MS患者的临床特征,以期为MS的治疗和调养提供个体化的思路。【方法】收集328例MS患者的身高、体质量、体质量指数(BMI)、腰围、血压、血糖、血脂[包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]等指标,并根据《中医体质分类与判定自测表》对所纳入的MS患者进行标准化的中医体质类型分类。【结果】(1)本研究所纳入的328例MS患者中,TG水平升高或已接受相应治疗,合并血压升高或已接受相应治疗,或此前已诊断为高血压的患者最多,共41例,占12.50%。(2)中医体质分析以偏颇体质占绝大多数,共308例,占93.90%。偏颇体质中痰湿质最多见,共78例,占23.78%,其他依次为湿热质、气郁质、兼夹体质、气虚质、阳虚质、血瘀质、阴虚质、特禀质;平和质共20例,占6.10%。(3)痰湿质MS患者的体质量及BMI与平和质MS患者比较,差异有统计学意义(P0.05);痰湿质MS患者的TG与特禀质MS患者比较,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】本研究所纳入的MS患者均具有典型的MS临床表现,中医体质辨识的结果提示MS以痰湿质、湿热质和气郁质为多见,对MS的治疗和护理调养应建立在对体质辨识的基础上,针对不同的体质特征采取相应的治疗和护理调养措施,实现个体化诊疗,充分体现了以人为本,因人制宜的思想。     

中西医结合治疗急性盆腔炎湿热瘀结证临床研究

目的:探讨中西医结合治疗急性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效。方法:选取60例急性盆腔炎湿热瘀结证患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例,对照组予以甲硝唑、头孢西丁钠西药治疗,观察组在对照组基础上外敷消癥散、灌肠解毒化癥汤治疗。比较治疗后两组患者的临床疗效、中医证候积分变化情况、炎性因子水平变化情况、血液流变学指标及T淋巴细胞亚群水平变化情况,评价不良反应。结果:治疗后对照组有效率66.7%,观察组有效率93.3%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组治疗后中医证候积分明显降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组炎性因子C反应蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素-6水平均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后高切全血粘度、低切全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组治疗后CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8+水平均明显升高,CD_8~+水平显著降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗期间两组患者均未出现严重不良反应。结论:中西医结合治疗急性盆腔炎湿热瘀结证,能够提高临床疗效,显著缓解患者临床症状,发挥较好的抗炎、改善组织微循环、调节机体免疫功能的作用。     

从长夏湿热论脾胃

长夏季节时值夏秋之交,阳气尚盛,雨水渐多,是一年之中气候最炎热最潮湿的季节.湿土同类相招,同气相求,湿热之邪易伤脾阳而助胃腐熟水谷,出现一系列的脾胃疾病.与此同时,五行之间相生相克,脾胃的病变又会影响到其他四脏的变化,若不及时治疗就会变生他病.长夏时节暑必夹湿,因此治疗上必须兼顾两者,既要化暑湿以助阳气,又要清暑热以养阴液.同时根据邪气病位的不同因其势而利导之,宣上、畅中、渗下并行.长夏时节,除了既病防变外,更要注意的是在饮食、情志及体育锻炼等方面的未病先防.     

连柏散联合中药熏洗坐浴治疗湿热下注型宫颈柱状上皮异位伴阴道炎

目的 观察连柏散联合中药熏洗坐浴治疗湿热下注型宫颈柱状上皮异位伴有阴道炎的临床疗效.方法选取2014年6月-2016年6月我院收治的宫颈柱状上皮异位伴有阴道炎患者70例,采用随机数字表随机分为2组,各35例,对照组给予常规药物治疗和普通温水熏洗坐浴护理,试验组在对照组基础上加用连柏散联合中药熏洗坐浴护理,7 d为1个疗程,护理2个疗程.观察宫颈柱状上皮异位面积大小、阴道清洁度、中医症状改善情况并计算总有效率.结果经护理后,2组均可减少阴道分泌物中白细胞及杂菌,改善阴道炎症状,但试验组优于对照组(P<0.05);2组宫颈柱状上皮异位面积均有所缩小,但试验组缩小情况更为显著(P<0.05);2组中医症状积分均有所下降,但试验组下降程度更为明显(P<0.05);试验组护理后总有效率为82.9%明显高于对照组的68.6%(P<0.05).结论连柏散联合中药熏洗坐浴护理治疗宫颈柱状上皮异位伴有阴道炎,具有托毒排脓、敛肌收口的功效,可刺激病变部位组织修复,可明显改善局部症状.     

湿热交换过滤器预防术中病人低体温的临床研究

目的：探讨湿热交换过滤器（heat and moisture exchanger and filter,HMEF）预防术中全麻病人低体温的临床应用价值。方法：择期颅脑手术的成年病人60例，随机分为A、B两组，每组30例。置入直肠温度探测头接Datex Ⅱ型多功能监测仪持续监测体温。观察组（A组）在气管导管与呼吸回路间安置HMEF，对照组（B组）则不放置。将两组间体温的变化进行比较。结果：A组在诱导后、术中于术毕体温也有下降，但组间各期比较无显著差异（P＞0．05）。B组在诱导后60分钟时体温下降最为明显,为2．6℃，与A组（1．4℃）同期比较有非常显著意义（P＜0．01）。术毕寒战发生率两组间相比也有显著差异（P＜0．05）。结论：使用湿热交换过程过滤器的预防术中低体温的作用。     

加减三仁汤治疗湿热蕴脾型便秘35例

目的:观察加减三仁汤治疗湿热蕴脾型便秘的临床疗效.方法:35患者均使用三仁汤加减治疗.结果:治愈率为77.14%,总有效率达97.1%.结论:加减三仁汤治疗成人湿热蕴脾型便秘有较好疗效.     

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄中医证候初探

目的：通过对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（ARAS）患者中医证候调查,探讨ARAS患者证候分布特点其与临床指标之间的关系。方法：采用横断面调查,对符合纳入标准的60例ARAS患者进行中医虚损和邪实证候评分;所有病例采集人口学、病史及各种临床资料,包括：一般资料、血压、生化指标、超声、肾小球滤过率等临床指标;分析各项临床指标与虚损证和邪实证积分之间的关系。资料相关分析采用Spearman Correlation,组间比较采用秩和检验。结果：（1）ARAS患者虚损证以脾肾气虚最为多见,邪实则为多湿多瘀;（2）ARAS患者虚损证积分与邪实证积分之间呈正相关关系;（3）病变累及单侧肾动脉与双侧者中医证候方面差异无统计学意义。结论：ARAS患者其病机特点为本虚标实,多见脾肾气虚,挟湿挟瘀证。     

中药红纱条治疗压疮效果观察

目的 探讨硫酸镁湿热敷治疗产后痔的效果。方法 将分娩后发生产后痔的135例产妇随机分为观察组（80例）和对照组（55例），观察组采用50％硫酸镁湿热敷治疗，对照组采用0．5％碘伏外洗。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组（P〈0．01），止痛时间显著短于对照组（P〈0．01），止痛率显著高于对照组（P〈0．01）。结论 50％硫酸镁湿热敷治疗产后痔效果较好。     

中药湿热敷治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的：观察中药湿热敷法治疗膝关节骨性关节炎疗效。方法：观察组运用中药湿热敷法,对照组使用临床一般理疗方法。结果：观察组优良率为88．5％,对照组优良率为54．2％,差别有统计学意义（P＜0．01）。结论：中药湿热敷法治疗膝关节骨性关节炎疗效满意,且简便易行。     

曾庆琪教授辨治血精症经验

曾庆琪教授认为血精症肝肾阴虚是其本,湿热蕴结、瘀血阻络为其标,脾肾两虚乃其失精失血之结果,治疗重视恢复精室的“藏泄”功能,以滋阴降火为治疗血精之常,清热化湿为治疗血精之变,补益气血为治疗血精之本,凉血止血为治疗血精之标,临证治疗分为:肝肾阴虚型,方选二至丸合六味地黄丸加止血药化裁;湿热蕴结型,方选龙胆泻肝汤合小蓟饮子化裁;瘀血阻络型,方选失笑散合桃红四物汤化裁;脾肾两虚型,方选十全大补汤合鹿角胶丸加减.