卫气营血辨证配合西药治疗川崎病39例

目的探讨中西医结合治疗川崎病的疗效。方法对39例病儿均常规给予西药阿斯匹林,潘生丁口服,重者输注静丙种球蛋白。中医治疗分为二期急性期采用清气凉营,活血化瘀之法,方选清营汤,白虎汤加减。恢复期治以益气养阴,活血化瘀之法,方选生脉散,桃红四物汤加减。结果治愈21例,总有效率92%,提示按卫气营血辨证配合西药治疗川崎病,能缩短病程,减少并发症。     

皮肤病验案4则

皮肤病的病机多种多样,各种症状的相关性也变化多端.广安门医院皮肤科华华副主任医师师从于薛伯寿、冉先德教授,负责整理冉雪峰医学思想,现将其治疗皮肤病的几则验案介绍如下. 1 大青牛蒡汤治疗血小板减少性紫癜 王某,女,10岁,2011年5月18日初诊.主诉:下肢反复出现瘀点瘀斑1月余.患者1月前感冒,咽痛,扁桃体肿大,3d后出现下肢皮疹,曾服清热凉血中药汤剂及维生素C片、安络血未效.患者皮疹反复发作,血小板降低,波动在33.3 ～ 50.2×109/L之间.遂往就医.就诊时见双小腿散在针头大小斑点,无瘙痒,时感恶心.扁桃体Ⅱ度肿大,略红,舌尖红,苔薄白,脉细促.     

清营汤临床应用体会

清营汤出自清代医家吴鞠通《温病条辨》,为治疗温病热入营血的代表方.笔者曾因未遇典型热入营血证而将该方"束之高阁"数年,但后因救治1例高热昏迷患者,临床思考颇多,对该方的临床应用有了较多的认识.现结合案例介绍如下.     

清营汤在临床应用中的研究进展

清营汤方出清代吴鞠通《温病条辨》,在历代教材中均把清营汤作为治疗营分证的代表方;营分证的病机,一般认为是"热灼营阴,心神被扰",所以清营汤的作用主要是凉营养阴清热。但近年来对该方的研究屡有新意,其中既有理论上的补充,又有临床上的新用。现将近年来清营汤临床研究中的新见解总结如下。1在儿科疾病中的应用曹国敏[1]应用清营汤治疗小儿皮肤黏膜淋巴结综合征36     

清营汤治疗全身炎性反应综合征患者32例疗效观察

目的：观察在常规西医治疗的基础上加用清营汤治疗全身炎症反应综合征（SIRS）的临床疗效。方法：将63例患者随机分为两组,对照组31例予单纯西药治疗,治疗组32例在使用西药的基础上加用清营汤口服,连续使用14d。结果：对照组有效率81%;清营汤治疗组有效率为96%,（P<0.05）,两组比较具有统计学意义。结论：清营汤辅助西药治疗SIRS疗效满意。     

清营汤加味对老年脓毒症患者胃肠道功能保护作用的临床观察

目的观察清营汤加味对老年脓毒症患者胃肠道功能的保护作用。方法将62例患者随机分成治疗组与对照组,每组31例。两组均采用西医常规治疗,治疗组加用清营汤加味方内服。两组疗程均为7天,观察急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、血红素加氧酶-1(HO-1)、降钙素原(PCT)水平以及腹内压(IAP)、胃肠减压量、胃肠黏膜pH值(pHi)的变化情况,并记录胃肠道开通时间、MODS的发生率及随访28天死亡率。结果①组间治疗后比较,APACHEⅡ评分、HO-1及PCT水平下降幅度治疗组明显大于对照组(P0.05)。②组间治疗后比较,IAP、胃肠减压量及pHi水平下降程度治疗组明显大于对照组(P0.05)。③两组胃肠道开通时间、MODS发生率及28天死亡率比较,差异均有统计学意义,治疗组预后明显优于对照组(P0.05)。结论清营汤加味联合西医常规疗法治疗老年脓毒症患者,可较好抑制炎症反应,并能启动机体胃肠道保护系统,从而缩短开通胃肠道的时间,进而减少MODS的发生。     

系统性红斑狼疮多器官功能衰竭1例治验

系统性红斑狼疮(SLE)的多器官功能衰竭在治疗上颇为棘手,笔者采用申西医药物抢救SLE 的心、脑、肺、肾功能衰竭1例获得成功。现报告如下:1 病例摘要黄某某,女,38岁。住院号:265069。住院日期:1991年11月9日。以间常周身关节痛伴畏冷,双手麻木3年,头昏伴脱发1年,高热伴尿     

清营汤加味治疗小儿传染性单核细胞增多症28例疗效观察

目的 观察清营汤加味治疗小儿传染性单核细胞增多症的临床疗效。方法 52例传染性单核细胞增多症患儿随机分为2组。治疗组28例采用清营汤加味治疗,每日1剂,水煎服,7日为1个疗程;对照组采用冻干精制人白细胞干扰素100万单位,每日1次肌肉注射,5－7日为1个疗程。1－2个疗程后,观察比较2组疗效及2组主要症状、体征（如发热、咽峡炎、淋巴结肿大等）好转时间。结果 治疗组和对照组总有效率分别为96.4%和75.0%,2组比较有显著性差异（P＜0.05）;2组发热、咽峡炎、淋巴结肿大等主要症状和体征好转时间比较有显著性差异（P＜0.05）。结论 清营汤加味治疗小儿传染性单核细胞增多症有较好效果。可缩短疾病病程。     

生长抑素联合清营汤治疗重症急性胰腺炎临床疗效

目的探讨早期应用生长抑素联合清营汤治疗重症急性胰腺炎患者的近期疗效。方法68例重症急性胰腺炎患者,随机分成两组。治疗组(n=34),对照组(n=34),并观察两组患者的近期疗效。结果重症急性胰腺炎早期联用清营汤组治疗1周后,患者APACHEⅡ评分明显下降,两周复查CT显示联用清营汤组,患者急性胰腺炎的CT严重度指数(CT severity index,CTSI)评分明显下降。而单纯施他宁组患者治疗一周后APACHEⅡ评分略有下降,两周复查CT显示患者急性胰腺炎的CTSI评分略下降。两组结果相比差异显著(P<0.05)。结论早期应用生长抑素联合清营汤治疗重症急性胰腺炎可改善临床症状,提高疗效,减少并发症,降低死亡率。     

对温病名方清营汤的认识

清营汤配伍精妙,突出体现了中医温病学卫气营血辨证的特色。近年来,围绕清营汤又有很多新的见解,特介绍如下,以丰富创新中医理论。