大承气汤联合清热通腑灌肠方治疗急性胰腺炎疗效研究

目的:观察大承气汤联合清热通腑灌肠方治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:将96例已经确诊为急性胰腺炎的患者采用简单随机法分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。对照组给予奥曲肽治疗,而观察组在奥曲肽基础上给予大承气汤口服联合清热通腑灌肠方保留灌肠治疗。比较两组胰腺体部血流指标、中医证候积分、Balthazar CT重症度指数分级及血淀粉酶的差异,统计两组临床疗效。结果:两组患者治疗前中医证候积分、Balthazar CT重症度指数分级比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组中医证候总积分、主证和次证积分在治疗后均下降,且观察组中医证候总积分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组Balthazar CT重症度指数分级中Ⅰ级占比增加,Ⅲ级占比减少。治疗前,两组患者胰腺体部血流指标、血淀粉酶比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组胰腺体部血流量(BF)、血容量(BV)均高于治疗前,血淀粉酶及胰腺体部毛细血管表面通透性(PS)均低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组胰腺体部BF、BV高于对照组,胰腺体部P...     

小儿豉翘清热颗粒联合蓝芩口服液对风热证小儿急性上呼吸道感染患者的临床疗效

目的 考察小儿豉翘清热颗粒联合蓝芩口服液对风热证小儿急性上呼吸道感染患者的临床疗效。方法 198例患者随机分为对照组和观察组,每组99例,对照组给予蓝芩口服液,观察组在对照组基础上加用小儿豉翘清热颗粒,疗程7 d。检测疾病疗效、中医证候疗效、主要症状体征(发热、咽喉肿痛)消退时间、血清生化指标(hs-CRP、SCC)、免疫功能指标(CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、ADA)、不良反应发生率变化。结果 观察组疾病总有效率、中医证候总有效率高于对照组(P<0.05),主要症状体征消退时间更短(P<0.05)。治疗后,2组血清生化指标、CD8⁺、ADA降低(P<0.05),CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组均未发现明显不良反应。结论 小儿豉翘清热颗粒联合蓝芩口服液可安全有效地降低风热证小儿急性上呼吸道感染患者hs-CRP、SCC水平...     

清热活血方药重塑类风湿关节炎骨免疫微环境的研究思路

破骨细胞在类风湿关节炎骨破坏中发挥着重要作用,骨免疫微环境中免疫细胞可以通过复杂的通信网络分泌细胞因子、趋化因子、生长因子和细胞外基质的蛋白质等调控破骨细胞,同时破骨细胞还可以反作用于免疫细胞,达到双向调节,实现空间相互作用。认为“湿、热、瘀”是类风湿关节炎的核心病机,湿热瘀阻是骨破坏的主要证候,据此提出清热活血方药可以多通道、多靶点调控类风湿关节炎炎症反应,重塑骨免疫微环境,延缓骨破坏。     

基于代谢组学的小儿豉翘清热颗粒对发热食积乳鼠清热导滞作用机制研究

小儿发热常伴随食积,中医认为儿童发热时退烧兼顾导滞,可有效避免发热损伤。该文以高糖、高脂饲料饲养的SD大鼠乳鼠联合注射角叉菜胶,建立发热食积模型,评价小儿豉翘清热颗粒清热导滞的药效水平并探讨潜在作用机制,为药效作用及机制研究提供一定的参考依据。结果显示,小儿豉翘清热颗粒可有效降低模型乳鼠肛温,改善机体炎症环境[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2(IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞数、单核细胞数等],也可有效修复小肠损伤,增强肠道推进功能。在确证其散热疗效的基础上,基于LTQ-Orbitrap MS/MS及UPLC-QQQ-MS/MS液质联用技术,采用非靶向及靶向代谢组学的方法对其散热机制进行了深入探究。通过QI软件结合SIMCA-P软件对脑组织样本进行非靶向代谢组学分析,结果筛选出可显著调控的内源性代谢产物22种,MetaboAnalyst通路富集结果显示,其干预机制主要集中在酪氨酸代谢、三羧酸循环、肌醇磷酸代谢等通路上。同时,脑组织样本靶向代谢组学研究结果显示,其可中枢性改变消化系统活力、抑制能量异常代谢及炎症反应等,从多个层面发挥清热导滞的作用。     

清热祛湿化痹方联合甲氨蝶呤片对类风湿关节炎疗效的影响

目的：观察清热祛湿化痹方联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的疗效及对炎症因子、分形趋化因子、氧化应激指标的影响。方法：选择郑州大学附属郑州中心医院中医科就诊的类风湿关节炎患者126例,按1∶1的比例分为两组。对照组63例给予甲氨蝶呤片,7.5 mg/次,1次/周。治疗组63例在对照组治疗基础上给予清热祛湿化痹方(萆薢、薏苡仁、秦艽、木瓜、当归、白术、牡丹皮、土茯苓、泽泻、牛膝、莪术),1剂/d,每剂煎取药液400 mL,200 mL/次,2次/d。两组均治疗8周判定疗效。结果：治疗组治疗8周、随访6个月及随访12个月的疗效均优于对照组(P<0.01)。在改善临床症状(晨僵时间、关节压痛、关节肿胀、双手平均握力)、血清炎症因子[抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、 C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)]、分形趋化因子[破骨细胞分化因子(RNAKL)、髓样分化因子88(MyD88)、CX3趋化因子配体1(CX3CL1)、CXC趋化因子配体16(CXCL16)]、氧化应激指标[3-硝基酪氨酸(3-NT)、超氧化物歧化酶(SOD)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、总抗氧...     

清热利湿小儿推拿法联合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的疗效

目的观察清热利湿小儿推拿法联合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的疗效。方法选取2017年1月-2019年1月该院收治的150例新生儿病理性黄疸患儿为研究对象,按照随机数字法分为对照组(75例)和观察组(75例)。对照组给予蓝光照射治疗,观察组给予清热利湿小儿推拿法联合蓝光照射治疗,比较两组临床疗效、中医症候积分、胆红素水平、C反应蛋白(CRP)水平、黄疸消退时间、胆红素降至正常时间、住院时间及不良反应发生率。结果治疗后观察组总有效率(90.67%)显著高于对照组的70.67%(P<0.05);治疗后观察组中医症候积分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组CRP、胆红素水平均低于对照组,黄疸消退时间、胆红素降至正常时间和住院时间均短于对照组(均P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热利湿小儿推拿法联合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的疗效显著,可缓解其临床症状,降低胆红素水平,且安全性较高,有利于促进患儿预后。     

肝胆结石病的中医中药治疗

肝胆结石病是外科常见病之一 ,分为胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石。肝胆结石病绝大多数需手术治疗 ,作为一种辅助治疗 ,中医中药也能发挥很重要作用 ,中医认为肝胆结石症的发生源于肝失疏泄 ,或脾虚失运导致胆汁淤滞 ,久则蕴热 ,湿热熏蒸而出现诸多临床症状。治疗则以舒肝健脾利胆清热为其原则。1　胆囊结石的中医中药治疗1 1　单纯胆绞痛型 :患者以右上腹绞痛为主 ,多较急剧 ,不发热 ,腹部无压痛和肌紧张。依据“急则治其标”的原则 ,此类病人的当务之急是缓解腹痛 ,常采用以下方法 :(1)禁食 2～ 3天 ,因为进食后会促使胆囊收缩 ,加…     

中医痰证的现代研究进展

痰是人体脏腑气血失和,水湿津液代谢异常、停聚而成的病理产物,同时又可作为新的致病因素,引起更广泛的病理变化.目前关于痰证的现代研究多扎根于临床,研究了痰证病人血液流变学及血液循环特点;同时观察了痰证的症状体征特点;痰证病人免疫功能特点;痰证与人体衰老的关系;常用祛痰药对人体的影响等.并且已取得了可喜的进展.现将有关痰证的临床与实验研究等各方面工作的研究成果加以综述.     

中医辨证治疗性病后综合征初探

性病后综合征(Post STD Syndrome)是我国性病流行的一个特殊产物,它是指性病患者特别是淋病、尖锐湿疣、梅毒、非淋菌性尿道炎患者,经正规治疗后已达到临床和实验室痊愈,但患者仍有诸多不适症状,这些症状如尿道口或阴茎疼痛、瘙痒,会阴部坠胀感或腰酸,失眠,头痛,女子月经失调,男子阳痿、早泄等,称之为性病后综合征。目前对此病能否作为一个独立的疾病尚有争议,而且国际上少有该病的报道。但在我国此类患者为数不少,且中医较之西医治疗有很大的优势。因此,笔者就本病的辨证论治规律作一探讨,以期引起医学界对此类患者的重视和对这一类疾病的更广泛研究。     

温阳祛湿化瘀法治疗慢性泄泻

慢性泄泻是严重危害健康的常见病。笔者用“温阳、祛湿、化瘀”法治疗慢性泄泻３７例,疗效满意,介绍如下。１临床资料３７例中,男１７例,女２０例;年龄最大者７２岁,最小者１８岁。其中病程３个月～６个月者５例,７个月～１年者７例,１～３年者１６例,３年以上者...