人参皂甙对淹溺防治的实验研究

用家兔作动物模型，研究了人参茎叶皂甙对淹溺机体的防治作用。防治组于实验前２４ｈ及１５ｍｉｎ经腹腔给予人参皂甙（２０．１３ｍｇ／ｍｌ，２ｍｌ／ｋｇ），结果表明，人参皂甙可保护脂质过氧化物对心、脑、肺的损害，增加短期（２ｈ）存活率，显著提高动脉血氧分压（ＰａＯ２）、血氧饱和度（ＳａｔＯ２）并降低二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）、肺泡氧与动脉血氧分压差（ＰＡ－ａＤＯ２），与对照组比较，能明显减轻防治组肺水肿。     

东莨菪碱治疗溺水肺的临床研究

对13例海水溺水者应用东莨菪碱治疗可以减轻肺水肿,使造成溺水者死亡的主要原因得以控制,较之单纯心肺复苏的常规抢救措施死亡率显著降低。其原理在于东茛菪碱能有效抑制腺体分泌,改善微循环。     

21例小儿淹溺窒息分析

淹溺是小儿时期常见的意外事故,四季均可发生,以夏秋季多见,淹于不同的水质及其窒息各有其特点,能使血浆中电解质、血容量发生不同的改变,最后均可导致肺水肿、心力衰竭、脑水肿。现将我院１９９５～２０００年收治淹溺小儿２１例,报道如下。 临床资料１　一般资料　男１６例,女５例。年龄＜４岁６例,～８岁５例,～１２岁１０例其中溺入淡水１４例,溺粪池６例,酒池１例。２　淹溺时间　淹溺３～１０分钟１０例（其中溺粪池３例）,～１５分钟４例（其中溺粪池２例）,～３０分钟５例（其中１例溺酒池）,时间不详２例。（其中１…     

海水中脑出血后淹溺抢救成功一例

1病例简介 患者,女性,66岁,退休干部。于2008-07-07上午10时许在海水中游泳时发生淹溺,被人发现救到岸边,行简单心肺复苏后,约10时18分送入我院急救中心。     

低温海水淹溺大鼠心肌血栓素B2与6-酮-前列腺素F1α变化及与血气的关系

目的探讨低温海水淹溺大鼠心肌TXB2、6－酮－前列腺素F1α及TXB2／6－Keto-PGF1α（T/K）与血气的关系。方法 将淹溺组大鼠置于低温（16－18℃）海水中,任其自由游动直至沉入水底,呼吸暂停,迅速取出置室温下观察,分别于5,15,30,60,240,360min(每小组各6只）测大鼠肛温,取左心血行血气分析,取各小组4只检测心肌组织TXB2及6－Keto-PGF1α含量,观察T／K变化,肺组织计算干重／湿重比值（D／W）,另2只光镜下观察肺脏及心脏形态改变。结果 淹溺大鼠肛温、pH,PaO2及6－Keto-PGF1α明显降低,于5min组降至最低点（P＜0．01）,PaCO2及TXB2则明显上升,分别于5min组及30min组升至最高点（P＜0．01）,T／K比值明显上升,淹溺后随离海水的时间延长,肛温、pH,PaCO2呈恢复趋势,心肌的TXB2、6－Keto-PGF1α及T／K比值则无明显改善。结论 低温海水淹溺大鼠心肌的TXB2及6－Keto-PGF1α含量受低温、低氧血症及酸中毒的影响,造成TXB2增高、6－Keto-PGF1α降低及T／K比值失衡从而使心脏功能趋于恶化。     

不同潮气量通气对海水淹溺致急性肺损伤的炎症抑制作用

目的 观察在治疗海水淹溺所致急性肺损伤时不同潮气量通气对肺炎症的抑制作用.方法 新西兰兔35只,气管内缓慢灌入2ml/kg海水制备海水淹溺致急性肺损伤(SWD-ALI)动物模型.然后随机分为5组(n=7):WD-ALI动物模型组(对照组)及6、8、10、12ml/kg潮气量机械通气组(吸呼比1;2,吸入氧浓度40%,呼气末正压为O,连续通气3h).实验后测定血清及肺泡灌洗液肿瘤坏死因子a(TNF-a)、白介素6(IL-6)水平,并进行肺组织学检查,以评价治疗效果.结果 6ml/kg潮气量机械通气治疗后肺泡灌洗液TNF-a(1.58+0.56 pg/ml)与对照组(1.73±0.81pg/ml)相比明显降低(P＜0.05),余各组机械通气治疗后血清及肺泡灌洗液TNF-a、IL-6水平与对照组比较无明显差异(P>0.05).机械通气后,与对照组相比,各组肺干湿重比均明显增加(P＜0.05),炎细胞浸润均明显好转(P＜0.05).6～8ml/kg潮气量机械通气治疗后肺泡隔断裂无增加,但肺泡萎陷、局灶性肺不张、肺水肿亦无明显好转(P>0.05).12ml/kg潮气量机械通气治疗后肺泡隔断裂明显增加(P＜0.05),肺泡萎陷、局灶性肺不张、肺水肿无明显改变(P>0.05).结论 小潮气量通气策略治疗SWD-ALI能够在一定程度上抑制肺内炎症反应,避免继发肺损伤.     

地塞米松和TLR4在淡水淹溺型大鼠急性肺损伤中的作用

目的:探讨地塞米松和TLR4在大鼠淡水淹溺型肺损伤中的作用?方法:72只大鼠随机分为对照组?淹溺组和地塞米松组,通过淡水气道内吸入方法建立大鼠淡水淹溺型急性肺损伤模型,观察各时间点血气分析,检测0.5?2.0?4.0和8.0 h血清TNF-α?IL-6的含量以及肺组织湿/干重比值(W/D值)?MPO和TLR4 mRNA相对含量?结果:大鼠淡水淹溺型急性肺损伤模型建立成功;与对照组比较,淹溺组PaO2灌入淡水后急剧下降,随后逐渐回升,但仍维持较低水平?血清炎症因子TNF-α ?IL-6 分别在0.5?2.0 h开始表达,肺组织W/D值?MPO和TLR4 mRNA 含量分别在淹溺后0.5?2.0和8.0 h升高?地塞米松可抑制炎症因子和TLR4 mRNA表达,减轻肺损伤?结论:TLR4参与淡水淹溺型大鼠肺损伤,地塞米松通过抑制其表达可减轻肺损伤?     

航海医学

一、潜水、高气压医学中国人民解放军海军医学研究所报道了模拟４０米以浅潜艇人员饱和暴露及脱险的方法，该实验与美国海军最近进行的潜艇艇员空气饱和脱险试验－６实验相似，但减压时间有所缩短并达到基本安全，为实际应用提供了参考数据。另外还研制成Ｏ２－ＣＯ２混合气自动配气供气装置，已供临床试用。该所还观察了高气压对外周血染色体畸变、微核和淋巴细胞转移率的作用，结果表明单纯高气压对以上三项均无明显影响。第二军医大学海军医疗系介绍了用对数法确定非饱和潜水减压方案中的领先组织的方法。认为此方法能克服以往的缺点，具…     

一例淡水淹溺后心跳骤停患者的护理体会

报告一例淡水淹溺后心跳骤停患者的护理.护理要点:心肺复苏(CPR)后护理;淹溺后护理:预防并发症;重视患者家属的心理支持等.经过11天的ICU治疗护理,患者病情稳定,应家属要求转上海后期治疗.     

山莨菪碱治疗淡水淹溺肺水肿12例临床分析

目的探讨应用山莨菪碱治疗淡水淹溺肺水肿的疗效。方法对12例淡水淹溺者接诊后立即给予去泡沫吸氧,建立静脉通道,静脉点滴山莨菪碱1mg/kg~3mg/kg微泵维持,并根据病情变化及副反应控制滴速,观察疗效。结果显效7例,有效4例。本组12例淡水淹溺肺水肿抢救成功11例,1例来时便因心跳呼吸停止抢救无效而死亡,另外2例因合并重型颅脑损伤分别于第5天、第10天抢救无效而死亡。结论山莨菪碱可以减轻肺水肿,使造成溺水者死亡的主要原因得到控制,取得满意疗效,可以作为抢救淡水淹溺性肺水肿的特效药物。