全合一配制中的配伍反应及存在的问题

在胃肠外全营养（Total Parenteral Nutrient，TPN）中，应用全合一（All in one，AIO）混合液的方式给药，由于它减少了治疗性干预的机会，简化处方，缩短康复期，同时使用方便、节省时间、更有利于其它治疗措施的实施，故已取代传统的单瓶输注并在发达国家得到广泛使用。但由于全合一混合液中含有七大类营养物质，50多种化学物质。故其中各类物质的相互作用将影响配制的过程及营养液的质量。     

喜疗妥混合液外敷对化疗时渗漏的预防

目的观察喜疗妥混合液对化疗时渗漏的预防效果。方法取患者双上肢粗直静脉置入静脉留置针行大剂量化疗。针管留置后沿穿刺点上方至血管走向10cm-15cm路线外敷喜疗妥混合液。结果治疗组化疗患者行大剂量化疗后无1例发生药物外渗及其他并发症，保证了化疗的顺利进行。结论化疗患者采用喜疗妥混合液外敷预防渗漏，可以起到保护血管和周围组织作用，大大减少因化疗药物外渗引发的痛苦。     

软胶囊药液处方的设计与胶囊量滴的计算

软胶囊是以明胶为囊壳的制剂,由于明胶材料的亲水性特征,所以要求胶囊的包结物为非亲水性的物质。软胶囊包结的药液的类型可以是油与油的混合物,对于有固体药物的混悬液可设计为以ＰＥＧ为基质,也可以设计为以油类为基质的,但需加入稳定剂,也可设计为油与ＰＥＧ的乳化液。     

考的松混合液及鼻渊舒口服液联合治疗变应性鼻炎临床观察

１临床资料１．１一般资料：本组４７例中,男性２７例,女性２０例;年龄最大１３岁,最小６岁;病程５月～８年;均具有典型的临床症状,４７例患者均双鼻腔进行治疗。１．２临床表现;鼻塞,流涕,喷嚏,鼻痒,眼痒;检查：鼻粘膜色泽苍白,下鼻甲水肿,中鼻道及总鼻道有粘涕,鼻激发试验阳性,鼻分泌物细胞学检查找到嗜伊红细胞。１．３治疗方法１．３．１双鼻腔用红汞棉球消毒。１．３．２用蘸有少许肾上腺素的１％喷妥卡因棉片放置下鼻甲粘膜表面进行麻醉约２０分钟。１．３．３用带有５号半细长针头的２ｍｌ针筒２付,各抽取混合液２…     

河南省5家三甲医院脂肪乳类药物应用现状调查

目的:调查三甲医院营养型脂肪乳类药物不同专业间的应用方式现状,为肠外营养制剂的规范应用提供参考依据。方法:收集河南省5家三甲医院2019年4月至6月期间甘油三酯含量为50 g以上的药品临床应用数据,分析不同专业间脂肪乳类药物应用方式差别,按时间顺序抽取每家医院5%的工业化多腔袋营养处方进行评价。结果:调查期间5家三甲医院甘油三酯含量为50 g的药品应用总量为61 810例次,其中单瓶方式41 940例次(67.9%)、工业化多腔袋方式15 774例次(25.5%)、全营养混合液方式4 096例次(6.6%),三种方式应用比为10.2:3.9:1。ICU、内科、外科专业单瓶应用比例分别为67.1%、77.2%、64.2%,专业间差异有统计学意义(P <0.05)。在全合一方式应用中,ICU、内科、外科间工业化多腔袋应用比例分别为50.3%、55.0%、91.2%,专业间差异有统计学意义(P <0.05)。抽取的789份工业化多腔袋营养处方中,无药物添加的有158份(20.0%),至少添加1种营养药物的有631份(80.0%)。添加其他药物后处方的氮量范围3.4~13.4 g,热氮比范围67~219 kcal:1 g。结论:5家三甲医院营养型脂肪乳类药物仍以单瓶方式应用为主,工业化多腔袋应用比例偏低且添加营养药物的现象较为普遍,亟需相关的规范性文件。     

持续质量改进在降低临床全肠外营养混合液医嘱不合理率的应用

目的：降低临床全肠外营养混合液（TNA）医嘱不合理率,提高肠外营养使用的安全性,提升药师TNA审方专业技能以及与医生沟通协调的能力和参与临床团队协作的意识。方法：通过持续质量改进（CQI）,运用FOCUS-PDCA的方法思路,分析临床TNA医嘱不合理的原因,提出对策并实施。结果：临床TNA医嘱的不合理率由67.94%降为14.96%,人均、日均TNA使用费用及人均用药天数均显著下降（P<0.01）;静脉输液集中配置中心（PIVAs）药师的自信心、责任心、积极性、解决问题能力、沟通能力、团队协作意识等也有一定程度提高。结论：运用质量管理的手段可有效进行TNA医嘱审核与干预,大大降低了临床TNA医嘱不合理率,优化了TNA使用流程,确保患者用药安全的同时节约了临床TNA药品费用;并且提高药师专业技能,增加团队的凝聚力,提升医院整体药学服务的质量。     

布托啡诺与利多卡因、丙泊酚用于无痛胃镜检查的观察

目的：探讨布托啡诺、小剂量利多卡因与丙泊酚混合液在无痛胃镜检查中的舒适性与安全性。方法：ASAⅠ—Ⅱ级胃镜检查患者,共240例。将患者随机分为3组：芬太尼复合丙泊酚组（F组）、布托啡诺复合丙泊酚组（B组）、布托啡诺复合小剂量利多卡因与丙泊酚混合液组（L组）。观察3组患者在丙泊酚注射时疼痛发生率与血流动力学变化以及检查后并发症的发生情况。结果：L组丙泊酚注射痛发生率明显低于另外2组（P〈0.05）,使用布托啡诺的B组和L组发生低血压和呼吸抑制程度明显低于芬太尼组（P〈0.05）。3组检查后并发症的发生情况无显著性差异。结论：布托啡诺复合小剂量利多卡因与丙泊酚混合液用于无痛胃镜检查安全有效,患者舒适,不良反应和并发症少。     

全营养混合液pH值对外周浅静脉的影响

全营养混合液(TNA)静脉输注是营养支持的重要方法之一.临床TNA的配方不尽相同,导致TNA的pH值偏高或者偏低,对外周静脉直接刺激,引起局部静脉化学炎性反应,导致静脉炎发生,给护理工作造成困扰[1].     

HPLC测定复方阿苯达唑片的含量

目的　用HPLC法测定复方阿苯达唑片中阿苯达唑和双羟萘酸噻嘧啶的含量。方法　采用硅胶柱 ,以乙腈 -混合液[水 -乙酸 -二乙胺 (2 .5∶2 .5∶1) ](5 4∶1)为流动相 ,检测波长 2 88nm。结果　阿苯达唑的线性范围为 0 2～ 0 6 μg ,回归方程为 :Y =1.832× 10 6X +7.2 84× 10 3 (r=0 .9998) ;双羟萘酸噻嘧啶的线性范围为 0 .8～ 2 .4 μg ,回归方程为 :Y =1 2 5 5× 10 6X -1 736× 10 4(r=0 .9995 )。结论　所用方法简便、快速 ,准确、可靠。     

肠外全营养混合液配制的安全管理

经静脉输注肠外全营养混合液 (ＴｏｔａｌＮａｔｕｉｅｎｔＡｄｍｉｘｔｕｒｅ ,ＴＮＡ)是目前进行肠外营养支持的一种非常成功的方法 ,对危重病人及手术病人术后的康复、降低病死率、提高治愈率有显著的效果。本文就ＴＮＡ配制的安全管理作一总结 ,报告如下。1　对配制室护士的素质要求配制ＴＮＡ要求严格的无菌操作 ,是护士在密闭的配制室内 ,在无人监督的情况下单独操作 ,因此 ,要求配制室护士具有良好的职业道德、高度的责任感和慎独修养 ;必须有较强的无菌观念 ,熟练掌握无菌操作技术 ,严格执行无菌管理制度 ;必须熟悉药物配伍禁忌 ,按…