综合疗法对海洛因依赖患者复吸的影响

目的:观察海洛因依赖患者在住院过程中进行综合性治疗(美沙酮递减脱瘾、生物体适应性平衡调整、心理干预、纳曲酮的应用)对出院后复吸的影口向。方法:将海洛因依赖患者90例,按随机化方法分为综合治疗组、美沙酮纳曲酮组及单纯美沙酮治疗组各30例。观察三种治疗方案临床疗效及出院后半年复吸率。结果:综合治疗方案及美沙酮纳曲酮治疗方案在控制脱毒后稽延性戒断症状,缓解焦虑情绪、改善睡眠及降低心理渴求方面均优于单纯美沙酮脱瘾治疗(P<0.01),且出院后半年操守人数亦有显著差异(P<0.01)。综合治疗组半年复吸率降低66.67%。综合治疗方案的临床疗效及防复吸效果又优于美沙酮纳曲酮组(P<0.05)。结论:综合治疗方案临床操作简单易行,临床疗效显著,对海洛因依赖患者脱毒出院后的复吸起到积极预防作用,值得推广。     

海洛因依赖者住院脱毒期间猝死l例报告

海洛因依赖者发生猝死的主要原因是吸毒过量 ,约占因吸毒而死亡人数的 5 0 %以上 ,其次是死于全身感染及其合并症 ,如细菌性心内膜炎。我院自 1994年以来共收治了 14 4 6名自愿戒毒者 ,本例是惟一在住院期间发生死亡的病例 ,具体情况如下。1　病例简介患者 ,男性 ,2 0岁 ,天津人。于 2 0 0 2年 5月 31日来我院脱毒治疗。入院时采集病史 ,患者于 2 0 0 1年 5月开始吸毒 ,烫吸 ,半年后改为肌注 ,曾在当地戒毒两次 ,入院前一周平均每日用量 1.0克。既往无心、脑血管病史 ,无外伤史。入院时查体未见阳性体征 ,血常规、尿常规及肝功能正常 ,HIV…     

海洛因依赖合并糖尿病的护理

吸毒已成为全球公害 ,对家庭、社会、尤其是对吸毒者的身体健康造成严重危害。据报道 ,海洛因成瘾对机体内分泌系统的影响 ,尤其是对糖代谢的影响较大[1] 。近年来 ,海洛因合并糖尿病的患者人数逐年增加 ,因此应加强对此类患者的护理 ,以降低并发症的发生率 ,使他们健康地回归社会。1　临床资料1 1　一般资料　我院自 1999年 8月～ 2 0 0 1年 5月共收治海洛因依赖 2 4 0例 ,合并糖尿病 12例 ,均为男性 ;年龄 2 8～ 4 2岁 ;吸毒方式 :静脉注射 10例 ,烫吸 2例 ;吸毒时间 12～ 30个月 ,每日海洛因吸入量 1 0～ 4 0g。 12例均否认有糖尿病家族…     

美沙酮合并山茛菪碱、氯氮平治疗海洛因依赖128例

目的：短时间、小剂量美沙酮合并山莨菪碱、氯氮平的治疗，使海洛因依赖者快速脱毒，迅速控制戒断症状。方法：对128例用《阿片戒断症状评价量表》就其治疗中每天出现的戒断症状进行分级评定。结果：美沙酮合并山莨菪碱、氯氮平联合治疗后，不会出现剧烈的戒断症状，只有总计0．39％的Ⅲ级症状。结论：美沙酮递减同时递增氯氮平既提高了治疗效应，又减缓了戒断症状的自限性。而山莨菪碱使海洛因依赖者快速脱毒，有效地减低复吸率。     

海洛因依赖者戒断时导致颞颌关节脱位一例

患者女,43 a,汉族,上海人,高中文化.1999年底滥用海洛因几个月后成瘾.于2002年4月16日入所戒毒.入所前每日滥用海洛因0.5 g,分2次烫吸或静脉注射.入所后出现鸡皮疙瘩、哈欠、流泪、流涕等戒断症状.4月23日晚8:00许打哈欠后呈半张口状态,不能闭和,说话困难,表情痛苦.触诊颞颌关节处压痛.诊断:颞颌关节脱位.经手法复位后痛苦消失,言语自如.     

海洛因依赖者自愿戒毒顺从性分析

海洛因依赖者自愿戒毒时对医生的期望值都较高,既要在戒毒时没有痛苦,又不能耐受药物治疗中一些常见的副反应,这种近乎严酷的要求对医生来说原属无可厚非,因为确保戒毒时较少痛苦和选择较少副作用的药物,这亦是医生的职责.但问题的难点在于自愿戒毒者大多数治疗依顺性较差且常干扰医生正常行使其医疗工作的职能,不可理喻,其结果是给自身带来了诸多负面作用和不良后果.因此亦可以说,治疗顺从性与否是决定自愿戒毒成败的重要因素之一.本文就196例自愿戒毒者的治疗顺从性进行调查分析,现报导如下:     

参附汤加味治疗海洛因依赖戒断综合征31例

我们以往的研究表明,“肾阳虚损,瘀血阻滞”是慢性阿片类依赖戒断综合征的主要病机,运用温阳益气、活血化瘀法及其复方(参附汤加味)从动物实验与临床观察等不同角度为上述观点提供了大量证据。为进一步探讨该方药治疗慢性阿片类依赖戒断综合征的临床疗效,笔者应用参附汤加味治疗海洛因依赖戒断综合征31例,取得较为满意的疗效,现报道如下。1 临床资料本组31例均为海洛因依赖性自愿家庭戒毒患者且能遵医嘱用药者,全部符合DSM-Ⅲ-R阿片类药物依赖性诊断标准。其中男18例,女13例;年龄17～52岁,平均(34.5±5.6)岁;吸     

200例海洛因依赖者便秘的原因分析及护理

便秘常引起病人头痛、乏力、食欲不佳、腹胀、消化不良等症状,影响着患者的情绪和生活质量.而海洛因依赖者92.4%有便秘[1],戒毒期间多有严重的戒断反应和心理上的依赖[2].因此,便秘给依赖者带来的痛苦更是雪上加霜.为此,必须做好病人便秘护理.     

海洛因依赖者伴发意识障碍22例分析

目的:了解海洛因依赖者住院戒毒期间伴发意识障碍的原因、临床表现以采取相应的防范措施.方法:对二年来住院戒毒期间发生的22例意识障碍进行回顾性分析.结果:意识障碍发生率为1.11%,其中强戒12例(0.67%)、自戒10例(5.1%).意识障碍的发生与依赖严重度呈正相关,即滥用时间长、吸毒量大、静注及多次戒毒者易于发生.12例强戒者多与自然戒断和癫痫发作有关,10例自戒者中9例与联合用药过多,剂量偏大有关.结论:不论采取何种戒毒方式均应尽可能地减少自然戒断法和注意合理伍用催眠镇静药物.