从张景岳郁证论治谈对丹溪学说的继承与发展

[目的] 探析明代浙江医家张景岳对朱丹溪治郁证经验的继承与发展。[方法] 采用文献研究和数据挖掘法,以《朱丹溪医学全书》《景岳全书》为蓝本,构建“郁证方药数据库”,探究用药规律,并研读整理郁证相关内容,从理法方药各角度归纳比较二者临证经验。[结果] 二者均认同气血结聚、升降失职的病机理论,然丹溪以脾胃为要,景岳以气机为关键。在临床辨证中,丹溪以病理因素为依据,将郁证分为气血湿食痰热六者;景岳吸收“六郁”理论,将郁证分为五气之郁和情志之郁。在用药上,丹溪从脾、肝、肺经入手,祛邪为要,理气为主,并辅以甘缓养阴;景岳用药,温补为主,又采丹溪之则,尤重滋阴,并以祛邪,故其用药攻补兼施,补益为主。[结论] 朱丹溪与张景岳均认同致郁关键为气血怫郁。丹溪分郁证为六郁,以祛邪为要;景岳分郁证为五气之郁、情志之郁二类,攻补兼施,尤重滋阴。景岳在继承丹溪理论之外,形成了独具特色的辨证论治体系。二者的郁证诊疗经验,可为当今郁证治疗提供范本。     

浙派针灸传承历史及针灸法源流略述

[目的] 介绍浙派针灸传承历史及代表性针灸法源流。[方法] 采用传统医史文献整理研究方法，通过查阅浙派针灸历史文献，梳理了浙派针灸传承历史，并整理考订了具有代表性的针灸法及其源流。[结果] 中医学至今已发展了数千年，根据不同学术特点或地域形成了许多流派，浙派中医自古以来在中医史上就有非常重要的地位，其中浙派针灸在理论和针法灸法上均有重大贡献。从时间发展上看，从古代到现代，不断涌现出具有代表性的医家和著作，这些都没有因为历史原因而受影响。从针法灸法的源流来看，浙派针灸以浙北和浙中为发展中心，有名的医家大多集中于此，如凌氏、严氏、施氏、盛氏等。浙派各医家均有各自的特色，有的善用针法，有的善用灸法，有的擅长针药结合，这些形成了浙派针灸百花齐放的优势。[结论] 研究浙派针灸传承历史及针灸法源流对浙派针灸后世医家有很重要的教育意义，对发展浙派针灸也有积极的促进作用。     

浙江金华医家魏祖清及其著作考略

[目的]考证浙江金华医家魏祖清生平，并对其著作的版本、流传以及内容进行整理研究。[方法]采用文献研究法结合田野调查法，检索史志、地方志、目录工具书并结合实地调研，对魏氏人物生平进行考证，整理研究其著作文献，归纳其学术思想特点。[结果]清中期浙江金华汤溪医家魏祖清，儒道医理皆通，以医行于世，有《村居急救方》《卫生编》《树蕙编》《千金方翼注》《保产机要》等著作，其中后两部著作已佚，前三部著作的清刻本馆藏于苏州、常州、北京、上海等地。魏氏在养生、求嗣、方书等方面颇有建树，结合其著作可将其学术思想归纳为儒道结合重养生、求简务实擅急救、擅制膏丹(丸)名京师。[结论]魏祖清是清中期浙江金华著名医家，儒医皆通，擅养生、求嗣、方书等，其学术著作丰富，流传广泛，反映了当时金华地方中医学特色。     

试论楼英《医学纲目》脾胃部理法特点

楼英在长期医学实践的基础上,编著《医学纲目》,对后世影响甚深。楼英私淑丹溪学说,特别是其脾胃部的理法特点,更是结合了丹溪脾胃学说的内容,与丹溪学派脾胃学说的内容互为补充。《医学纲目》脾胃部中很多思维和方法出自丹溪学说,尤其是丹溪顾护脾胃的思想,并结合痰这一病理特点,形成独特体系。楼英在这一部分中,结合丹溪重视脾胃的学术思想,并大量引用经典,和自身对医学的感悟与看法,形成独特纲目性的体系,因此,其著作对后世影响甚大,值得深入学习和研究。     

名医张宗良清化痰热法治疗神志疾病探讨

【】：张宗良,建国初期浙北地区中医名家,浙江省“当代中医名人”。以擅用经方,疗效显著而名噪一时。是原浙江中医药大学副校长、国家级名老中医连建伟教授的启蒙老师,备受连老尊崇。本文通过对《张宗良医案》中神志疾病验案的研究,对张老重视痰热、标本兼顾、擅用温胆汤加减治疗神志疾病的经验进行探索和小结。     

裘吉生的生平事略及其主要学术成就

[目的]对近代浙江著名医家裘吉生的生平事略及学术成就进行提炼,宣传推广裘氏为中医药事业作出的贡献,弘扬浙派中医。[方法]通过对裘吉生的《三三医书》《珍本医书集成》等著作及其后人撰写的有关裘氏生平的相关文献进行阅读和研究,总结提炼裘氏的生平事迹、主要学术成就,及其对浙江乃至全国的中医药事业所作的贡献。[结果]裘氏生平经历十分丰富,年少多病,自学中医,刻苦钻研中医经典和中药典藉;曾投身革命,后弃政从医;又广收藏书,创办学报医刊;行医绍杭,开设医院,声闻遐迩;并在中医危难之际,参与联络请愿,捍卫中医。其学术成就十分突出,主要体现在重视经典研习而学有本源,重视古籍整理而促进学术传播,重视医德医规以规范言行,重视中医教育以培养人才,重视中西汇通以各取所长,以及重视临证经验总结而提倡实践应用等。裘氏不仅继承了传统,发扬了学术,还不断创新,振兴了中医,为中医药事业作出了诸多贡献。[结论]裘氏为浙派中医近代著名的代表医家,热爱中医,关心中医事业的发展,办学办刊,开设医院,重视中西汇通,又为中医古籍的整理出版作出巨大贡献,其生平事迹突出,学术成就非凡,值得总结发扬。     

竹节参醇提物对小鼠酒精性脂肪肝的影响

[目的] 观察竹节参醇提物对急性酒精性脂肪肝的保护作用并初步探讨其作用机制。[方法] 将48只ICR小鼠随机分为正常对照组、模型组、阳性对照组(多烯磷脂酰胆碱胶囊 0.27 g·kg-1)、竹节参低剂量组(0.1 g·kg-1)、竹节参中剂量组(0.2 g·kg-1)、竹节参高剂量组(0.4 g·kg-1)。小鼠高脂饲料喂养,以红星二锅头酒梯度稀释液为造模试剂,连续灌胃8周,复制酒精性脂肪肝模型,同时各给药组以相应药物进行干预。以全自动生化仪检测血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspertate aminotransferase,AST)水平;苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察肝组织损伤程度;油红O染色法观察肝脏脂肪沉积情况;以试剂盒测定肝组织匀浆超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性及丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平;免疫印迹法测定小鼠肝脏胰岛素诱导基因1编码蛋白(insulin induced gene 1,Insig1)、低密度脂蛋白受体(low-density lipoprotein receptor,LDLR)、过氧化物酶体增殖物激活受体α(peroxisome proliferator-activated receptor α, PPARα)、胆固醇调节元件结合蛋白1(sterol-regulatory element binding proteins 1,SREBP1)、甾醇调节因子结合蛋白裂解激活蛋白(sterol cleavage-activating protein,SCAP)、磷酸化氨基末端蛋白激酶(phosphorylated amino terminal protein kinase,p-JNK)蛋白表达;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,Real-time qPCR)检测肝脏Insig1、LDLR、PPARα、SREBP1、SCAP基因表达。[结果] 竹节参醇提物能下调小鼠体质量及肝脏指数,明显改善小鼠血清ALT、AST水平(P＜0.05,P＜0.01),各剂量组间TC、TG水平差异无统计学意义(P＞0.05)。HE染色显示,竹节参中、高剂量组肝细胞饱满,无炎性浸润细胞;油红O染色显示,竹节参中、高剂量组能明显改善小鼠肝脏脂肪累积。竹节参中剂量组明显提升肝脏SOD活性(P＜0.05),低、高剂量组能明显降低肝脏MDA水平(P＜0.05)。竹节参中、高剂量组能够显著降低Insig1、SCAP蛋白表达(P＜0.01),各剂量组均能显著降低SREBP1、P-JNK/JNK蛋白相对表达水平(P＜0.01),显著提升LDLR、PPARα蛋白相对表达水平(P＜0.05,P＜0.01)。此外,竹节参中、高剂量组还能显著降低Insig1、SCAP、SREBP1的mRNA 基因相对表达水平(P＜0.05,P＜0.01),显著提升LDLR、PPARα mRNA基因相对表达水平(P＜0.05,P＜0.01)。 [结论] 竹节参醇提物对酒精性脂肪肝具有保护作用,该作用可能与改善肝脏胆固醇转运及合成,抑制脂质过氧化有关。     

近现代浙派针灸名家特色针法荟萃

[目的] 梳理总结近现代浙派针灸名家特色针法。[方法] 通过文献研究、影像音频考证、实地调查、电话信访等方法,了解近现代浙派针灸名家针法学术思想、操作方法、适应病症、代表医家,并进行分类阐述。 [结果] 浙派针灸医家针法的学术思想主要源自《内经》《难经》《针灸大成》的理论精髓。从特色进针法、对古代针法的继承发扬、近代创新复式针法、穴法和刺法特色结合运用、现代创新技术五方面分类汇总发现,浙江针灸医家针法多在《内经》补泻手法、《金针赋》复式手法,以及《灵枢》刺法的基础上传承创新,重视治神、得气、守气,治疗时偏爱调气多于调血。不同名家对传统针法亦有各自独见,一部分现代医家吸纳现代技术,自制针具,改良针法,丰富了临床诊疗特色。 [结论] 现代浙江针灸名家针法崇古纳今,守正创新,各有偏爱与所长,也存在对同种针法的不同见解与使用,其针法体悟与特色值得后辈学者学习借鉴。探究浙派医家针法特色有利于浙派针灸的学术传承与创新发展。     

基于CIS理论的中医药文化品牌塑造研究——以“杨继洲针灸”为例

[目的]基于企业形象识别系统(corporate identity system,CIS)理论探讨中医药文化品牌塑造的方法与现实意义。[方法]从CIS理论与中医药文化品牌塑造的关系出发,通过分析中医药文化品牌塑造中导入CIS理论的意义,并结合中医药文化品牌中导入CIS理论的实例—“杨继洲针灸”品牌,来说明中医药文化品牌塑造三个系统的方法及其意义。[结果]探讨中医药文化品牌塑造可突出中医药文化特色,也是传承与传播中医药文化的有效路径。CIS理论是塑造企业形象的一种有效方法,通过分析CIS理论与中医药文化品牌塑造的关系,笔者认为在中医药文化品牌的塑造过程中可导入该理论。“杨继洲针灸”品牌即通过CIS理论的理念识别(mind identity,MI)系统、行为识别(behavior identity,BI)系统和视觉识别(visual identity,VI)系统的构建来进行有效塑造。[结论]中医药文化品牌是最能体现中国优秀传统文化的一类本土品牌,对中医药文化品牌形象塑造的探索与实践正是建设具有中国特色的CIS模式、同时打造具有中国特色品牌的实践。     

浙派中医治疗痛经经验整理

[目的]总结1911年前浙派中医治疗痛经的经验,探究其特色。[方法]对浙派中医古籍文献中有关痛经的论述、病案等进行摘录整理,总结痛经病机及治疗特色。[结果]浙派中医治疗痛经以“气血失调”为主要病机,提倡以寒热虚实为纲的气血辨证法,从月经有无先后失期、经血色量如何、痛在经行前后三方面进行辨证。文献所记载的痛经证型共8种,分别为血气虚证、血虚有滞证、血虚有寒证、血虚有热证、冲任不足证、肝气郁滞证、气滞血瘀证、寒凝血瘀证,以“温通清化、调和血气”为治则。浙派中医发扬命门学说,擅用温药,记载痛经要药10味,分别为凌霄花、白芍、马鞭草、玄胡、京三棱、鹿角、阳起石、白头翁根、莲房、荷叶。[结论]浙派中医治疗痛经从“气血”立论“,温补“”清化”以治本“,调畅气血”为根本,以辨证论治、治病求本为宗。