论微创医学体系下建立中心医疗流程管理体系模式的内容及其相互关系(2)

中心医疗流程管理体系模式中的三项基本内容是：中心医疗主流程和子流程（中心临床路径）、与主流程和子流程相适应的管理内容（以文件形式表述）及为了保障流程执行和管理落实的医院政策性支持内容。明确设计三项内容的主要目的和任务，对于明确三者的相互关系至关重要。     

中心医疗流程模式中微创化决策思想的实际应用——典型案例分析

在中心医疗流程模式体系构建和实施过程中，如何运用微创医学理论、如何在微创理念指导下“辩证”地选择最适合于病人的技术、选择最佳的微创技术，是一个必须解决的理论和实践问题。研究与探讨微创医学体系下中心医疗流程管理模式下医疗决策思想，即微创化决策思想，对于解决在微创理念指导下，实现“辨证施治”的问题具有一定的价值。     

论微创医学体系下实验性中心医疗流程再造

1 指导原则与构建平台　不同的医疗体系具有不同的医疗流程.微创医学体系下,建立中心医疗流程和临床路径,以及与之相对应的管理体系建立的指导思想是微创医学体系（表1）.     

关于全程医疗服务模式的探讨

随着人们物质生活水平的不断提高，人民群众对健康重要性的认识也在提高，对健康服务的需求不断增加，对医疗服务水平的要求不断提高；同时，随着医疗市场竞争的日愈激烈，医院如果依然保持过去那种等病人上门的做法，就可能会流失一部分病员。医院应积极顺应社会的发展，逐步建立与完善全程服务模式，优化各项服务流程，为病人提供全程、全方位的优质服务，提高医院品牌知名度，吸引更多的病员。     

从门诊病人就医流程探讨门诊部的管理

门诊部是医院重要的组成部分，门诊工作直接反映医院医疗技术和组织管理水平；门诊工作是面向社会的重要窗口，是医院接触病人时间最早、人数最多、范围最广的部门。同时，门诊工作又是医疗诊治、健康教育、服务保障、组织管理等多项工作相交叉、多流程、多环节的综合体系。因此，坚持以病人为中心、以质量为核心、以效益为根本的医院工作指导思想，从病人就医流程，各环节上注重管理体制和管理方法，对提高门诊工作的管理水平和服务水平十分重要。     

流程管理法在急性脑出血患者院前急救护理中的应用

目的:分析流程管理法在急性脑出血患者院前急救护理中的应用效果。方法:选取急性脑出血患者100例为研究对象,2017年8月至2018年2月收治的50例患者归为对照组,接受常规院前急救护理干预;2018年3月至2018年8月收治的50例患者归为研究组,给予流程管理法进行院前急救护理干预,比较两组患者急救过程各时间指标水平、急救效果及患者满意率。结果:研究组出诊时间、现场急救时间、院内诊断时间、院内急救时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为6.00%、病死率为0.00%,明显低于对照组的20.00%和12.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的转运成功率为100.00%、急救成功率为100.00%,明显高于对照组的88.00%和86.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者满意率为98.00%,明显高于对照组的84.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:流程管理法能够提高急性脑出血患者的急救效率,降低并发症发生率,利于预后和患者满意率。     

一体化烧伤急救流程对重度烧伤患者抢救成功率、康复效果的影响

目的:探讨一体化烧伤急救流程对重度烧伤患者抢救成功率、康复效果的影响。方法:选取2015年3月—2017年12月于我院就诊的重度烧伤患者76例,随机等分为观察组(n=38)与对照组(n=38),对照组予以常规急救护理,观察组予以一体化烧伤急救流程干预,对比两组患者的干预效果。结果:观察组患者的急诊预检分诊时间、到达烧伤ICU时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05),住院费用、焦虑评分、抑郁评分显著低于对照组(P<0.05),抢救成功率、护理满意度及生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:一体化烧伤急救流程能够缩短重度烧伤患者的等待时间,减轻患者的心理负担,提高患者的抢救成功率,改善患者的生活质量,患者的护理满意度高,值得进一步在临床上推荐使用。     

运用五常法加强口腔门诊护理流程管理的临床效果观察

目的:探讨运用五常法加强口腔门诊护理流程管理的临床效果。方法:将五常法应用于口腔门诊护理流程管理中,主要包括常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律共五个方面,比较运用五常法前后口腔门诊护理质量合格情况以及护理满意度等。结果:运用五常法后,口腔门诊在口腔器械准备、仪器性能、急救物品管理、无菌消毒合格、诊室环境等方面的合格情况均显著升高(P<0.05),口腔门诊护理满意度明显提高(P<0.05)。结论:运用五常法加强口腔门诊护理流程管理,可明显改善口腔门诊护理质量的合格率,显著提升护理满意度,降低护理风险,有利于护理质量持续提高。     

中国国际应急医疗队（四川）参与联合国人道主义救援框架下全球应急演练的实践

国际应急医疗队（Emergency Medical Team,EMT）是世界卫生组织（World Health Organization,WHO）管理下的国际人道主义医疗卫生救援合作组织。国际搜索和救援咨询小组（The International Search and Rescue Advisory Group,INSARAG）是联合国人道主义事务协调厅（Office for the Coordination of Humanitarian Affair,OCHA）运作下的人道主义合作组织。两组织均为开展政府间国际救援行动的中坚力量。不论是从积累真实灾难现场的经验亦是从灾难救援系统管理出发,两组织的联合演练均是提高队伍本身及全球政府间合作下综合抗灾救灾能力的高效途径。由INSARAG主办的每年1～2次的全球性应急演练正是此类联合演练。本文旨在介绍EMT与INSARAG两组织的基本情况,WHO及INSARAG管理协调下的EMT与国际城市搜索和救援队（Urban Search and Rescue,USAR）两类队伍在执行国际灾难救援行动中的任务流程,INSARAG主办的全球应急演练的演练...     

队属医院突发公共卫生事件应急处置能力建设思考

队属医院突发公共卫生事件应急处置能力建设,关乎医院保障驻地及一线部队的平战时卫勤保障能力。从近年来武警部队处置腺病毒、流行性出血热、诺如病毒等重大突发公共卫生事件应急处置来看,还存在各级领导重视不够,落实组织领导机构定期会商、风险研判、检查督导等机制不够经常,没有真正形成防控合力。加之监测预警不够主动,对大型集训演训、季节气温变换、驻地发生疫情等风险警示不够及时。队属医院应针对突发公共卫生事件的特点规律,总结经验教训,不断调整完善现有卫勤保障对策,积极推进应急制度和机制创新,加强军地合作,及时高效应对重大突发公共事件。