区域淋巴结阳性非小细胞肺癌术后放疗与单纯手术的疗效分析

目的：比较区域淋巴结阳性（N阳性）非小细胞肺癌（NSCLC）术后放疗和单纯手术的疗效,探讨术后放疗的指标。方法：N阳性NSCLC 261例行手术治疗,其中112例术后行放疗,149例未行放疗,结果：II AB期术后放疗与单纯手术比较3年和5年生存率差异无显著性,ⅢA期术后放疗年和5年生存率高于单纯手术（P＜0．05,N1期和N2期术后放疗与单纯手术比较3年和5年生存率差异无显著性,手术后肿瘤残留者术后放疗年和5年生存率高于单纯手术（P＜0．01）,结论：II期和N1期患者如手术切除干净不必加放疗,IIIA期,术后肿瘤残留者和N2期患者术后加放疗可以提高生存率。     

南京市几种性传播疾病的区域分布特点及防制对策

性传播疾病主要包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿。据南京市 1996～ 1999年法定传染病登记报告结果 ,该市流行的性传播疾病为梅毒及淋病 ,其余几种则未见正式报告。1　资料与方法根据南京市 1996～ 1999年法定传染病统计数字 ,分别计算城区、郊区、效县梅毒及淋病发病人数 ,作趋势性卡方及对比性卡方检验。南京市总人口数来源于该市统计局年度出版物。2 　结果 :见表表 1　南京市 1996～ 1999年梅毒患者分城区、郊区、效县分布情况 区域 1996年发病数总人口数率 ( )1997年发病数总人口数率 ( )1998年发病数总人…     

试论卫生资源配置标准的研究

建国几十年来 ,我国卫生事业取得了举世瞩目的成绩 ,覆盖城乡的卫生网络已经初步形成 ,人民的健康水平显著提高。但是 ,长期以来我国实行的是与计划经济相适应的卫生管理体制和服务体系 ,卫生机构主要按部门、地方的行政隶属关系设置 ,实行多部门管理。随着社会主义市场经济体制的建立和卫生服务需求及疾病谱的变化 ,特别是职工医疗保障制度的建立 ,原有体制下形成的卫生资源的多极覆盖、重复设置、结构不合理、利用效率不高等问题越来越突出。1　目前卫生资源配置的主要问题从卫生资源的布局结构看 ,城乡卫生资源配置集中于城市 ,而城市的…     

东中西部地区三甲医院住院护理服务调查

目的 调查我国东中西部6家公立三甲医院普通成人病房住院患者24 h护理项目,以期了解当前我国护理服务开展的地区差异,并依据差异提出针对性建议.方法 采用多中心分层随机抽样调查法调查6家公立医院7 206例普通成人病房住院患者,采用观察法记录患者24 h开展的护理项目.结果 东中西部地区住院患者在基础护理、基本治疗、专科护理和中医护理方面差异具有统计学意义(P＜0.05);分析东中西部地区不同维度的护理项目,在基础护理维度,东部地区为患者提供的饮食指导、康复指导、生活照护较中西部地区更多;在基本治疗维度,东中西部地区护理服务内容几乎一致;在专科护理维度,东部地区比中西部地区开展的专科护理技术及专科健康教育项目明显增多;在中医护理维度,西部地区比中东部地区开展项目数更为丰富,应用更加广泛.结论 我国东中西部公立三甲医院护理服务的开展存在地区差异,应依据具体的差异合理配置卫生资源.     

早期区域动脉灌注微量低分子肝素改善高脂血症性急性胰腺炎微循环的实验研究

目的 观察早期微量低分子肝素(LMWH)区域动脉灌注(LAI)后对高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)仓鼠模型微循环及病情的影响.方法 健康成年雄性仓鼠共30只,随机均分为3组:区域动脉输注生理盐水组(LAI + saline组)、区域动脉输注低分子肝素组(LAI + LMWH组)和静脉输注低分子肝素组(IV + LMWH组).每组予以高脂饲料(20％猪油+ 10％胆固醇+ 1％丙基硫氧嘧啶+ 1％胆酸钠+ 68. 9％普通饲料)喂养.4周造模成功后,按照Schimidt法,于造模后 30 min 时 LAI + LMWH 组注入 LMWH 20 IU/kg,IV+ LMWH组经静脉输注等量的LMWH,LAI + saline组采取与LAI + LMWH组相同的输注方式注入等容量生理盐水.所有动物造模前经外周静脉注入吖啶橙靶向白细胞荧光染料(2 ml/kg),注射完毕后以激光共聚焦显微镜荧光成像系统动态观察活体动物胰腺微循环,分别于造模前、造模后4 h及6 h 3个时间点检测胰腺微循环血管平均直径(MVD)、功能性毛细血管密度(FCD)及微循环血流速度(MFV)、白细胞黏附水平.6 h后抽取静脉血测定血三酰甘油及血淀粉酶水平,然后处死动物获取胰腺组织,并观察病理学改变,记录胰腺病理学评分.结果 灌注LMWH4 h后的LAI + LMWH组与 IV + LMWH 组及 LAI + saline 组比较,LAI + LMWH 组的胰腺微循环功能指标MVD、FCD、MFV呈显著上升趋势(P<0.05),白细胞黏附数呈明显下降趋势(P<0.05);灌注 LMWH 6 h 后的 LAI + LMWH 组与 IV + LMWH 组及 LAI + saline组比较,LAI +LMWH组的胰腺微循环功能指标MVD、 FCD、MFV呈缓慢上升趋势(P<0. 05),白细胞黏附数呈缓慢下降趋势(P<0. 05),IV + LMWH组与LAI + saline组相比差异无统计学意义;除灌注生理盐水组外,其余各组的胰腺病理学评分较灌注前均有明显改善,4 h时的LAI + LMWH 组改善最显著,6 h时的LAI + LMWH组次之.结论早期区域动脉灌注微量LMWH能明显改善HLAP仓鼠模型微循环功能障碍和病情,对HLAP有显著的治疗作用.     

Ras相关区域家族1A基因甲基化与恶性肿瘤关系的研究进展

Ras相关区域家族1A(RASSF1A)基因是新近发现的新型候选抑癌基因,其正常表达能抑制肿瘤的发生。启动子区域CpG岛异常甲基化可以导致其失活,并在肿瘤的发生、发展中起着重要作用。RASSF1A的甲基化状态检测具有重要的临床意义,有望为肿瘤的早期诊断提供新的思路,而逆转RASSF1A的甲基化则可能成为肿瘤治疗的新方向。     

免疫组化染色检测淋巴结微转移癌的价值

肿瘤微转移可能影响患者的预后,检测肿瘤的微转移对肿瘤的临床分期、治疗方案的选择具有重要意义[1～3]。大量研究认为常规H-E染色对发现肿瘤淋巴结微转移的作用有限,而免疫组化染色检测能明显提高微转移灶的检出率[4],但亦有相反的意见[5]。本研究将区域淋巴结标本作细胞角蛋白19(CK19)和     

基于区域经济环境下的卫生事业多元化人才发展战略研究——以牡丹江医学院为例

随着高等教育由精英教育向大众教育转化，毕业生就业竞争日趋激烈。一方面表现为一些长线专业的人才过剩，供大于求；另一方面表现为某些社会经济建设发展中急需的专业人才，尤其是能服务于地域经济建设的专业人才奇缺，供不应求。教育布局、专业结构与社会需求脱节，一定程度上制约了经济建设的发展，导致教育资源的严重浪费，并由此产生大量的社会问题。适应环境变化，合理配置教育资源、调整专业结构，满足社会需要，已成为高等院校制定长远人才发展战略所考虑的首要问题。     

区域医疗信息化是必经之途

作为现阶段我国医疗信息化的一个有益尝试．区域医疗信息化的建设自然受到各方关注。那么，作为医疗信息化专家、医疗IT厂商和政府信息主管部门等相关方，他们对区域医疗信息化有着怎样的认识？各方尤其是政府应该在区域医疗信息化过程中扮演一个什么样的角色？区域医疗信息化在现阶段存在哪些难点？我们就这些话题采访到了国内著名的信息化专家、医疗信息化企业以及政府相关官员，他们的看法或建议无疑能帮助我们更加全面地认识我国医疗信息化建设的现状，对区域医疗信息化建设的实现有一定的参考价值。[编者按]     

金钠多预防脑出血后缺血性脑损害的临床观察

脑出血后在血肿周围及远隔区域可出现广泛局部脑血流下降,导致缺血性脑损害。我们于2002年7月至2005年7月应用金钠多治疗脑出血患者120例,观察其预防缺血性脑损害的情况,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料脑出血急性期患者120例,男76例、女44例;年龄33-78岁,平均(63.5±9.3)岁;均符合全国第4届脑血管病学术会议修订的诊断标准,并经头颅CT检查证实。其中,出血量<30ml者88例、30-50ml者32例;基底节出血66例、脑叶出血34例、丘脑出血10例、小脑出血8例、脑干出血2例。本组除外蛛网膜下腔出血、混合性脑卒中、脑出血破入脑室、原发性脑室出血…