室内环境与干眼症的关系

美国佛罗里达州医学院的Amy Huang团队近期在《JAMA Ophthalmology》杂志上发表了一篇“室内环境与干眼症指标的关系”的论文。此研究旨在分析室内环境参数和干眼症患者的主观症状及客观检测之间的关系。研究纳入97例患有干眼症的退伍军人。以标准化问卷的形式评估患者的干眼症状,并标准化测试患者的泪液分泌量、泪膜破裂时间、泪液渗透压、炎症水平、角膜上皮损伤程度、眼睑评分等,采用手持式粒子计数器检测室内环境指标,如温度、湿度和微粒的质量和计数。     

环境烟草烟雾对小鼠泪膜功能和角膜上皮组织结构的影响

目的　探讨环境烟草烟雾（enviromental tobacco smoke,ETS）对小鼠泪膜功能和角膜上皮组织结构的影响。方法　选取SPF级c57BL雄性小鼠12只,随机分为对照组和ETS干预组,每组6只。对照组不进行ETS干预,ETS干预组进行ETS干预,每天2次,一次30 min,干预12周。在干预前及干预后对各组小鼠进行泪膜功能检测,包括泪膜破裂时间、荧光素染色(FL)评分;干预后摘取小鼠角膜组织,行HE染色,在光学显微镜下观察小鼠角膜上皮结构变化情况。结果　干预12周后,对照组泪膜破裂时间和FL评分与干预前相比,差异均无统计学意义(均为P>0.05);而ETS干预组泪膜破裂时间较干预前明显缩短,FL评分较干预前明显增加,差异均有统计学意义（均为P<0.05)。ETS干预组干预12周后泪膜破裂时间较对照组明显缩短,FL评分较对照组明显增加,差异均有统计学意义(均为P<0.05);两组干预前泪膜破裂时间和FL评分差异均不明显（均为P>0.05）。FL染色结果显示:干预12周后,对照组小鼠角膜上皮完整,角膜染色呈阴性;ETS干预组整个角膜上皮荧光素着染区域明显增加,呈点片状。HE染色结果显示:干预12周后,对照组未见角膜上皮层数的改变,厚度也基本未变,基底细胞仍为单层柱状上皮细胞,表层上皮较完整;ETS干预组可见角膜上皮细胞层数增多,厚度增加,细胞排列紊乱,表层上皮细胞有损失及脱落,角膜表面不光滑。干预前对照组小鼠上皮细胞为（5±1）层,干预后基本不变;ETS干预组干预后为（7±1）层;干预后两组上皮细胞层数比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　ETS会影响小鼠泪膜功能,损伤小鼠角膜上皮的组织结构。     

长时间操作电脑,会发生什么？

如今,全科医生的日常工作中有很大一部分是进行电子健康档案的管理,而建立电子档案需要长时间坐在电脑前伏案工作,可是,你有没有想过,在电脑给我们带来各种方便的同时,又带来了哪些问题？全科医生在对社区居民进行电子健康档案管理的同时,是否也关注了自己的健康呢？让我们来告诉您长时间在电脑前工作带来的健康隐患,以及如何使用电脑才能更健康。眼睛干涩人们在使用电脑的时候常常注视目标不移动,眨眼的次数下降到其他时间的30%。泪液在结膜囊均匀地分布,形成一层液体的薄膜,在医学上叫泪膜,对角膜起到保护作用。     

不同方位角膜切口对高龄白内障术后泪膜和眼表的影响

目的：探讨不同方位角膜切口对高龄白内障术后泪膜和眼表的影响。方法选取2010年7月~2014年6月本院高龄(≥80岁)白内障超声乳化患者120例(120眼),随机分成2组院A组采用颞侧角膜切口行白内障超声乳化手术58例(58眼);B组采用上方角膜切口行白内障超声乳化手术62例(62眼)。分别于术前3 d和术后3、7、30、90凿观察比较两组患者角膜荧光素染色(FL)评分、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(S玉t)检查。结果 A组患者FL评分在术后3、7、30 d明显增高,BUT、S玉t检查术后3、7、30 d明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者90凿的FL评分、BUT、S玉t检查与B组比较,差异均无统计学意义(孕>0.05)。结论高龄白内障超声乳化手术中早期颞侧角膜切口较上方角膜切口患者的泪膜稳定性和眼表情况均有明显的影响,晚期则无明显影响。     

羟糖甘滴眼液对视网膜脱离玻璃体切割术后泪膜功能的影响

目的：探讨羟糖甘滴眼液对视网膜脱离玻璃体切割术后泪膜功能的影响。方法选择2010年7月—2012年7月接受玻璃体切割术治疗的视网膜脱离80例,根据治疗方案分为观察组和对照组,每组40例。对照组术后给予妥布霉素地塞米松滴眼液+眼膏,观察组在对照组基础上给予羟糖甘滴眼液。观察两组术前、术后3、7、30 d干眼症评分、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(Slt)、角膜荧光素染色评分(CFS)。结果两组术后3、7、30 d BUT观察组高于对照组(P<0．05),且术后30 d观察组恢复正常水平,术后7 d观察组干眼症评分低于对照组(P<0．05)。结论羟糖甘滴眼液可以缓解玻璃体切割术后患者干眼症状,对早期恢复泪膜稳定性有积极意义。     

改良Praks切口对斜视患者泪膜功能及干眼症症状的影响

目的探讨改良Praks切口对斜视患者泪膜功能及干眼症症状的影响。方法回顾性分析2017年3月至2018年7月82例斜视患者的临床资料,根据治疗方式分为观察组(改良Praks切口组)与对照组(角膜缘梯形结瓣切口组),每组41例。比较两组泪膜功能[泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(Sit)及角膜荧光素染色(CFS)]与干眼症症状评分。结果术后7 d,观察组CFS、Sit值均低于对照组,BUT值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术前及术后30 d,两组干眼症症状积分比较,差异未见统计学意义(P0.05)。术后7 d与14 d,观察组干眼症症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良Praks切口对斜视患者泪膜功能及干眼症症状评分影响较小,利于患者病情转归。     

疏肝养血润目针灸法对水样液缺乏性干眼症患者眼表炎症反应及泪膜稳定性的影响

目的观察疏肝养血润目针灸法治疗水样液缺乏性干眼症患者疗效及对眼表炎症反应和泪膜稳定性的影响。方法将2016年6月—2018年1月湖北省武汉市中医医院诊治的84例水样液缺乏性干眼症患者随机分为2组,对照组42例给予聚乙烯醇滴眼液治疗,观察组42例在对照组治疗基础上给予疏肝养血润目针灸法治疗,连续治疗4周,评估2组临床疗效,并比较2组治疗前后主观症状积分(眼干涩、异物感、灼烧感、畏光、疲劳感)、泪膜稳定性(BUT、SIT、FL)、泪液中炎性因子[白细胞介素-1(IL-1)、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的变化情况。结果观察组治疗后总有效率为90.5%,显著高于对照组的71.4%(P<0.05);2组治疗后相对于本组治疗前眼干涩、异物感、灼烧感、畏光、疲劳感积分均显著降低(P均<0.05),且观察组各项积分均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后相对于本组治疗前BUT、SIT均显著升高(P均<0.05),FL均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后泪膜稳定性指标改善程度更明显(P均<0.05);2组治疗后相对于本组治疗前IL-1、IL-6、TNF-α水平均显著降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。结论疏肝养血润目针灸法能够有效减轻干眼症患者眼部炎症反应,提高泪膜稳定性,改善患者临床症状。     

养肝润目方联合玻璃酸钠滴眼液治疗肝肾阴虚型干眼症临床研究

目的：观察养肝润目方联合玻璃酸钠滴眼液治疗肝肾阴虚型干眼症 （DE） 的临床疗效。方法：选取 96 例肝肾阴虚型 DE 患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各 48 例。对照组给予 0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照组基础上加用养肝润目方治疗,7 d 为 1 个疗程,2 组均连续治疗 4 个疗程。观察 2 组治疗前后泪液分泌试验（SIt）滤纸湿长、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色 （FL） 及眼部症状积分的变化情况,评估 2 组临床疗效及安全性。结果：治疗后,2 组 SIt 滤纸湿长、BUT 均较治疗前增加 （P＜0.05）,FL 评分均较治疗前降低 （P＜0.05）;观察组 SIt 滤纸湿长及 BUT 均长于对照组 （P＜0.05）,FL 评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组眼干涩、畏光、眼疲劳、异物感积分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组上述 4 项眼部症状积分均低于对照组 （P＜0.05）。观察组总有效率为 91.67%,高于对照组的 75.00% （P＜0.05）。2 组均未发生不良反应。结论：养肝润目方联合玻璃酸钠滴眼液治疗肝肾阴虚型 DE 可以提高临床疗效,且用药安全性高。