球头硅胶管逆行鼻泪道插管的疗效分析

我院 2 0 0 1年 2月引入刘东光等[1] 研制的球头硅胶管行鼻泪道逆行插管术 ,治疗 6 9例慢性泪囊炎和单纯鼻泪管阻塞患者 ,现将结果报告如下。一、资料和方法1 对象 :收集 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年 4月在我院眼科诊治的 6 9例溢泪或溢泪伴脓液患者 6 9例 (70只眼 ) ,男 9例 (9只眼 ) ,女 6 0例 (6 1只眼 ) ;年龄 2 1～ 6 6岁 ,平均 5 3岁。病史3个月至 2 5年。其中慢性泪囊炎 5 8只眼 ,单纯鼻泪管阻塞12只眼。2 手术器械 :鼻泪道送线针为 7号腰穿针 ,内穿 3 0丝线。扩鼻泪管绳 (图 1)由 6～ 8根 4号丝线绕制而成 ,反折处引线 1根。球头硅…     

小泪囊慢性泪囊炎的泪囊鼻腔吻合术

目的 探讨适合小泪囊慢性泪囊炎的手术方法和技巧。方法 86例105眼术中证实为小泪囊，常规作泪囊鼻腔吻合术，针对小泪囊的特点，手术技巧上围绕如何扩大吻合口为中心。结果 86例105眼100％近期手术成功。随访3—12月，2例2眼于术后4月泪道不通，远期成功率为98．10％。结论 小泪囊慢性泪囊炎及部分合并鼻腔疾病患者，并非完全是泪囊鼻腔吻合术的禁忌症。只要手术得当，成功率高。     

陈旧性泪小管离断的修复

目的 探讨陈旧性泪小管离断的手术方法和效果。方法 陈旧性外伤性下泪小管断裂15例，于外伤后半月至6月进行吻合手术，采用直视法、弯针法和泪囊切开法寻找泪小管鼻侧断端。结果 吻合成功13例，成功率达86．6％。随访观察3月至2年，患者无溢泪，冲洗泪道通畅10例，占76．9％。患者轻微溢泪，冲洗通畅3例。结论 直视法是最实用的寻找泪小管鼻侧断裂的方法，如不成功，则采用弯针法或泪囊切开法。     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术

目的 观察鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术的效果。方法 分析32例慢性泪囊炎行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术的效果及术中术后注意事项。结果 鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎，治愈率93．8％，好转100％。结论 鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎具有疗效确切，创伤小和无瘢痕的优点。     

泪囊鼻腔吻合失败的再手术治疗

目的：探讨泪囊鼻腔吻合术失败再次手术的效果。方法：1997年3月－2001年5月对16例（16眼）泪囊鼻腔吻合术失败者进行再次手术，治疗泪囊炎，结果：术后随访6月－3年，16例中14例治愈，1例有效，1例无效，治愈率87．5％，结论：再次手术的治率高，解除了患者的痛苦，适合基层应用。     

慢性泪囊炎经鼻植入内固定鼻泪管植管术

目的：探讨简便易行，创新小，不影响美容治疗慢性泪囊炎新方法。方法：经鼻逆行植入鼻泪管植管治疗慢性泪囊炎146例146眼，110例随访1年以上。结果：术后3月泪道通畅126眼（86．3％），110眼随访年以上者有43眼泪道通畅（39．1％），结论：经鼻逆行植入内固定式鼻泪管植管治疗慢性泪囊炎，对美容要求高，手术耐受性差患者，可作首选治疗方法，但尚不能替代泪囊鼻腔吻合术。     

慢性泪囊炎激光治疗失败后泪囊鼻腔吻合术的临床分析

目的 探讨慢性泪囊炎所致鼻泪管阻塞经激光治疗失败后进行泪囊鼻腔吻合术的可行性。方法 对32例(32眼)此类病例施行传统的泪囊鼻腔吻合术，并对具体操作方法作了改进，如：前瓣吻合口与后瓣吻合口错位及吻合口置管支撑等。结果 本组术后半年以上均无溢泪症状，治愈率100％。结论 慢性泪囊炎鼻泪管阻塞病例经激光治疗失败后仍可进行传统的泪囊鼻腔吻合术。     

泪小管阻塞的KTP激光治疗

目的 观察磷酸钛氧钾[Kalium(potassium)titanyl phosphate，KTP]激光治疗泪小管阻塞的效果。方法 采用国产KTP激光治疗仪。用带针芯的泪道套管针按常规泪道探通法从下泪点插至泪道阻塞处，拔出针芯，插人光纤，发射激光，气化疏通泪道。结果 在各种原因所致的泪小管阻塞489例，516眼中，激光治疗有效478眼(92．64％)，无效38眼(7．36％)。结论 KTP激光治疗泪小管阻塞有较好的效果。适应证广，组织损伤小。     

鼻内镜手术治疗慢性泪囊炎58例临床观察

目的 观察鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法 对58例慢性泪囊炎在鼻内镜下行泪囊鼻腔吻合术。结果随访2～24月，治愈38例，好转16例，有效率为93．1％。结论 在鼻内镜下行泪囊鼻腔吻合术较传统手术方法具有明显的优点，如面部无切口、术中出血少、操作简便及疗效较好等。     

鼻泪管支架置入术治疗慢性泪囊炎疗效观察

目的 寻找一种简便有效的治疗慢性泪囊炎的方法。方法 采用透视下鼻泪管支架逆行置入法。结果 本法治疗8例(8眼)，随访17～19月，全部治愈。结论 泪道支架置入治疗慢性泪囊炎方法简便有效。