肺结核并发肺部感染患者的病原菌分布特点及其相关影响因素分析

探讨肺结核并发肺部感染患者的病原菌分布特点及其相关影响因素。回顾性选取80例2018年1月至2021年1月安徽省胸科医院结核二科收治的肺结核患者作为研究对象,根据是否并发肺部感染将其分为感染组(35例)、未感染组(45例)。统计肺部感染患者病原菌分布特点,比较两组临床资料,并将其中有统计学意义的因素纳入多因素分析,采用多因素Logistic回归分析法分析肺结核并发肺部感染的危险因素。35例肺部感染患者分离出病原菌38株,其中以革兰阴性菌占比最高,为68.42%(26/38)。感染组病程≥2年、复治肺结核、合并糖尿病、长期使用广谱抗生素、长期使用糖皮质激素、侵入性操作的患者占比均高于未感染组。多因素Logistic回归分析结果显示,病程≥2年、复治肺结核、合并糖尿病、长期使用广谱抗生素、长期使用糖皮质激素、侵入性操作是肺结核并发肺部感染的独立危险因素(OR=4.380,3.736,3.777,3.080,3.364,3.877,P<0.05)。肺结核并发肺部感染患者的感染病原菌以革兰阴性菌为主,且肺结核并发肺部感染的危险因素是病程≥2年、复治肺结核、合并糖尿病、长期使用广谱抗生素、...     

早期支气管镜治疗对重症脑外科患者肺部感染的预防价值

目的 分析早期支气管镜治疗对重症脑外科术后患者肺部感染预防和降低病死率的价值.方法 采用随机分组法,将2017年1月至2019年9月由浙江大学医学院附属金华医院急诊行脑外科手术,术后转入重症监护病房治疗,并机械通气时间超过24 h的患者分为观察组和对照组.对照组由临床医师根据病情给予处理,并按需给予常规吸痰治疗;观察组...     

超敏C-反应蛋白和中性粒细胞/淋巴细胞比值对急性缺血性脑卒中相关感染的诊断、预后预测价值及影响

目的 分析超敏C-反应蛋白和中性粒细胞/淋巴细胞比值在急性缺血性脑卒中(AIS)相关感染中的诊断及预后预测价值.方法 回顾性分析2017年1月至2019年6月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的120例AIS患者临床资料以及随访资料,根据患者发病1周内是否发生感染(以肺部感染和泌尿道感染为主)分为感染组(34例)和未感染...     

NGS检出脑脊液样本中布尼亚病毒1例报道及文献复习

发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)是由布尼亚病毒[又称发热伴血小板减少综合症病毒(Severe fever with thrombocytopenia virus,SFTSV)]导致的以发热伴血小板减少为主要临床特征的感染性疾病.在...     

胎膜早破相关因素的分析

[目的]分析胎膜早破与相关因素的关系。[方法]在入院一览表中随机抽取2年中待产孕妇700例,统计胎膜早破所占比例及相关因素。[结果]胎膜早破占同期住院总人数13.0%,有流产史占73.6%,无职业者占73.2%,年龄过小或过大者多,胎位异常占65.9%,产前感染率41.5%。[结论]人流次数多、无职业、多产次和胎位异常者是胎膜早破的高发人群。     

胰腺腺泡细胞癌的临床特点和病理特征及基因突变分析

目的:分析胰腺腺泡细胞癌(PACC)的临床特点、病理特征和基因突变情况。方法:回顾性分析2009年12月至2018年7月间海军军医大学第一附属医院胰腺外科收治的34例PACC患者的临床资料,总结其临床特点,采用免疫组织化学法检测胰腺肿瘤组织α1抗凝乳蛋白酶(α1-ACT)、极低分子量细胞角蛋白(CAM5.2)、突触素(...     

感染病灶性心律失常168例临床分析

感染病灶所致心律失常,临床并不少见,但极易误诊,我院1991年9月～2006年6月共收治感染病灶性心律失常168例,经抗感染及清除病灶等治疗全部治愈,现报告分析如下.     

正五聚素蛋白3的功能研究进展

正五聚素蛋白3（pentraxin 3,PTX3）是第一个被识别的长链五聚素,在先天性体液免疫中 发挥重要作用。本文分别从抑制病原体感染、抗动脉粥样硬化和参与中枢神经系统急慢性疾病等3 个方面对PTX3的功能进行了综述,以期对其进一步的研究提供思路。     

宫颈高级别鳞状上皮内病变锥切术后接种HPV疫苗预防复发的临床研究

目的 探讨宫颈高级别鳞状上皮内病变锥切术后接种二价HPV疫苗是否能降低宫颈病变的复发率。方法 在2019年1月至2020年1月期间,对257名年龄在21-45岁之间宫颈高级别鳞状上皮内病变接受了锥切术的患者进行了随访。术后接种二价HPV疫苗组110例,未接种组147例。随访时间为术后3、6、12、18个月。结果 随访结束时共9例（3.50%）患者出现复发,其中接种疫苗组复发率为1.82%(2/110),未接种疫苗组复发率为4.76%(7/147),两组比较无统计学差异（P>0.05）;剔除所有切缘阳性后接种疫苗组复发0例,未接种疫苗组复发率为2.16%(3/139),两组差异无统计学意义（P>0.05）。随访结束时高危型HPV感染率接种疫苗组为2.27%(3/110),未接种HPV疫苗组9.52%(14/147),差异有统计学意义（P<0.05）;所有切缘阴性中接种HPV疫苗组高危型HPV感染率0.96%(1/104),未接种HPV疫苗组感染率6.47%(9/139),两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 宫颈高级别鳞状上皮内病变锥切术后接种二价HPV疫苗...     

供者来源性感染对肾移植受者预后的影响

目的探讨供者来源性感染(DDI)对肾移植受者预后的影响。方法回顾性分析82例公民逝世后器官捐献供者及其148例肾移植受者的临床资料。根据供肾灌洗液培养结果,将受者分为供肾灌洗液培养阳性组(阳性组,92例)和供肾灌洗液培养阴性组(阴性组,56例),根据受者是否发生DDI,分为DDI组(19例)和未发生DDI组(129例)。分析供肾灌洗液培养阳性菌株分布及构成比,总结受者术后感染情况及其他并发症发生情况,比较发生DDI组与未发生DDI组受者围手术期情况,分析DDI受者的治疗及预后情况。结果 148例肾移植受者中,92例供肾灌洗液培养阳性,共分离出病原菌131株,其中革兰阳性球菌占41.2%(54/131),革兰阴性杆菌占48.9%(64/131),真菌占9.9%(13/131)。148例受者中52例发生感染,其中阳性组有45%(41/92)的受者发生感染,阴性组有20%(11/56)的受者发生感染,差异有统计学意义(P=0.002)。52例感染受者最常见的感染部位为手术部位,其次为泌尿系统。共有19例受者发生DDI,发生率为12.8%,病死率为16%,与未发生DDI组受者比较,DDI组受者移植物丢失率和病死率更高、术后住院时间更长,差异均有统计学意义(均为P0.05)。8例发生耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)传播感染受者应用替加环素和(或)多黏菌素、碳青霉烯类药物治疗后有3例死亡,3例行移植肾切除;另外8例发生CRKP传播感染受者中,2例单独应用头孢他啶-阿维巴坦(CAZ-AVI),3例应用CAZ-AVI联合碳青霉烯类药物,3例先应用替加环素联合碳青霉烯类药物,而后应用CAZ-AVI进行挽救性治疗,经过治疗后受者均长期存活。结论 DDI可导致严重的并发症,早期针对性抗菌治疗有着积极作用。