肩-腘悬吊自体牵引法治疗新生儿股骨干骨折

目的新生儿股骨干骨折多见于产伤，临床常见：有多种外固定和肢体牵引疗法可供选择．但新生儿皮肤幼嫩，各种常规外固定及皮牵引均有损伤皮肤的危险。为避免此种并发症，笔者设计采用了“肩-腘悬吊”自体牵引法进行治疗。方法将患肢置屈髋屈膝位，使患儿大腿与其腹部相贴：取一围巾自患肢胭窝经背部绕过对侧肩部在胸前打结，使患侧大腿悬吊牵引伸直。结果本组13例，悬吊牵引15d，患肢肿痛消失，无畸形，股骨对线好，无重叠，有大量骨痂形成。去牵引后患肢活动好，临床治愈。结论肩一胭悬吊自体牵引法治疗新生儿股骨干骨折，具有操作方法简便易行，生物力学合理，治疗效果可靠，便于患儿护理等特点，临床效果良好?适合医院及家庭内的治疗观察，值得采用。     

先天性环状血管畸形与吞咽困难一例

先天性环状血管引起的临床症状，本科遇见1例．因少见。结合文献复习报道于下。     

泌尿生殖道感染沙眼衣原体检测及流行病学分析

沙眼衣原体(CT)是非淋菌性尿道炎的主要病原体,在部分患者可引起附睾炎、前列腺炎、输卵管炎、盆腔炎、不孕、异位妊娠等严重并发症[1]。CT已成为性病中最常见的感染,研究CT感染的流行病学有助于临床筛查和治疗CT感染,有助于制定有效控制CT感染的措施。现将我院1995年以来的资料总结报告如下。1材料与方法1·1对象1995年1月~2003年12月我院门诊及住院患者20829例,男8332例,女12497例,年龄17~65岁,平均34·9岁。病例的选择条件:(1)患者或其配偶有婚外性接触史或嫖娼卖淫史;(2)有不同程度的尿频、尿急、尿痛、尿道刺痒、尿道口或宫颈分泌…     

胎儿上唇裂及上唇裂伴腭裂畸形的超声诊断

唇、腭裂畸形患儿发病率约占分娩总数的0.1%[1]。胎儿鼻唇部显像有一定难度,由于对胎儿的这种畸形探查多未列为常规或超声检查技巧等方面的原因,仍常见唇、腭裂胎儿足月分娩,给患者、亲人及社会都带来很大负担。随着人们优生优育观念的进一步提高,广大孕妇迫切需要超声医师产前     

水化疗法结合小剂量胰岛素治疗蛛网膜下腔出血合并高渗性昏迷1例

高渗性昏迷是内科急症之一，其病情危重，病死率高，可达40％。而蛛网膜下腔出血同样来势凶险，预后较差。其中由颅内动脉瘤出血引起的蛛网膜下腔出血病死率约40％。由脑血管畸形引起的病死率也达到10％-25％。如蛛网膜下腔出血与糖尿病高渗性昏迷同时合并发生，其病死率更高。我们经过积极抢救，获得成功1例，现报告如下。     

GIEBEL系统在胫骨高位截骨术中的应用

[目的]探讨GIEBEL内固定系统固定的胫骨高位截骨术治疗膝内翻畸形的效果。[方法]对19例31膝,平均53.5岁的膝内翻患者进行评价。术前内翻畸形平均12.29°;膝关节症状以内侧间室疼痛为主。不伴有其他关节间室病变。对患膝进行精确的胫骨高位截骨术后应用GIEBEL系统内固定截骨端。手术前后拍摄双下肢负重位全长X线片,测量内翻角、机械轴线和解剖轴线。记录内外侧关节间隙距离的差值以及关节活动度。同时进行Lysholm评分。术后对患者进行主观满意度调查。[结果]对19例患者平均随访22个月。术后1例腓总神经一过性麻痹,2例切口脂肪液化延迟愈合。截骨处至术后12~16周均骨性愈合。测量矫正角度平均12.32°。3例患者残留膝前疼痛和关节绞锁症状。在随访期间膝内外侧间隙无明显退变加重。手术效果优良率为89.5%。84.2%患者对手术效果表示满意。除膝关节活动度外,Lysholm评分、内外关节间隙差以及内翻角度在手术前后差异均有统计学显著性差异。[结论]GIEBEL系统可有效地固定胫骨高位截骨术截骨端,对轻中度膝关节内翻畸形患者固定强度大,骨愈合率高。     

螺旋CT三维重建成像在先天性高肩胛症手术方式选择中的作用

[目的]探讨螺旋CT三维重建技术在先天性高肩胛症分度和手术方式选择中的作用。[方法]22例先天性高肩胛症术前应用螺旋CT对病变部位进行扫描并三维重建，测量以肩胛骨肩胛冈内侧缘为参照点，两侧肩胛骨高度差。根据测量结果依据Cavendish分度将其分类，并根据三维重建成像选择不同的矫形手术术式。[结果]本组22例病人，随访2—4年，外观及功能均有不同程度的改善，未出现神经、血管和椎体等的损伤。[结论]根据螺旋CT扫描和三维重建检查结果，术前即可直观的明确先天性高肩胛症的病变程度，相互关系，伴发畸形，患侧肩胛骨与正常对侧肩胛骨的外观差异等，便于手术操作方案的制定，避免了手术操作的盲目性，减少医源性并发症的发生。     

小儿双侧先天性马蹄内翻足畸形手术前后的护理

小儿先天性马蹄内翻足在临床上是最常见的足部畸形病，临床上一般单侧稍多于双侧。在病因上常见有①遗传因素。②发育异常。③神经异常。在此结合临床实践护理体会如下：     

高龄患者股骨粗隆间骨折动力髋内固定1例

患者，女，104岁。患者入院前1天在家行走时不慎滑倒，左髋部先着地，致使其疼痛。不能站立及行走。查体：神志清，精神稍疲，表情痛苦，营养中等。对答切题，头颅、五官端正，口中只剩一颗左下切牙，心肺正常，左下肢屈曲内翻畸形，局部肿胀、压痛、叩击痛，左髋关节活动功能障碍。X线示：左股骨粗隆间骨折（顺粗隆型）。诊断为左股骨粗隆间骨折。患者平素身体健康，无高血压、糖尿病、冠心病等病史。     

首届牙颌畸形防治研讨会报道

国内首次牙颌畸形防治研讨会于2004年6月26日在上海召开。此次研讨会由民营天使口腔发起、组织召开。邱蔚六院士、傅民魁教授、林久祥教授、王邦康教授、张博学教授、胡德渝教授、冯希平教授等国内众多口腔医学界、口腔正畸界、口腔预防界的专家以及北京大学、第四军医大学、四川大学、上海第二医科大学、同济大学口腔正畸科的主任以及前世界卫生组织副总干事、上海第二医科大学儿科终身教授、中国关心下一代工作委员会专家委员会上海分会胡庆澧主任等应邀参加了研讨会。这是我国首次有牙病预防专家和口腔正畸专家共同参与的以牙颌畸形为主题的研讨会。