人工髋关节润滑系统的流固耦合分析

目的 在人工髋关节润滑系统研究中,对基于计算流体动力学和流固耦合技术的方法与传统的雷诺方程法进行比较。方法 以金属对金属的全置换髋关节系统为研究对象,使用商业软件Adina作为计算平台,分别建立刚性和弹性流体动力学模型。结果 使用基于计算流体动力学和流固耦合技术得到的润滑膜厚度曲线,中部有比较明显的凹陷现象,相较于传统的雷诺方程法得到的结果更为合理;人工髋关节系统的髋臼杯和股骨头的流固耦合表面在所施加的载荷的作用下发生了明显的弹性变形,且该变形和流体域中的压力分布相一致。结论 使用基于计算流体动力学和流固耦合技术的方法计算人工髋关节系统的流体动力润滑性能比传统的雷诺方程法更为全面合理。     

124例胶囊内镜肠道准备方法探讨

目的观察不同肠道清洁方法在胶囊内镜检查前肠道准备中的效果。方法将124例行胶囊内镜检查的患者随机分为三组,A组(n=35)、B组(n=37)和C组(n=52)。分别采用三种逐渐改良方法:A组检查当日晨5时服用复方聚乙二醇电解质散(商品名:和爽)1袋,加水稀释共为2 000 ml,1小时内饮完,多走动;B组:检查当日晨5时口服50%硫酸镁溶液30 ml,30 min后再口服和爽1袋,加水稀释为2 000 ml,1小时内饮完,多走动;C组:在B法的基础上再加上检查前20分钟口服胃镜润滑消泡剂20 ml。采用三个等级评估法比较三组服药后的肠道清洁程度并观察其不良反应。结果三组肠道清洁度等级:A组差42.9%、良57.1%、优0,B组差18.9%、良32.5%、优48.6%,C组差2.4%、良21.4%、优76.2%;三组肠道清洁度等级优等比较:B组非常显著优于A组(p<0.01)、C组非常显著优于A组(p<0.01)、C组显著优于B组(p<0.05);三组不良反应无明显差异(p>0.05)。结论聚乙二醇电解质散联合硫酸镁及胃镜润滑消泡剂用于肠道清洁术,肠腔清洁效果好、副作用少。     

天然关节及人工关节的润滑机理探讨

对人类天然关节及人工关节的润滑机理进行了探讨。简要回顾了关节润滑研究的发展历史。对关节润滑中的一些关键问题进行了讨论。另外,对关节润滑机理的研究成果如何在临床实践中应用也进行了讨论。     

改良插管清洁灌肠法在妇科阴式手术中的应用研究

目的：减轻清洁灌肠时灌肠管插入过程对患者肛门黏膜的刺激程度,提高患者清洁灌肠时的安全性及舒适度。方法：将120例阴式手术患者随机分为实验组和对照组各60例。两组患者灌肠液、灌肠用具、灌肠方法（除外润滑及插管方法）相同。实验组先用无菌棉签蘸取适量液态石蜡油润滑灌肠管前端7～10cm,再用蘸有液态石蜡油的棉签轻轻涂抹患者肛门口及内壁约2～3cm,左手示指轻轻按摩肛缘约2s,待肛门括约肌松弛,排气后将灌肠管轻轻插入肛门7～10cm,按常规完成操作;对照组按常规润滑灌肠管前端7～10cm,排气后将灌肠管插入肛门7～10cm后灌入液体。结果：实验组灌肠时患者对护士满意度高于对照组（P〈0.05）;灌肠后肛门损伤发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：改进后的润滑方法及插管前按摩肛缘的方法可有效减轻灌肠管对肛门的刺激,增加患者的舒适度。     

考虑微观形貌时平面型推力滑动轴承润滑性能数值研究

选择平面型推力滑动轴承为研究对象,通过对粗糙表面的数值模拟,基于雷诺方程,构建了考虑微观形貌时的平面型推力滑动轴承润滑性能的计算模型。运用Matlab软件编程,针对一个具体的算例,采用数值计算研究了轴承工作时推力环旋转一周过程中最大油膜压力、承载能力、最小油膜厚度等参数的变化规律,发现其润滑性能与表面形貌有关;研究了转速、表面粗糙度等因素对推力滑动轴承润滑性能的影响规律,绘制了在保持全油膜润滑状态下速度和承载能力、摩擦力矩之间的关系曲线,并对这些曲线进行了分析。     

腹水鉴别的基本思路

腹腔内出现过多的液体积聚称为腹水。正常人腹腔内可有少量液体约〈100ml，对腹腔内脏器官，特别是胃肠道等起润滑作用。病理状态下，腹腔内则积聚过量的游离（多见）或限局（相对少见）液体量超过100ml，可达数百甚至上万毫升。疾病一旦并发腹水，常提示疾病的严重性。导致腹水的病因甚为复杂，目前由于超声等影像学的飞速发展，确定腹水的存在，甚至较为精确的进行腹水定量已非难事。但医生要对一个腹水患者尽早作出正确的病因诊断，必须掌握熟练的腹水诊断程序和正确的诊断基本思路。其程序和要点如下：     

润滑剂增温浸泡对手工清洗器械的效果观察

目的观察STERIS Hinge-Free器械润滑剂增温浸泡对器械性能及润滑溶液染菌的效果。方法将手术器械200件按种类随机分为A、B两组,每组各100件,其中A组为观察组、B组为对照组。按比例稀释润滑剂浸泡1 min后干燥,A组加热80℃恒温浸泡;B组常温浸泡。每组润滑液在使用后12、24、48及72 h作细菌培养,器械在正常使用6个月后比较两组器械的染菌率、器械使用性能情况。结果 A组细菌培养合格率为100%,B组12 h细菌培养合格,24 h、48 h及72 h细菌培养不合格,A组器械使用性能明显优于B组。结论器械润滑溶液增温80℃浸泡润滑手术器械,可提高器械使用性能及延长润滑剂使用时间,值得临床推广。     

胃镜润滑胶浆减轻插胃管对心血管的影响

目的:观察胃镜润滑胶浆减轻插胃管对心血管反应的效果.方法:将病情需要插胃管留置的患者76例,按入院序号单双随机分为实验组和对照组各38例,对照组采用常规法插胃管,实验组插胃管前采用胃镜润滑胶浆10 mL口服;其余操作同对照组,观察插胃管前后各5min和10min两组患者的血压、心率、呼吸、经皮血氧饱和度和不良反应及一次插胃管成功率,对比两组患者插胃管前后各5min和10min血压、心率情况及一次插胃管成功率.结果:实验组插胃管前后血压、心率无显著性差异(P＞0.05),对照组插胃管前后血压、心率有显著性差异(P＜0.05),实验组一次插胃管成功率高达97.26%,对照组一次插胃管成功率仅为73.67%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论:口服胃镜润滑胶浆能有效地减轻插胃管引起的心血管反应,减轻患者的痛苦,提高一次插胃管成功率.     

泻下类中药饮片在老年患者中合理使用情况调查与用药警戒思考

目的：探讨泻下类中药饮片在老年患者中合理使用情况,并给予一定的用药警戒思考。方法：选择2019—2020年医院就诊的老年患者的病历资料进行回顾性分析。进入医院的电子病历管理系统中,依据研究所设定的纳入及排除标准,对符合要求的老年患者的数据进行抄录分析。描述全部纳入研究的老年患者的一般情况。描述发生泻下类中药饮片导致不良反应的患者的具体情况。结果：共收集符合要求的老年患者3 916例,其中共有254例患者发生了因服用泻下类中药而出现不良反应的情况,泻下类中药饮片的老年患者不良反应发生率为6.49%。其中男128例,占50.39%;女126例,占49.61%。其中60～69岁共99例,占38.98%;70～79岁共107例,占42.13%;≥80岁共48例,占18.90%。患者的就诊时间在全年12个月份中分布较为均匀。在全部发生不良反应的中药饮片之中,蓖麻子占据的比例最大,共84例,占33.07%,排名第2的为番茄叶,共54例,占21.26%。不良反应涉及的人体器官/系统中,以消化系统、五官系统、呼吸系统、神经系统、循环系统、泌尿系统、内分泌系统等为主。结论：泻下类中药饮片是老年人群之中泻...     

医用橡胶手套的滑石粉上粉剂量及上粉时间的研究

目的探讨医用橡胶手套最适滑石粉用量,以尽可能减少滑石粉脱落对组织的损害.方法分别选择新手套正、反面和旧手套进行滑石粉不同上粉剂量和上粉时间比较,观察手套灭菌后出现粘连情况.结果 100只新手套正面使用45 g滑石粉上粉30 min无粘连,100只新手套反面使用10 g滑石粉上粉15 min无粘连,而100只旧手套使用20 g滑石粉上粉15 min即达到润滑无粘连.结论手套的润滑效果与手套的正反面、上粉量及上粉时间有关.